निदान | ट्रिपल-नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग म्हणजे काय?

निदान

बहुतेक ट्यूमर रुग्ण स्वत: हून धडकतात. अर्बुद फार लवकर वाढू शकतो, सामान्यत: सामान्यत: तो सापडत नाही स्तनाचा कर्करोग दरम्यानच्या काळात विकसित होत असल्यास स्क्रीनिंग. प्रामुख्याने तरुण रूग्णांवरही याचा परिणाम होत असल्याने, मॅमोग्राफी (क्ष-किरण स्तनाची प्रतिमा सहसा फारशी योग्य नसते कारण या रुग्णांमध्ये स्तनाची ग्रंथी ऊतक अजूनही खूप दाट असते.

सोनोग्राफीमध्ये (अल्ट्रासाऊंड), ट्यूमर सहसा स्वत: ला क्लासिक घातक ट्यूमर म्हणून सादर करत नाही, उलट सौम्य बदल म्हणून, म्हणूनच चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो. स्तनातील तिहेरी-नकारात्मक ट्यूमर शोधण्यासाठी मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग ही सर्वात संवेदनशील पद्धत आहे (परंतु 100% पर्यंत) परंतु येथेही अर्बुद स्वतःला सौम्य जखमांसारखे सादर करू शकतात, जसे की अल्सर. निदान तरीही प्रामुख्याने माध्यमांद्वारे केले जाते मॅमोग्राफी आणि अल्ट्रासाऊंड; अस्पष्ट निष्कर्षांच्या बाबतीत, स्तनाचा एक एमआरआय अद्याप जोडलेला आहे.

A बायोप्सी पॅथॉलॉजिस्टद्वारे निदानाची पुष्टी करण्यासाठी स्तन (टिशू सॅम्पलिंग) चे नेहमीच अनुसरण करणे आवश्यक आहे. टिशूचा नमुना विविध प्रकारच्या दरम्यान फरक करणे आवश्यक आहे स्तनाचा कर्करोग, जे थेरपीसाठी देखील महत्त्वपूर्ण आहे. ट्रिपल-नकारात्मक मध्ये स्तनाचा कर्करोग, इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (विशिष्ट संरचना डागण्याची एक विशेष प्रक्रिया आणि प्रथिने मायक्रोस्कोपच्या खाली) संप्रेरक रिसेप्टर्सचे कोणतेही संबंधित अभिव्यक्ती सापडत नाही (प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर आणि इस्ट्रोजेन रिसेप्टर) आणि मानवी एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टरसाठी रिसेप्टर. तथापि, ट्यूमरच्या स्वरुपात वाढीची पध्दत बरीच बदलू शकते, जी रोगनिदान होण्यासही संबंधित आहे. म्हणूनच पुढील प्रक्रियेसाठी पॅथॉलॉजिस्टद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे.

ट्रिपल-नकारात्मक स्तनाच्या कर्करोगासाठी थेरपी

ट्रिपल-नकारात्मक स्तनाची थेरपी कर्करोग अनेक भाग असतात. प्रथम, ए बायोप्सी (ऊतकांचा नमुना) सहसा तथाकथित सेन्टिनलकडून घेतला जातो लिम्फ नोड निश्चित करण्यासाठी लसिका गाठी आधीच प्रभावित आहेत. मग, स्तन कर्करोग क्लिप्स बसविल्या आहेत जेणेकरुन नंतर अर्बुद कोठे होता हे माहित होऊ शकेल.

हे वापरले जाते कारण केमोथेरॅपीटिक एजंट्ससह प्रणालीगत थेरपीनंतर, ट्यूमर द्रव्यमान लक्षणीय प्रमाणात कमी केला जाऊ शकतो. केमोथेरपी या प्रकरणात शिफारस केली जाते, कारण त्या नंतर अर्बुदांची कार्यक्षमता वाढवते आणि केमोथेरपीद्वारे पॅथॉलॉजिकल संपूर्ण क्षमा देखील होते. याचा अर्थ असा की त्यानंतर ट्यूमर पॅथॉलॉजिस्ट नंतर शोधू शकत नाही.

असे झाल्यास, त्यानंतरच्या शस्त्रक्रियेनंतर रूग्णांमध्ये खूप चांगला रोगनिदान होते. ऑपरेशन दोन भिन्न प्रकारे केले जाऊ शकते. प्रथम, दोन्ही स्तनांचे संपूर्ण काढणे केले जाऊ शकते आणि नंतर सौंदर्यप्रसाधनेने पुनर्बांधणी केली जाऊ शकते.

येथे पुनर्रचनांचे परिणाम सहसा चांगले असतात, कारण एक सममितीय पुनर्रचना प्राप्त केली जाते. हे ऑपरेशन सहसा विशेषतः वंशपरंपरागत स्तनांच्या रूग्णांसाठी केले जाते कर्करोग. तथापि, स्तन-संवर्धन शस्त्रक्रिया देखील एक पर्याय म्हणून करता येते.

या प्रकरणात, तथापि, स्तनासह अतिरिक्त विकिरण करणे आवश्यक आहे, आणि दोनपेक्षा जास्त असल्यास लिम्फ नोड्सवर परिणाम होतो, लिम्फ नोड प्रदेश देखील इरिडिएट करणे आवश्यक आहे. रेडिएशन थेरपीमुळे स्थानिक पुनरावृत्ती होण्याचा धोका (त्याच साइटवर ट्यूमरची पुनरावृत्ती) 50% कमी होतो आणि अशा प्रकारे बर्‍याच रुग्णांना कायमचा बरे करता येतो. याव्यतिरिक्त, काढणे अंडाशय असलेल्या रूग्णांमध्ये दर्शविले जाते बीआरसीए उत्परिवर्तन (पहा: स्तनाचा कर्करोग जनुक), कारण यामुळे स्तनांच्या कर्करोगामुळे मृत्यूचे प्रमाण %२% कमी होते आणि तिप्पट-नकारात्मक स्तनांच्या कर्करोगामुळे and%% कमी होते आणि अर्थातच, त्याचा धोका देखील कमी होतो. गर्भाशयाचा कर्करोग.

निओडजुव्हंट केमोथेरपी (ट्यूमरचे प्रमाण कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी केमोथेरपी) ट्रिपल-नकारात्मक स्तनांच्या कर्करोगासाठी अत्यंत सूचविले जाते कारण ते अत्यंत आक्रमक आणि वेगवान आहे आणि म्हणूनच केमोथेरपीला सहसा चांगला प्रतिसाद मिळतो. ची मानक रचना केमोथेरपी एकत्रितपणे किंवा अनुक्रमे अँथ्रासायक्लिन आणि टॅक्सॅन असतात. हे संयोजन काही रूग्णांमध्ये संपूर्ण पॅथॉलॉजिकल माफी (ट्यूमर या मार्गाचा अवलंब करण्यापासून शोधण्यायोग्य नसते) प्रदान करते, ज्यात एक उत्कृष्ट रोगनिदान आहे.

ज्या रुग्णांना पूर्ण पॅथॉलॉजिकल रीफिकेशन नसतो अशा भागास पूर्व रोगाचे निदान होते. या कारणास्तव, या रुग्णांसाठी सध्या केमोथेरॅपीटिक एजंट्सची नवीन जोडणी तपासली जात आहे. येथे, कॅपेसिटाबाइन किंवा कार्बोप्लाटीनच्या अतिरिक्त प्रशासनाने चांगले परिणाम दर्शविले आहेत (30% वरून 50% पर्यंत सूट सुधार).

तथापि, अधिक केमोथेरपीटिक औषधांचा देखील अधिक दुष्परिणाम होतो आणि म्हणून जास्त प्रमाणात नेहमीच काळजीपूर्वक वजन केले पाहिजे. सामान्यत: असे संकेत आहेत की वाढीव केमोथेरपीद्वारे भविष्यात अधिक रूग्णांसाठी चांगला रोगनिदान साधला जाऊ शकतो. सध्या, ट्रिपल-नेगेटिव्ह ब्रेस्ट ट्यूमरसाठी लक्ष्यित थेरपी (अँटीबॉडी किंवा इम्यूनोथेरपी) नाही.

तथापि, असे काही पदार्थ आहेत जे सध्या क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये तपासले जात आहेत. पहिला पदार्थ म्हणजे पीएआरपी इनहिबिटर ओलापारीब. पीएआरपी इनहिबिटर पॉली-एडीपी एन्झाईम रोखतात-राइबोज पॉलिमरेज आणि म्हणूनच केमोथेरपीमुळे होणार्‍या डीएनए नुकसानीची दुरुस्ती करण्यापासून ट्यूमरला प्रतिबंधित केले पाहिजे.

हे रूग्णांमध्ये वापरण्याचे उद्दीष्ट आहे बीआरसीए उत्परिवर्तन आणि शस्त्रक्रियेनंतर ट्रिपल-नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग. दुसरा पदार्थ म्हणजे अँटीएंड्रोजेन एन्झाल्युटामाइड. एंड्रोजेन रिसेप्टर्स (50%) च्या अभिव्यक्तीसह तिहेरी-नकारात्मक स्तनांच्या कर्करोगात हे लागू केले जावे. दोघे नैदानिक ​​अभ्यासाचे आश्वासक परिणाम दर्शवितात आणि नजीकच्या काळात ट्रिपल-नकारात्मक स्तनाच्या कर्करोगासाठी लक्ष्यित थेरपी म्हणून उपलब्ध असू शकतात.