टॉन्सिलाईटिस (टॉन्सिल्स दाह): चाचणी आणि निदान

निदान क्लिनिकल स्वरूपाच्या आधारावर केले जाते. विशिष्ट लक्षणे जसे की टॉन्सिलला लालसरपणा आणि सूज येणे, वाढणे लिम्फ नोड्स, आणि गिळण्याची अडचण सहसा सहज निदान करण्यास अनुमती देते.

आवश्यक परीक्षा आहेत

  • ईएनटी स्थिती - टॉन्सिलची तपासणी, स्थान, स्वरूप, सूज, डिस्चार्ज इ.
  • ग्रीवा आणि नुकलचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन). मान आणि घसा") लिम्फ नोड्स

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • लहान रक्त संख्या
  • भिन्न रक्त संख्या
  • दाहक मापदंड – CRP (C-reactive प्रोटीन) [> 35 mg/l: GABHS शोध (= गट ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी) शक्यता (2)]
  • मूत्र स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः पीएच, ल्युकोसाइट्स, नायट्रेट, प्रथिने, रक्त), आवश्यक असल्यास तलछट.
  • बॅक्टेरियोलॉजी (सांस्कृतिक): रोगजनक आणि प्रतिकारासाठी टॉन्सिल स्मीअर किंवा ग्रुप ए बीटा-हेमोलाइटिकसाठी जलद चाचणी स्ट्रेप्टोकोसी (जीएबीएचएस) आणि रेसिस्टोग्राम (ज्याचा निर्धार प्रतिजैविक साठी योग्य आहेत उपचार), जर सकारात्मक स्कोअर ≥ 3 (डायग्नोस्टिक स्कोअरिंग सिस्टम, सहसा सुधारित सेंटर स्कोअर/मॅकआयझॅक स्कोअर; खाली पहा "शारीरिक चाचणी“) जलद चाचणी: संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये चाचणीचा वापर करून रोग आढळून आला आहे, म्हणजे सकारात्मक चाचणीचा निकाल येतो) आणि विशिष्टता (संभाव्यता ज्यांना हा आजार नसलेल्या खरोखर निरोगी व्यक्ती देखील आहेत. चाचणीमध्ये निरोगी असल्याचे आढळले) GABHS शोधण्याच्या जलद चाचणी पद्धती अनुक्रमे 65.6% आणि 96.4% आणि 68.7% आणि 99.3% दरम्यान बदलतात. नमुना संकलन: वर दाबा जीभ स्पॅटुलाच्या सहाय्याने आणि दोन्ही टॉन्सिल किंवा लिम्फॅटिक साइड स्ट्रँड आणि पोस्टरियरीअर फॅरेंजियल भिंतीवर "रबिंग-टर्निंग" दृष्य नियंत्रणाखाली पास करा. टीप: तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल नंतर टॉन्सिलाईटिस, घशातील स्वॅबची नियमित प्रगती नियंत्रणे केली जाऊ नयेत. तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल नंतर टॉन्सिलाईटिस, दिनचर्या रक्त आणि मूत्र चाचण्या किंवा कार्डिओलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (ECG) आवश्यक नाही.
  • टीप: रक्त चाचण्या β-hemolytic streptococcal tonsillopharyngitis च्या निदानामध्ये क्लिनिकल स्कोअरिंग सिस्टम आणि रोगजनक शोधण्यापेक्षा खूपच कमी संवेदनशीलता आणि विशिष्टतेच्या असतात.
  • प्रतिपिंडे coxsackie करण्यासाठी व्हायरस (गट: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - व्हीडी चालू असल्यामुळे एनजाइना हर्पेटिका (फॅरेंजियल लिम्फॅटिक रिंगचा संसर्गजन्य जळजळ), डीडी: मुलाचा स्टोमाटायटीस ऍफ्थोसा (नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस).
  • पॅथोजेन डिटेक्शन किंवा पॅथोजेन-विशिष्ट सेरोलॉजी - संशयास्पद एपस्टाईन-बर व्हायरस (EBV) संसर्ग (संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस) उच्च जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये (उदा इम्यूनोडेफिशियन्सी).
  • मल्टीप्लेक्स पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (मल्टीप्लेक्स पीसीआर) - विषाणूचे आण्विक अनुवांशिक शोध (टॉन्सिलाईटिस) रोगजनक.