पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
- गायत (द्रव, लंगडी)
- शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (सरळ, वाकलेला, सभ्य पवित्रा).
- विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
- स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
- संयुक्त (घर्षण /जखमेच्या, सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन).
- कशेरुकाच्या शरीराचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन), टेंडन्स! अस्थिबंधन; स्नायू (टोन, कोमलता, पॅराव्हेरेब्रल स्नायूंचे आकुंचन); मऊ ऊतक सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण! ; प्रतिबंधित हालचाल (मणक्याचे हालचाल प्रतिबंध); "टॅपिंग चिन्हे" (स्पिनस प्रक्रिया, आडवा प्रक्रिया, तसेच कॉस्टोट्रान्सव्हर्स सांधे (वर्टेब्रल-रिब सांधे) आणि पाठीच्या स्नायूंच्या वेदनादायकतेची चाचणी; इलिओसॅक्रल सांधे (सॅक्रोइलिएक जॉइंट) (दाब आणि टॅपिंग वेदना?
- ठळक हाडांच्या बिंदूंचे पॅल्पेशन, tendons, अस्थिबंधन; मांसलपणा; संयुक्त (संयुक्त फ्यूजन?); मऊ मेदयुक्त सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण!).
- जर खांदा गुंतलेला असेल तर: खांद्याची विशेष तपासणी, पार्श्विक तुलनेत - सक्रिय/निष्क्रिय गती श्रेणी, कार्यात्मक चाचण्या:
- पॅट्ट चाचणी (समानार्थी शब्द: बाह्य रोटेशन पॅटेनुसार चाचणी): रुग्णाचा हात 90° (म्हणजे जमिनीला समांतर निर्देशित) पळवून नेला जातो आणि नंतर परीक्षकाच्या प्रतिकाराविरूद्ध मागे दाबला जातो. च्या घटना वेदना एम. सुप्रस्पिनॅटस आणि एम. टेरेस नाबालिगच्या जखमेसाठी बोला.
- हात उंचावल्याने (90 ° कोनाच्या वर हात उचलल्याने) वेदना होतात; बाह्य रोटेशन किंवा अंतर्गत रोटेशनमध्ये सामान्यतः केवळ हाताचे अपहरण (दूर नेणे) शक्य आहे
- आवश्यक असल्यास पुढील चाचणी प्रक्रिया जसे की: बाह्य फिरणार्‍या चाचणी (एम. इन्फ्रास्पिनॅटस, एम. टेरेस मायनर); एम. सबकॅप्युलरिसची चाचणी; अस्थिरता चाचण्या (तथाकथित “अंतर-चिन्हे”).
- तपासणी (पहात आहे).
- पुढील (ऑर्थोपेडिक) परीक्षा wg :
- भिन्न निदानः
- संधिवात यूरिका - च्या डिसऑर्डरवर आधारित संयुक्त दाह यूरिक acidसिड चयापचय
- जिवाणू संक्रमण, अनिर्दिष्ट
- "गोठलेला खांदा”(समानार्थी शब्द: पेरीआर्थरायटीस ह्युमेरोस्केप्युलरिस, वेदनादायक गोठलेले खांदा, आणि डुप्ले सिंड्रोम) - चिकट कॅप्सुलाइटिस; खांद्याच्या गतिशीलतेचे विस्तृत, वेदनादायक निर्मूलन (वेदनादायक गोठलेले खांदा).
- इम्पींजमेंट सिंड्रोम (इंग्रजी “टक्कर”) - या सिंड्रोमचे लक्षणविज्ञान, कंडराच्या संरचनेच्या घटनेच्या अस्तित्वावर आधारित आहे खांदा संयुक्त आणि अशा प्रकारे संयुक्त गतिशीलतेची कार्यक्षम कमजोरी. हे मुख्यतः क्षीणनजन्य किंवा कॅप्सूलर किंवा टेंडन सामग्रीच्या एंट्रापमेंटमुळे होते. र्‍हास किंवा इजा रोटेटर कफ येथे सर्वात सामान्य कारण आहे. लक्षणे: वाढत्या ओढ्यामुळे पीडित रूग्ण केवळ खांद्याच्या उंचीपेक्षा वरचा हात वर करू शकतात सुप्रस्पिनॅटस टेंडन. वास्तविक इंजिन्जमेंट सबक्रॉमियल पद्धतीने उद्भवते, म्हणूनच याला सबक्रोमियल सिंड्रोम (लहान: एसएएस) म्हणतात.
- न्यूरलजिक शोल्डर एम्योट्रोफी / स्नायू शोष.
- ओमार्थ्रोसिस (आर्टिक्युलरचे डीजनरेटिव्ह बदल कूर्चा या खांदा संयुक्त).
- बाधित प्रदेशात मोडणे (फाडणे).
- मेरुदंड (वर्टेब्रेन), कलम (रक्तवहिन्यासंबंधी) किंवा नसा (न्यूरोजेनिक) मधील बदलांमुळे खांदा दुखणे.
- ग्रीवा डिस्क हर्निनेशन (ग्रीवाच्या मेरुदंडातील हर्निएटेड डिस्क).
- भिन्न निदानः
- आरोग्य तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
