वेकिंग कोमा (अ‍ॅपॅलिक सिंड्रोम)

जागेत कोमा किंवा alपेलिक सिंड्रोम, बाधित व्यक्ती खाऊ शकत नाही, मद्यपान करू शकत नाही आणि संवादही नाही. तरीही, ते झोपतात आणि काही उत्तेजनास प्रतिसाद देतात. तथापि, बरेच लोक त्यांच्यापासून पूर्णपणे जागृत होत नाहीत संध्याकाळ झोप. डोळे उघडे, चेहर्‍याचे भाव विस्मय आणि वैराग्य यांचे मिश्रणात गोठलेले, बाह्य जगाशी हालचाल करण्यास किंवा संपर्क साधण्यास असमर्थ: सतत वनस्पतिवत् होणारी स्थितीतील रुग्ण स्वतःच्या सावलीपेक्षा कमी असतात. "अपॅलिक सिंड्रोम" असे म्हणतात जे वैद्यकीय व्यावसायिक या अवस्थेत खोल बेशुद्धपणा दरम्यान म्हणतात (कोमा) आणि जागरूकता जागृत करणे, जसे निरोगी लोक अनुभवतात. जर्मनी मध्ये सुमारे 3,000 ते 5,000 लोक एक मध्ये पडतात कोमा प्रत्येक वर्षी. काहीजण जागृत जगात परत जाण्यासाठी संघर्ष करतात. अंदाजे 12,000 कायमचे डोळे गळतात.

अन्न वंचित करून मृत्यू

उदाहरणार्थ, यूएस मध्ये, एक वनस्पती वनस्पतिवत् होणारी स्थितीत बरीच वर्षे खाण्यापासून वंचित राहिली, परिणामी तिला मृत्यूदंड ठोठावण्यात आला. नवरा म्हणतो की ती झगडत होती. ती खरोखर वाईट मार्गाने नव्हती, असे पालक सांगतात. पण खरोखर कोण आहे हे कोणालाही कळू शकणार नाही. कारण कोमा रूग्णाच्या चेतनामध्ये खरोखर काय चालले आहे किंवा नाही हे कोणीही निश्चितपणे सांगू शकत नाही.

जागृत कोमाची कारणे

अपॅलिक सिंड्रोमची कारणे बहुतेकदा अपघात असतात ज्यात मेंदू जखमी झाले. अंडरस्प्लेमुळे एखादी व्यक्ती सतत वनस्पतिवत् होणारी वनस्पती देखील येऊ शकते ऑक्सिजन करण्यासाठी मेंदू - उदाहरणार्थ, anनेस्थेटिक घटनेमुळे किंवा त्यानंतर पुनरुत्थान प्रदीर्घ अनुसरण हृदयक्रिया बंद पडणे. बर्‍याचदा, जागृत कोमा वास्तविक कोमाच्या मागे जाते. तथापि, खरोखर हे शक्य नाही चर्चा प्रबोधन बद्दल हे रुग्ण यांत्रिक मदतीशिवाय श्वास घेतात. त्यांची झोपेची लय देखील उपस्थित आहे. तथापि, ते खाण्यास किंवा पिण्यास असमर्थ आहेत आणि म्हणूनच त्यांना कृत्रिमरित्या पोसणे आवश्यक आहे.

संज्ञा “जागे कोमा” दिशाभूल करणारी आहे

बर्‍याच वैद्यकीय व्यावसायिकांना “वेकिंग कोमा” या शब्दावर आक्षेप आहे कारण हा शब्दांत विरोधाभास आहे. कोमा हा शब्द ग्रीक भाषेत आला आहे आणि याचा अर्थ खोल बेशुद्धपणा आहे. “किमान जाणीवपूर्वक राज्य”: इंग्रजी भाषेतील संज्ञा - किमान संभाव्य चेतनाची स्थिती अधिक अचूक दिसते. कारण अपॅलिक सिंड्रोमचे क्लिनिकल चित्र असलेले बरेच रुग्ण त्यांच्या वातावरणावरील उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया देतात. काही बाबतीत, मेंदू तरंग मोजमाप देखील प्रतिक्रिया दर्शविते की उदाहरणार्थ, डोळे ए चे अनुसरण करतात तेव्हा हाताचे बोट, पूर्णपणे एक प्रतिक्षेप आहे किंवा रुग्ण सेरेब्रल कॉर्टेक्स, चैतन्य आणि विचारांचे केंद्र बाह्य उत्तेजनांवर प्रक्रिया करू शकतो की नाही. निरोगी व्यक्तींमध्ये, मेंदूत अर्थ न घेता वाक्ये ईईजीवर एक विशिष्ट नमुना तयार करतात (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम, मेंदूच्या लहरींचे रेकॉर्डिंग). अशा लाटा वनस्पतिवत् होणारी स्थितीत असलेल्या काही रुग्णांमध्ये देखील मोजली जाऊ शकतात.

ग्लासगो कोमा स्केल

याचा परिणाम असा आहे की, “जागे होणारा कोमा” असे काहीही नाही, तर त्याऐवजी एखादी व्यक्ती असू शकते अशा विविध प्रकारचे चेतना. एखाद्या व्यक्तीने आपल्या जागरूकतेपासून किती दूर निघून गेले आहे ते "ग्लासगो कोमा स्केल" नावाच्या स्केलवर असलेल्या संख्येद्वारे दर्शविले जाते. येथे, डॉक्टर जाणीवपूर्वक हालचाली करण्याची किंवा स्वतःला तोंडी समजून घेण्याची क्षमता यासारख्या विशिष्ट संकेतांचे मूल्यांकन करतात. 3 च्या जीसीएस स्कोअरचा अर्थ असा आहे की ती व्यक्ती खोल कोमात आहे, कोणत्याही गोष्टीवर प्रतिक्रिया देत नाही आणि तो स्वतः किंवा तिच्यावर प्रतिक्रिया देऊ शकत नाही. 15 ची जीसीएस स्कोअर निरोगी, सतर्क व्यक्तीशी संबंधित आहे.

लॉक-इन सिंड्रोम

अद्याप कायम असलेल्या वनस्पतिवत् होणार्‍या अवस्थेतून वेगळे असणे आवश्यक असलेले एक विशेष प्रकरण तथाकथित आहे लॉक-इन सिंड्रोम: कोमाच्या रूग्णांप्रमाणेच, या क्लिनिकल चित्र असलेले लोक हलवू शकत नाहीत किंवा बोलू शकत नाहीत, परंतु त्यांचा जागरूक स्वभाव पूर्णपणे अबाधित आहे: उदाहरणार्थ, बर्लिनमधील रूग्ण कार्ल-हेन्झ पांडटके यांनी आपत्कालीन डॉक्टरांकडे जाणीवपूर्वक त्याला मृत घोषित केले. स्ट्रोक त्याचा त्याचा परिणाम झाला सेनेबेलम. या दरम्यान तो बोलण्यात किंवा डोळे मिचकायलाही अक्षम होता. तो स्वत: च्या शरीरावर कैदी होता. आपली चेतना सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये असते: येथे आपण आपले विचार आणि भावना जाणवतो, जिथे आपले व्यक्तिमत्व वेगवेगळ्या भागात आणि मेंदूच्या वळणाने विखुरलेले आहे. मेंदूचा स्टेम, आपल्या मध्यभागी "सर्वात जुना" भाग मज्जासंस्था (सीएनएस), जो आपल्या उत्क्रांतीच्या अगदी आधी विकसित झाला होता, जीवन समर्थन नियंत्रित करतो: श्वास घेणे, झोपेची लय, प्रतिक्षिप्त क्रिया. जर सेरेब्रम खराब झाले आहे, परंतु मेंदूचे स्टेम कार्यशील राहते, alपलिक सिंड्रोम उपस्थित आहे. रुग्ण वेक कॉमामध्ये आहे. मध्ये लॉक-इन सिंड्रोम, सेरेब्रमम्हणजेच चेतनावर परिणाम होत नाही. तथापि, द सेरेब्रम शरीरावर कोणत्याही नियंत्रणापासून वंचित आहे; बाह्यतः हे राज्य कोमा किंवा जागृत कोमासारखेच आहे. बर्‍याचदा, लॉक-इन असलेल्या रूग्णांना अशी ओळख दिली जात नाही आणि त्यांची जाणीव नसताना शरीरात स्थिर राहणे आवश्यक आहे.

सतत वनस्पतिवत् होणारी स्थितीत पुनर्वसन

एखादी व्यक्ती लवकरात लवकर पुनर्वसनास प्रारंभ करू शकते, बरे होण्याची शक्यता किंवा कमीतकमी सुधारण्याची शक्यता जास्त असते अट. काळजी जितकी व्यापक असेल तितके चांगले. नातेवाईकांनी पाहिजे चर्चा रूग्णांसोबत बरेच काही, काळजी घेण्यास मदत आणि कोमा किंवा जागृत रूग्णाशी योग्यरितीने संवाद कसा साधता येईल हे दर्शविले जाईल. अगदी भुवया उगवण्यासारखे लहान संकेत किंवा चिमटा a हाताचे बोट देहभान परत येणे ही पहिली चिन्हे असू शकतात. तथापि, यशस्वी होण्याची पहिली चिन्हे स्पष्ट होण्याआधी अनेक महिने निघतात. सतत वनस्पतिवत् होणारी स्थितीत असलेल्या रुग्णाच्या पुनर्वसन आणि काळजी घेण्यासाठी महिन्याला हजारो युरो खर्च होतात. अनेक आरोग्य विमा कंपन्या केवळ एका विशिष्ट मुदतीपर्यंत पैसे देतात, बर्‍याच लोकांना सामान्यतेकडे परत येण्याची संधी वंचित करतात.

कुटुंबातील सदस्यांवर ओझे

परंतु नातेवाईकांकडून जास्त मागणी केली जाते हे केवळ आर्थिकदृष्ट्या नाही. अशा एखाद्या असहाय अवस्थेत पडलेल्या एखाद्या प्रिय व्यक्तीची काळजी घेणे हे एक चिंताग्रस्त आणि बर्‍याचदा शारीरिक ताणतणाव असते, विशेषत: जेव्हा घरी काळजी दिली जाते. बचतगटांमध्ये आणि समुपदेशन केंद्रांवर ते मदत शोधू शकतात आणि चर्चा जे इतर प्रभावित आहेत त्यांना. नॉट इव्ही मधील स्कॉडल-हिरनपाटिएन्टेन आपत्कालीन टेलिफोन देखील देते.