निदान | टेलस फ्रॅक्चर

निदान

डॉक्टरांच्या संदर्भातील एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे वैद्यकीय इतिहास, म्हणजे ज्या इजा झाली त्या परिस्थितीचे वर्णन. याव्यतिरिक्त, चिकित्सक पायाच्या हालचाली (मोटर फंक्शन) आणि संवेदनशीलतेचे नुकसान झाले आहे की नाही हे पाहेल (पायात आणि आतून खळबळ). कित्येक विमानांमधील एक्स-किरण (बाजूकडील आणि समोर-मागे) तालाविषयी अधिक अचूक माहिती प्रदान करू शकतात फ्रॅक्चर. शिवाय, पुढील निदान गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅनर संभाव्यतेची अधिक तंतोतंत प्रतिमा प्रदान करणे योग्य असू शकते फ्रॅक्चर. एमआरआय आणि हाड स्किंटीग्राफी प्रभावित हाडांच्या भागामध्ये होणारे संभाव्य नुकसान वगळणे किंवा ओळखणे हे एक निर्णायक साधन असू शकते.

वारंवारता वितरण

तालु फ्रॅक्चर त्याऐवजी एक विरळ फ्रॅक्चर आहे. हे सर्व पायाच्या फ्रॅक्चरपैकी 5% पेक्षा कमी आहे. ए टेलस फ्रॅक्चर बहुतेकदा पाय क्षेत्रातील इतर फ्रॅक्चरसह एकत्रितपणे उद्भवते, उदा. मॅलेओली (पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा) किंवा कॅल्केनियस (कॅल्केनियस).

अर्ध्या प्रकरणात, ए टेलस फ्रॅक्चर प्रभावित करते मान या पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा हाड च्या फ्रॅक्चर पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा हाड सर्व प्रकरणांपैकी एक चतुर्थांश भाग बनवतो, तर टालस (प्रोसेसस) च्या हाडांच्या प्रोजेक्शनच्या फ्रॅक्चरमुळे सर्व प्रकरणांच्या पाचव्या भागात परिणाम होतो. लक्षणे: ए टेलस फ्रॅक्चर गंभीर कारणीभूत वेदना घोट्याच्या क्षेत्रामध्ये सांधे. एक तीव्र सूज देखील आहे हेमेटोमा (जखम). याव्यतिरिक्त, घोट्याच्या मध्ये गतिशीलता सांधे प्रतिबंधित आहे.

वर्गीकरण

घोट्याच्या हाडांच्या टेलस फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण मान हॉकीन्सच्या मार्गदर्शक तत्त्वांवर आधारित आहे. प्रकार 1 मध्ये टक्कर तालीचे विस्थापन नाही. फ्रॅक्चर झाल्यावर टाइप 2 उपस्थित असतो मान घोट्याच्या अस्थीचा हाड खालच्या भागात पुढे विस्थापित होतो घोट्याच्या जोड.

प्रकार 3 वर्णन करतो a अट ज्यामध्ये घोट्याच्या हाडाचे शरीर वरच्या आणि खालच्या भागात विस्थापित होते घोट्याच्या जोड. प्रकार 4 मध्ये, स्थिती प्रकार 3 प्रमाणेच आहे आणि आर्टिकुलेटिओ टॅलोनाव्हिक्ल्यूअरमध्ये एक विस्थापन देखील आहे. टेलोनॅव्हिक्युलर संयुक्त म्हणजे कॅपट ताली आणि ओएस नेव्हिक्युलर दरम्यान संयुक्त (स्केफाइड).

कमीतकमी विस्कळीत होणारे टॉल्स फ्रॅक्चर शक्य तितक्या लवकर कमी करणे आवश्यक आहे (योग्य स्थितीत परत आणले जाण्यासाठी) धोका कमी करण्यासाठी ऑस्टोनेरोसिस (हाडांचा मृत्यू). बाजूकडील आणि पार्श्वभागाच्या तालास प्रक्रियेत विस्थापित आणि नॉन-विस्थापित फ्रॅक्चर दरम्यान फरक आहे. जर हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन झाले असेल तर ते परत स्क्रूसह योग्य स्थितीत हलवले गेले आहेत. जर फ्रॅक्चरमध्ये कोणतेही विस्थापन दिसत नसेल तर, मलम टाका की घोट्याचे शरीर स्थिर (स्थिर) करणे पुरेसे आहे.

तालूसचे फ्रॅक्चर डोके सामान्यत: स्क्रूसह निश्चित केले जातात. स्पंजोसियाप्लास्टी येथे सूचित केले जाऊ शकते. ही अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तेथील हाडांच्या ऊतकांशी चिकटून स्थिर हाड पदार्थ स्थिर करण्याच्या उद्देशाने रुग्णाच्या निरोगी हाडांच्या ऊती (स्पंजोसिया) फ्रॅक्चरमध्ये समाविष्ट केले जाते.

निरोगी हाडे ऊतक सामान्यत: घेतले जाते हाडे ते सहजपणे प्रवेश करण्यायोग्य आहेत (उदा. चे भाग इलियाक क्रेस्ट). मलम जर फ्रॅक्चर तुकड्यांचे विघटन झाले नाही तर कोलम तालीच्या फ्रॅक्चरसाठी देखील वापरला जाऊ शकतो. हॉकीन्स and आणि and प्रमाणे आणि बर्‍याचदा हॉकिन्स २ सहदेखील एखादा अव्यवस्था निर्माण झाला असेल तर स्क्रूसह पुनर्रचना केली जाईल.

जर एखाद्या फ्रॅक्चरमुळे लहान हाडांचे तुकडे तयार होतात, जे बहुतेक वेळा लहान हाडांच्या प्रोट्रेशन्सवर घडतात जे स्क्रूद्वारे नसतात आणि म्हणून ते कमी करता येत नाहीत, तर या तुकड्यांना आर्थ्रोस्कोपिक काढून टाकण्याची शक्यता आहे. 8 ते 12 व्या आठवड्यापर्यंत प्रभावित पायाचे वजन पूर्ण करण्याचे प्रतिबंधित केले जावे. जर स्क्रू वापरला गेला असेल तर यापूर्वी अंशतः वजन सहन करणे देखील शक्य आहे. ऑपरेशननंतर, उपचार प्रक्रियेवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि गुंतागुंत ओळखण्यासाठी फ्रॅक्चरचा रेडिओलॉजिकल पाठपुरावा दर्शविला जातो. लिम्फॅटिक ड्रेनेज आणि फिजीओथेरपी उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते.