जोन्स फ्रॅक्चर: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

जोन्स फ्रॅक्चर पाचव्या एक जटिल फ्रॅक्चर आहे मेटाटेरसल प्रॉक्सिमल मेटा-डायफिसिल जंक्शनचा समावेश आहे, जो सामान्यत: स्पर्धक leथलीट्स किंवा सैनिकांमध्ये दिसतो. द फ्रॅक्चर कळू शकते ए थकवा फ्रॅक्चर किंवा तीव्र फ्रॅक्चर उपचार एकतर कास्टिंग किंवा शस्त्रक्रिया यांचा समावेश आहे.

जोन्स फ्रॅक्चर म्हणजे काय?

च्या अनेक फ्रॅक्चर आहेत मेटाटेरसल. त्यापैकी एक जोन्स आहे फ्रॅक्चर. हा तळ जवळील फ्रॅक्चर आहे ज्यामध्ये पाचव्यामध्ये प्रॉक्सिमल मेटा-डायफिसिल जंक्शनचा समावेश आहे मेटाटेरसल आणि सहसा टार्सोमेटॅटर्सल संयुक्तचा सहभाग न घेता होतो. तथापि, चौथ्या मेटाटार्सलच्या मेटाटार्सल भागामध्ये इंटरमेटॅटर्सल संयुक्त सहसा गुंतलेला असतो. क्षयरोगाच्या एव्हल्शन फ्रॅक्चरपेक्षा जोन्स फ्रॅक्चरचा प्रसार कमी असतो, जो संयुक्त सहभागासह देखील उपस्थित असतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, जोन्स फ्रॅक्चरचा उच्च धोका असतो स्यूडोर्थ्रोसिस जर फ्रॅक्चर पुरेसे बरे होत नसेल तर. जोन्स फ्रॅक्चरचे प्रतिशब्द सर रॉबर्ट जोन्स आहेत, ज्यांना 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीच्या काळात नृत्य कार्यक्रमात फ्रॅक्चर झाला आणि नंतर त्याचे विस्तृत वर्णन केले. विविध प्रकारचे फ्रॅक्चर अस्तित्त्वात आहे. साधारणतया, पाचव्या मेटाटार्सलमधील बहुतेक फ्रॅक्चरला जोन्स फ्रॅक्चर किंवा स्यूडो-जोन्स फ्रॅक्चर असे संबोधले जाते, जरी त्यांच्याकडे या फ्रॅक्चरशी संबंधित प्रकटीकरण नसते.

कारणे

पाचव्या मेटाट्रॅसलचे फ्रॅक्चर सहसा जास्त वजन सहन करण्यामुळे होते. जेव्हा कारण ओव्हरलोडशी संबंधित असेल तेव्हा त्यांना कॉल केले जाते थकवा फ्रॅक्चर किंवा ताण फ्रॅक्चर कॉम्प्लेक्स पाय विकृती यामुळे देखील होऊ शकते थकवा मेटाटार्सल प्रदेशात फ्रॅक्चर. अशा परिस्थितीत रूग्ण अस्थिसुषिरता अशा फ्रॅक्चरसाठी विशेषतः संवेदनशील असतात. पाचव्या मेटाटार्सलच्या पायथ्यावरील जोन्स फ्रॅक्चर सहसा पायाच्या बाहेरील काठावर ओव्हरलोडिंगमुळे होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फ्रॅक्चर करण्यापूर्वी बाहेरील बाजूने फिरणे होते. परिणामी, लहान तंतुमय स्नायूवरील टेंडन बहुतेकदा बेसवर अस्थि वाढवितो, बेस मेटाटार्सलवर फ्रॅक्चरला प्रोत्साहन देतो. या प्रकरणात, जोन्स फ्रॅक्चर कमीतकमी छिद्रित भागात स्थित आहे मिडफूट आणि गरीबांमुळे स्वत: ची उपचार करण्याची शक्यता कमी आहे अभिसरण. तरुण सैनिकांव्यतिरिक्त, oftenथलीट्स बर्‍याचदा जोन्स फ्रॅक्चरसह संघर्ष करतात, ज्यांच्यासाठी पिळणे आणि जास्त प्रमाणात जाण्याचा धोका हा रोजच्या जीवनाचा एक भाग आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

जेव्हा थकवा फ्रॅक्चर म्हणून जोन्स फ्रॅक्चर होते तेव्हा प्रथम काही लक्षणे आढळतात. तथापि, लक्षणे जसजशी वाढत जातात तसतशी वाढतात. याउलट, जोन्स फ्रॅक्चर तीव्र फ्रॅक्चर म्हणून उद्भवल्यास, हाड अचानक तुटते आणि प्रगतीशील फॉर्म न घेता लक्षणे त्वरित आढळतात. जोन्स फ्रॅक्चरनंतरच्या मुख्य लक्षणांमध्ये मध्यम ते गंभीर असा समावेश आहे वेदना प्रभावित पाय च्या बाह्य काठावर. पाय सहसा फुगतो आणि कोणत्याही स्पर्शास संवेदनशील असतो. जेव्हा त्यावर वजन ठेवले जाते वेदना असह्य होते, बहुतेक वेळेस गतीची तीव्र आणि वेदनादायक मर्यादा येते आणि पवित्रा कमी होतो. जोन्स फ्रॅक्चर पाचव्या मेटाट्रॅसलच्या अत्यंत मर्यादित क्षेत्रावर परिणाम करते. या क्षेत्राच्या संकुचिततेमुळे थोडेसे आहे रक्त पुरवठा, म्हणून बहुतेक प्रकरणांमध्ये जखम होत नाही कारण फ्रॅक्चरमुळे कोणतीही इजा होत नाही कलम. जर फ्रॅक्चर नुकसान झाले तर नसा, प्रभावित भागात अस्वस्थता किंवा नाण्यासारखा अनुभव येऊ शकतो. बरे करण्यासाठी, जोन्स फ्रॅक्चर गरिबांमुळे एक विलक्षण वेळ घेते रक्त पुरवठा. कालांतराने, फ्रॅक्चरला प्रोत्साहन मिळू शकते स्यूडोर्थ्रोसिस.

निदान आणि रोगाची प्रगती

रेडिओग्राफिक इमेजिंग जोन्स फ्रॅक्चर निदान करण्यासाठी वापरले जाते. फ्रॅक्चर मेटाट्रॅसलच्या मेटाडायफिसियल जंक्शन ओलांडून शाफ्ट अक्षापर्यंत पसरतो आणि जवळजवळ दोन सेंटीमीटर अंतरावरील टार्सोमेटारसल संयुक्त स्थित असतो. तथापि, रेडियोग्राफ स्पष्टपणे दर्शवितो की संयुक्तचा कोणताही सहभाग नाही. विस्थापित फ्रॅक्चर बहुतेक प्रकरणांमध्ये जोन्स फ्रॅक्चर नसतात. तरुण रूग्णांमध्ये, डॉक्टरांनी 9 ते 14 वर्षे वयोगटातील सामान्य अ‍ॅफोफिसेल फ्रॅक्चरमधून जोन्स फ्रॅक्चर वेगळे करणे आवश्यक आहे. जोन्स फ्रॅक्चर असलेल्या रूग्णांसाठी रोगनिदान विशेषतः अनुकूल नाही. बर्‍याच रुग्णांमध्ये, उदाहरणार्थ, पारंपारिक उपचार फ्रॅक्चर बरे करण्यास किंवा त्याच्या बरे होण्यास विलंब करतात, ज्यामुळे दुय्यम लक्षणे विकसित होऊ शकतात.

गुंतागुंत

नियम म्हणून, जोन्स फ्रॅक्चरचा परिणाम गंभीर होतो वेदना आणि पुढे चळवळीतील मर्यादा. परिणामी, रूग्णांना मानसिक अस्वस्थता किंवा त्रासदेखील होऊ शकतो उदासीनता. अर्धांगवायू आणि संवेदनांचा त्रास देखील होणे बेडसाठी असामान्य नाही. दैनंदिन जीवनात रुग्ण जखम आणि कठोर प्रतिबंधाने ग्रस्त आहेत. हे देखील शक्य आहे की व्यवसायाचा व्यायाम किंवा क्रीडाविषयक विविध क्रियाकलाप मर्यादित आहेत किंवा यापुढे पूर्णपणे शक्य नाहीत. जोन्स फ्रॅक्चरवर कास्टद्वारे आणि घेण्याने उपचार केला जाऊ शकतो वेदना. यामुळे सहसा कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत होत नाही. जोन्स फ्रॅक्चरद्वारे आयुर्मान देखील मर्यादित किंवा कमी नाही. परिणामी नुकसान झाल्यास, शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकेल. शिवाय, प्रभावित व्यक्ती नियमित परीक्षांवर नेहमीच अवलंबून नसते. उपचारानंतरही दैनंदिन जीवनात किंवा हालचालींमध्ये काही प्रतिबंध असू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, नंतर रुग्ण इतर लोकांच्या मदतीवर किंवा चालण्याच्या मदतीवर अवलंबून असतो. मानसशास्त्रीय तक्रारींवर मानसशास्त्रज्ञ उपचार करू शकतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

च्या क्षेत्रामध्ये वेदना विकसित होताच डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे मिडफूट. विशेषतः, पायाच्या बाहेरील काठावर अस्वस्थता जोन्स फ्रॅक्चर दर्शवते आणि त्याचे मूल्यांकन डॉक्टरांनी केले पाहिजे. पायात भारी पडझड किंवा पडझड झाल्यास काही अशक्तपणा असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर पाय जमिनीवर अस्वस्थताशिवाय ठेवता येत नाही आणि लोकमोशन दरम्यान स्वत: च्या वजनाने ते भरलेले नसते तर कारण निश्चित करण्यासाठी एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर तेथे सूज येत असेल तर, त्यास मलविसर्जन करावे त्वचाकिंवा वजन कमी करण्याच्या नेहमीच्या मर्यादेत कपात करण्यात आली आहे आरोग्य अनियमितता ज्याची तपासणी करणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. जर सामान्य व्यक्तीचे पादत्राणे परिधान करताना पीडित व्यक्तीला घट्टपणा जाणवत असेल किंवा शूज योग्य नसतील तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गतिशीलता मध्ये निर्बंध असल्यास, वर संवेदी गडबडी त्वचा किंवा समस्या रक्त अभिसरण, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे हळूहळू विकसित होतात आणि ट्रिगरिंग घटना नसतात. तथापि डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे आणि प्रथम लक्षणे लक्षात येताच घडणे आवश्यक आहे. जर वेदना वाढत किंवा पायावर पसरली तर वेदनाशामक औषध घेण्यापूर्वी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय व्यावसायिकांशी सल्लामसलत केल्यास दुष्परिणाम किंवा सेक्वेले टाळण्यासाठी जोरदार सल्ला दिला जातो.

उपचार आणि थेरपी

जोन्स फ्रॅक्चरमध्ये रक्तपुरवठा गंभीर आहे. म्हणूनच, उपचार पर्याय असूनही, उपचार हा बर्‍याचदा कठोरपणे उशीर होतो. परंपरागत पहिले पाऊल उपचार फ्रॅक्चर वर कास्ट लागू करणे आहे. मेटाट्रॅसलवरील कास्ट रुग्णांना कठोरपणे प्रतिबंधित करते आणि सामान्यत: दैनंदिन जीवनात त्यांना बर्‍याच समस्या उद्भवतात. रुग्णांना सहसा सौम्य दिले जाते वेदना त्यांच्या वेदना कमी करण्यासाठी. फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी साधारणत: दहा आठवडे लागतात. एका कास्टमध्ये स्थिर होण्याचा दहा आठवड्यांचा कालावधी गतिशीलतेवरील कठोर निर्बंधाशी संबंधित आहे, जो प्रतिस्पर्धी hardथलीट्ससाठी क्वचितच एक पर्याय आहे, उदाहरणार्थ. विशेषत: सर्व हालचालींच्या वेगवान जीर्णोद्धार आवश्यक असल्यास पारंपारिक उपचार बहुतांश घटनांमध्ये वापरली जात नाही. या प्रकरणांमध्ये, उपचार सामान्यत: ऑस्टिओसिंथेसिसशी संबंधित असतात. दोन किंवा अधिक सर्जिकल कनेक्शनसाठी विविध तंत्रे उपलब्ध आहेत हाडे किंवा तुकडे. उदाहरणार्थ, इंट्रामेड्युलरी स्क्रू ऑस्टियोसिंथेसिस किंवा के-वायरचा वापर करून टेंशन टेपिंग बहुतेकदा जोन्स फ्रॅक्चरमध्ये लागू केले जाते. जोनिस फ्रॅक्चर रूग्णांसाठी मिनीपलेट ऑस्टिओसिंथेसिस देखील एक योग्य उपचारात्मक दृष्टीकोन आहे. पारंपारिक थेरपीपेक्षा शस्त्रक्रिया करण्याच्या प्रक्रियेसह हाड सामान्यतः एकत्र वाढत असला तरी, थेरपी दुय्यम समस्या किंवा पुन्हा फुटणे टाळत नाहीत. म्हणूनच, शस्त्रक्रियेनंतर बरेचदा नियमित तपासणी केली जाते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीमध्ये केवळ शस्त्रक्रियेद्वारेच पुनर्प्राप्तीचा समावेश नसतो, परंतु त्याहूनही महत्त्वाचे म्हणजे मेटाटार्सल फ्रॅक्चर बरे होण्याची वेळ. सहसा यात 6-8 आठवड्यांचा कालावधी असतो, जो इतर अनेक फ्रॅक्चरपेक्षा लांब असतो. एव्हल्शन फ्रॅक्चरच्या विपरीत, जोन्स फ्रॅक्चरचा धोका असतो स्यूडोर्थ्रोसिस.प्युदरर्थोसिस अस्थि नसलेल्या हाडांच्या फ्रॅक्चरचा संदर्भ देते, जे दोन एक्स-रे दरम्यान उपचार नसताना नेहमीच निदान केले जाते. हे सहसा 6-8 महिन्यांनंतर होते. अंतर्गत निर्धारण आणि हाड कलम करणे स्यूदरर्थोसिसच्या बाबतीत किंवा फ्रॅक्चर बरे होण्यास महत्त्वपूर्ण विलंब झाल्यास आवश्यक असू शकते. जोन्स फ्रॅक्चर सर्वात गरीब रक्तपुरवठा असलेल्या मेटाटार्सलच्या क्षेत्रात आहे, म्हणून स्वत: ची बरे करण्याची शक्यता कमी आहे. जर फ्रॅक्चरचा उपचार केला गेला नाही तर बहुधा स्यूओड्रॉथ्रोसिस होईल. सर्वात वाईट परिस्थितीत, फ्रॅक्चर साइटच्या खोट्या फ्यूजनची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे. हे बर्‍याचदा चुकीच्या कारणास्तव उद्भवते, जे वजन घेण्याने अत्यंत वेदनादायक असू शकते आणि परिणामी शल्यक्रिया सुधारू शकते.

प्रतिबंध

जोन्स फ्रॅक्चर प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, सर्वात महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधक उपाय मेटाटरल्सल ओव्हरलोड करणे टाळणे समाविष्ट करा. तितकेच महत्वाचे म्हणजे पायातील गैरवापर टाळणे आणि आसपासच्या अस्थिबंधनाची प्रणाली मजबूत करणे मिडफूट.

आफ्टरकेअर

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जोन्स फ्रॅक्चर असलेल्या रूग्णाला काही विशिष्ट किंवा थेट देखभाल पर्याय उपलब्ध नाहीत. या प्रकरणात, प्रभावित व्यक्तीने प्राथमिक लक्षणे आणि चिन्हे येथे प्राथमिकरित्या वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे अट पुढील गुंतागुंत किंवा इतर वैद्यकीय परिस्थिती विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी. पूर्वी एखाद्या डॉक्टरशी संपर्क साधला जाईल, सामान्यत: या आजाराचा पुढील अभ्यासक्रम जितका चांगला असेल तितका चांगला. नियमानुसार, जोन्स फ्रॅक्चरमुळे पीडित व्यक्तीची आयुर्मान कमी होत नाही आणि पूर्णपणे बरेही होऊ शकते. उपचार प्रामुख्याने प्रभावित पायाच्या स्थिरतेद्वारे होते. अपघात झाल्यानंतर पीडित व्यक्तीने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि कोणत्याही परिस्थितीत स्वतःला झोकून देऊ नये. शारीरिक किंवा तणावपूर्ण क्रिया कोणत्याही परिस्थितीत टाळल्या पाहिजेत, जेणेकरून लक्षणे आणखी तीव्र होऊ नयेत. त्याचप्रमाणे, जोन्स फ्रॅक्चरच्या बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्ण कुटुंब आणि मित्रांच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असतात, ज्यामुळे दैनंदिन जीवनात सुलभता येते. काही बाबतीत, शारिरीक उपचार उपाय आवश्यक देखील आहेत, जरी काही व्यायाम रुग्णाच्या स्वत: च्या घरात केले जाऊ शकतात.

आपण स्वतः काय करू शकता

जोन्स फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, फ्रॅक्चर पूर्णपणे बरे होईपर्यंत प्रभावित पाय विश्रांती घेणे सर्वात महत्वाचे स्व-मदत उपाय आहे. प्रभावित व्यक्तीने कमीतकमी तीन ते चार आठवड्यांपर्यंत जास्त श्रम टाळले पाहिजेत आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे बाधित पायावर कोणतेही वजन ठेवू नये. क्रीडा क्रियाकलाप आणि शारीरिकदृष्ट्या कठोर काम टाळले पाहिजे. चिकित्सक देखील सर्वसमावेशक शिफारस करेल जखमेची काळजी टाळण्यासाठी रुग्णाला दाह आणि त्यानंतरच्या इतर तक्रारी. औषधी वेदना थेरपी काही नैसर्गिक उपायांनी समर्थित केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, मलहम आणि चहा केले विलो झाडाची साल हळद or पेपरमिंट प्रभावी आहेत. ध्यान म्हणून शिफारस केली जाते परिशिष्ट, शक्यतो एखाद्या तज्ञांच्या मार्गदर्शनाखाली. निसर्गोपचार क्षेत्रापासून, उदाहरणार्थ, उपाय बेलाडोना आणि arnica शिफारस केली जाते. या सक्रिय घटकांसह तयार केलेली वेदना वेदना कमी करते आणि कोणत्याही गोष्टीस प्रतिबंध करते दाह दुखापतीच्या क्षेत्रात. तथापि, वैकल्पिक उपायांच्या वापराबद्दल प्रथम डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. जर काही आठवड्यांनंतर तरीही जोन्स फ्रॅक्चरमुळे वेदना होत असेल तर डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते. उपचार पूर्ण होईपर्यंत प्रभावित पाय विश्रांती घेणे आवश्यक आहे.