निदान | कोक्सीक्स फिस्टुला

निदान

च्या निदानातील सर्वात महत्वाचा टप्पा कोक्सीक्स फिस्टुला एक तपशीलवार डॉक्टर-रुग्ण सल्लामसलत आहे (नामांकन). लक्षणांच्या तपशीलवार वर्णनावर आधारित, एक संशयास्पद निदान कोक्सीक्स फिस्टुला केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ए शारीरिक चाचणी प्रभावित रुग्णाची अनिवार्य आहे.

गुदद्वाराच्या क्षेत्राच्या तपासणी (निरीक्षण) दरम्यान, स्थानिक लालसरपणा आणि सूज लक्षात येऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अनेक प्रकरणांमध्ये लहान उघडणे फिस्टुला नलिका ग्लूटील फोल्डच्या क्षेत्रामध्ये आढळतात. सामान्य स्थितीपासून विचलित होणारी एखादी गोष्ट तुमच्या लक्षात आल्यास, डोकेदुखी किंवा शारीरिक बदल जसे की लक्षात येण्याजोगे मुरुम किंवा "बंप" सारखे साधे लक्षण असो, तुमच्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घेणे कधीही चुकीचे नाही.

आजार कोणाच्या जबाबदारीच्या क्षेत्रात येतो याचे वर्गीकरण करण्यासाठी आणि समस्या अधिक विशिष्ट असल्यास मदत करू शकणार्‍या तज्ञाकडे रुग्णाला पाठवण्याची जबाबदारी फॅमिली डॉक्टरची असते. त्यामुळे कोणता तज्ञ जबाबदार आहे याची खात्री नसल्यास, प्रथम फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. कोकेक्स फिस्टुला ही त्वचारोगविषयक समस्या आहे कारण ते त्वचेवर आणि आसपासच्या ऊतींवर परिणाम करणारे बदल आहेत.

अर्थात, काही शंका असल्यास, आपण त्वरित त्वचारोगतज्ज्ञांचा सल्ला घेऊ शकता, जो त्वरित हे निदान करेल. कोणत्याही परिस्थितीत कोक्सीक्स फिस्टुलावर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असल्याने, पुढील पायरी म्हणजे सर्जनकडे पाठवणे. ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा रुग्णालयात केले जाऊ शकते.

हे प्रकरणानुसार देखील बदलते. तथापि, प्रत्येक बाबतीत, शस्त्रक्रिया तज्ञ नक्कीच कार्य करतील. त्वचारोगतज्ञांकडे हे अतिरिक्त तज्ञ प्रशिक्षण देखील असते.

उपचार

इतर बर्‍याच रोगांप्रमाणेच, कोणतेही आश्वासक पुराणमतवादी उपचार नाहीत कोकिक्स फिस्टुला. पायलोनिडल सायनस नियंत्रित करण्याची एकमेव शक्यता म्हणजे शस्त्रक्रिया उघडणे (उच्छेदन). शस्त्रक्रियेशिवाय, कोक्सीक्स फिस्टुलास पुरेसे किंवा अजिबात उपचार केले जाऊ शकत नाहीत.

गळूचे सर्जिकल काढणे विविध मार्गांनी केले जाऊ शकते जे दररोजच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये स्थापित झाले आहे. शास्त्रीय शस्त्रक्रिया करताना, द कोकिक्स फिस्टुला प्रथम रंगाने (मिथिलीन निळा) डाग केला जातो. स्टेनिंगमुळे सर्व प्रभावित टिशू पूर्णपणे आणि व्यापकपणे काढून टाकणे शक्य होते.

ची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी ए कोकिक्स फिस्टुला त्याच ठिकाणी (तथाकथित पुनरावृत्ती), सर्जन कमी करतो पेरीओस्टियम ऑपरेशन दरम्यान coccyx च्या. फिस्टुला यशस्वीरित्या काढून टाकल्यानंतर, बोनी कॉक्सिक्सची पृष्ठभाग अतिरिक्तपणे स्क्रॅप केली पाहिजे. शस्त्रक्रियेद्वारे फिस्टुलावर उपचार सामान्यतः अंतर्गत केले जातात सामान्य भूल.

सौम्य प्रकरणांमध्ये जेथे एक लहान फिस्टुला प्रणाली आहे ज्यामध्ये अद्याप दाहक प्रक्रियेचा परिणाम झालेला नाही, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया खालीलप्रमाणे केली जाऊ शकते. स्थानिक भूल गरज असल्यास. जरी कोक्सीक्स फिस्टुलासचे उपचार आता बाह्यरुग्ण आधारावर केले जात असले तरी, संभाव्य पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांमुळे अंदाजे तीन ते चार दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहण्याचा विचार केला पाहिजे. उपचारानंतर, काही प्रकरणांमध्ये सर्जिकल साइट ताबडतोब बंद केली जाऊ शकते.

तथापि, काही रुग्णांमध्ये तथाकथित दुय्यम निवडणे आवश्यक आहे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. याचा अर्थ असा की चीरे शिवलेले नाहीत परंतु उघडे सोडले आहेत. दुय्यम निवड जखम भरून येणे, जखम बरी होणे परिणामी रुग्णाला दीर्घकाळ आजार होतो.

कोक्सीक्स फिस्टुलाचा आकार आणि व्याप्ती यावर अवलंबून, बरे होण्यास अनेक महिने लागू शकतात. वेग वाढवणे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे खुल्या जखमेच्या उपचारांसह कोक्सीक्स फिस्टुला शस्त्रक्रियेनंतर, व्हॅक्यूम पंप वापरला जाऊ शकतो. दुय्यम जखमा बरे होण्याच्या अवस्थेत, तथापि, शस्त्रक्रियेची जागा ओलसर ठेवली जाईल आणि जखमेच्या कडा कोरड्या होणार नाहीत याची काळजी घेतली पाहिजे. कोक्सीक्स फिस्टुलाच्या सर्जिकल उपचारांसाठी पिट पिकिंगचे वर्णन 1980 च्या दशकात प्रथम केले गेले. अमेरिकन जेम्स बास्कॉम द्वारे (समानार्थी: पिट पिकिंग ऑपरेशन त्यानुसार बास्कोम).

ही पद्धत कोक्सीक्स फिस्टुलाच्या उपचारासाठी सर्वात लहान शस्त्रक्रिया प्रक्रिया दर्शवते आणि त्यामुळे जखम भरण्याची वेळ खूप कमी होते. शास्त्रीय शस्त्रक्रियेच्या विरूद्ध, पिट पिकिंगसह कॉक्सिक्स फिस्टुला शस्त्रक्रिया नेहमी मोठ्या रुग्णालयात मुक्काम न करता बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते. शिवाय, ही प्रक्रिया अंतर्गत करणे आवश्यक नाही सामान्य भूल.

एक साधा आणि कमी जोखीम स्थानिक भूल नितंब क्षेत्र पूर्णपणे पुरेसे आहे. याव्यतिरिक्त, निदान झाल्यानंतर आणि तपशीलवार स्पष्टीकरणात्मक चर्चा झाल्यानंतर ताबडतोब पिट पिकिंगसह शस्त्रक्रिया प्रक्रियेशी संपर्क साधला जाऊ शकतो. वास्तविक शस्त्रक्रियेस सामान्यतः काही मिनिटे लागतात आणि उपचार घेतलेल्या रूग्णांना थोड्या पुनर्प्राप्ती कालावधीनंतर घरी सोडले जाऊ शकते.

पिट पिकिंगसह वास्तविक कोक्सीक्स फिस्टुला शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, ए स्थानिक एनेस्थेटीक नितंब प्रदेशात लागू केले जाते. ऍनेस्थेटिकची पूर्ण प्रभावीता सुनिश्चित करण्यासाठी, ऍनेस्थेसिया आणि प्रक्रियेच्या सुरूवातीस सुमारे दहा मिनिटांचा ब्रेक असावा. पिट पिकिंगसह शस्त्रक्रिया प्रवण स्थितीत केली जाते.

अशा प्रकारे, सर्जनला शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्राचे चांगले विहंगावलोकन मिळते आणि शक्य तितक्या हळूवारपणे पुढे जाऊ शकते. पुढील चरणात, सर्जन कोक्सीक्स फिस्टुलाच्या व्याप्तीचे विहंगावलोकन प्राप्त करतो. ग्लूटियल फोल्डमधील प्रत्येक दृश्यमान फिस्टुला पॅसेज (तथाकथित खड्डा) नंतर शक्य तितक्या जवळून कापला जातो.

पिट पिकिंगसह कॉक्सिक्स फिस्टुला शस्त्रक्रियेदरम्यान ऊतींचे नुकसान शास्त्रीय शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत अनेक पटींनी कमी आहे. असे असले तरी, या तत्त्वानुसार, शस्त्रक्रियेशिवाय कोणताही उपचार शक्य नाही. खड्डा उचलताना, फक्त काही मिलिमीटर आकाराचे चीरे होतात, जे लवकर आणि सहज बरे होतात.

याव्यतिरिक्त, ग्लूटल फोल्डच्या बाजूला एक तथाकथित आराम चीरा बनविली जाते. हे सहसा सुमारे 2 सेमी लांबीचे असते आणि मूळ फिस्टुला डक्टमधून दाहक पदार्थ काढून टाकते. अशा प्रकारे, फिस्टुला नलिका अधिक चांगल्या प्रकारे बरे होऊ शकतात.

दुय्यम रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी, कोक्सीक्स फिस्टुला शस्त्रक्रियेनंतर पिट पिकिंगसह एक साधी जखमेची ड्रेसिंग लागू केली जाते. याव्यतिरिक्त, लहान जखमांवर टॅम्पोनेड्सचा उपचार केला जातो. क्लिनिकमधून बाहेर पडल्यानंतर, रुग्णांना जास्त रक्तस्त्राव होण्याकडे लक्ष देण्याचा आणि आवश्यक असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

पिट पिकिंगसह कॉक्सिक्स फिस्टुला शस्त्रक्रियेच्या यशाचे मूल्यांकन शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेनंतर अंदाजे चार आठवड्यांनंतर केले जाऊ शकते. या कालावधीत, जखम पूर्णपणे कोरडी असणे आवश्यक आहे. ओलसर किंवा अगदी रडणाऱ्या जखमा सूचित करतात की खड्डा उचलण्यात अपेक्षित यश मिळाले नाही.

पिट पिकिंगचा यशाचा दर तुलनेने जास्त आहे, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर काही महिन्यांनंतर नवीन कोक्सीक्स फिस्टुला विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, पिट पिकिंगसह शस्त्रक्रिया पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते किंवा क्लासिक प्रक्रिया मानली जाऊ शकते.

  • कार्यपद्धती:
  • उपचाराच्या यशाचे मूल्यांकन:

लेझर फिस्टुला लोब्लिटरेशन हा खड्डा उचलण्याचा सुधारित प्रकार आहे.

या प्रक्रियेमध्ये लेसरच्या सहाय्याने पिट पिकिंगसह कोक्सीक्स फिस्टुला शस्त्रक्रिया केली जाते. पातळ काचेच्या फायबर प्रोबच्या मदतीने, लेसरद्वारे उत्पादित केलेली ऊर्जा दाहक सुधारित फिस्टुला ऊतकांना स्क्लेरोटाईझ करण्यासाठी वापरली जाते. लेझर फिस्टुला लोब्लिटरेशन ही अत्यंत सौम्य आणि अचूक प्रक्रिया आहे, जी केवळ फिस्टुला टिश्यूचे स्क्लेरोटाइझ करत नाही तर ते काढून टाकण्यास सक्षम करते. केस वाढलेले.

मूलतः, लेझर फिस्टुला ओब्लिटरेशनचा वापर गुदद्वाराच्या फिस्टुलाच्या उपचारांसाठी प्रथमच केला गेला होता, परंतु हे तत्त्व आता कोक्सीक्स फिस्टुलाच्या उपचारांमध्ये देखील चांगले स्थापित झाले आहे. लेसर उपचाराचा मोठा फायदा म्हणजे तो ऊतींवर कोमल असतो आणि तुलनेने जखमा लवकर बऱ्या होतात. तरीसुद्धा, या पद्धतीसह, कोक्सीक्स फिस्टुला शस्त्रक्रियेशिवाय पूर्णपणे काढून टाकता येत नाही.

ऑपरेशननंतर जखमेच्या यशस्वी उपचारांमध्ये रुग्ण स्वतःही मोठा हातभार लावू शकतो. सर्वसाधारणपणे, तथापि, याबद्दल नेहमी डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे आणि जखमेशी जुळवून घेतले पाहिजे. तथापि, मुख्यतः, ऑपरेट केलेल्या क्षेत्राची काळजीपूर्वक स्वच्छता अत्यंत महत्वाची आहे.

याव्यतिरिक्त, जखमेच्या चांगल्या उपचारांसाठी तंबाखू, अल्कोहोल आणि इतर उत्तेजक पदार्थ टाळणे आवश्यक आहे. एक निरोगी आहार देखील मदत करू शकता. शिवाय, जखमेची नियमित स्वच्छ धुणे खूप महत्वाचे आहे.

सिंचन दिवसातून अनेक वेळा केले जाते, विशेषतः आतड्यांसंबंधी हालचालींनंतर. उपचार करणारे डॉक्टर तुम्हाला नेमके कोणत्या गोष्टीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे हे समजावून सांगतील. सर्वसाधारणपणे, खुल्या जखमेच्या उपचारांच्या बाबतीत, टॅम्पोनेडने पुन्हा बंद करण्यापूर्वी जखमेला धुवून काही मिनिटे कोरडे होऊ द्यावे. सर्वसाधारणपणे, निर्जंतुक, हायपोअलर्जेनिक, गरम करण्यायोग्य, शोषून न घेणारे, गंधहीन आणि आघातजन्य द्रवपदार्थ सिंचनासाठी योग्य असतात.

यामध्ये खारट द्रावण, रिंगरचे द्रावण (अतिरिक्तसह खारट द्रावण इलेक्ट्रोलाइटस जसे पोटॅशियम आणि कॅल्शियम) आणि पॉलीहेक्सनाइड असलेले जखमेच्या सिंचन द्रावण. त्यांच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभावामुळे, नंतरचे विशेषतः जुनाट आणि पुवाळलेल्या जखमा धुण्यासाठी योग्य आहे. जखम स्वच्छ करण्याव्यतिरिक्त, सिट्झ बाथ देखील खूप उपयुक्त ठरू शकतात.

बसून आंघोळ डॉक्टरांनी लिहून दिली जाऊ शकते, जसे की पोटॅशियम परमॅंगनेट बाथ. ते साधे समुद्री मीठ बाथ देखील असू शकतात. ते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ जखमेच्या स्वच्छ करण्यासाठी सर्व्ह करतात.

सर्वसाधारणपणे, तथापि, अशा उपायांवर डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. जोपर्यंत डॉक्टरांनी हे स्पष्टपणे लिहून दिले नाही तोपर्यंत जखमेच्या उपचारांसाठी मलम वापरण्यापासून परावृत्त करणे चांगले आहे. कोक्सीक्स फिस्टुलाच्या बाबतीत अशा प्रकारचे मलम जखम भरून काढण्यासाठी चांगले आहेत की नाही याबद्दल मत भिन्न आहेत.

होमिओपॅथिक उपचार आणि घरगुती उपचारांबद्दल देखील खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे. विशेषत: खुल्या जखमेच्या बाबतीत, जखमेच्या चुकीच्या हाताळणीमुळे मोठ्या प्रमाणात बरे होण्यास विलंब होऊ शकतो. म्हणून: कोणतेही उपाय करण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या!

सिट्झ बाथच्या मदतीने पट्ट्या बदलणे अधिक सुसह्य केले जाऊ शकते. हे टॅम्पोनेज मऊ करते आणि जखमेवर चिकटण्यापासून प्रतिबंधित करते. जखमेला ओलसर करण्यासाठी कोमट पाणी पुरेसे आहे.

तथापि, पाण्यातील कॅमोमाइल अर्क कॅमोमाइलच्या दाहक-विरोधी प्रभावामुळे अतिरिक्त आराम देऊ शकतो. कोक्सीक्स फिस्टुला नेहमीच सर्जनसाठी एक केस असतात. उपचार न केलेल्या कोक्सीक्स फिस्टुलावर उपचार न केल्यास, पुवाळलेला स्राव रक्तप्रवाहात गेल्यास सेप्सिसचा मोठा धोका असतो.

पूर्णपणे पुराणमतवादी उपचार शक्य नाही, होमिओपॅथिक उपचार सोडा. हा एक असा आजार आहे ज्यावर उपचार न केल्यास मोठी गुंतागुंत होऊ शकते, होमिओपॅथिक स्वयं-औषधांपासून दूर राहणे चांगले. हे आपले स्वतःचे धोक्यात आणते आरोग्य आणि पारंपारिक औषधांचे उपचारात्मक यश.

तथापि, जर तुम्हाला होमिओपॅथिक उपायांनी तुमची लक्षणे थोडी कमी करायची असतील, तर तुम्ही स्पष्ट विवेकाने असे करू शकता. आराम करण्यासाठी वेदना आणि चिडचिड, एखाद्याने होमिओपॅथ किंवा डॉक्टरांना विचारले पाहिजे की कोणते उपाय व्यक्तीसाठी सर्वात योग्य आहेत. कोक्सीक्स फिस्टुला साठी मलमांचा वापर बरा होऊ शकत नाही, ते फक्त सध्याचे दुःख काहीसे कमी करू शकतात, उदा. जंतुनाशक प्रभावामुळे.