प्रीव्हो-चेक रॅपिड टेस्ट ही HPV16-संबंधित कार्सिनोमा आणि त्यांच्याशी संबंधित पूर्वसूचकांच्या निदानासाठी एक जलद चाचणी प्रक्रिया आहे, जी तोंडी घशाची पोकळी तसेच शरीरात उद्भवू शकते. गर्भाशयाला, योनी, योनी, पुरुषाचे जननेंद्रिय, आणि गुदद्वाराचे क्षेत्र (गर्भाशय, योनी, बाह्य जननेंद्रिय, पुरुषाचे जननेंद्रिय, आणि गुदद्वाराचे क्षेत्र). लवकर ओळख आणि उपचार केल्याने, जगण्याची शक्यता लक्षणीय जास्त आहे. विशिष्ट DRH16 च्या गुणात्मक आणि परिमाणवाचक तपासणीद्वारे HPV1-संबंधित बदलाची शंका उपस्थित केली जाऊ शकते. प्रतिपिंडे. अतिसंवेदनशीलतेमुळे (९५%; रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये चाचणीच्या वापराने हा रोग आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक चाचणीचा परिणाम दिसून येतो) आणि विशिष्टता (९९.३%; संभाव्यता ज्यांना खरोखर निरोगी व्यक्तींमध्ये नाही. प्रश्नातील रोग देखील चाचणीमध्ये निरोगी असल्याचे आढळले आहे), DRH95 शोध अत्यंत विशिष्ट म्हणून वर्गीकृत आहे ट्यूमर मार्कर. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना प्रतिपिंडे मध्ये मुक्तपणे प्रसारित होत आहे रक्त अशा प्रकारे एचपीव्ही 16-संबंधित कार्सिनोमेटोसिस (कर्करोग) च्या उपस्थितीचे एक विश्वसनीय सूचक आहेत, जे जवळजवळ केवळ तोंड, घसा आणि एनोजेनिटल क्षेत्र (शरीराच्या आसपासचे क्षेत्र गुद्द्वार (गुदा) आणि गुप्तांग). येथे लिंग-विशिष्ट फरक आहेत. 80% पेक्षा जास्त पुरुषांमध्ये हा रोग होतो तोंड आणि घशाचे क्षेत्र आणि 20% पेक्षा कमी ऍनोजेनिटल प्रदेशात, गुदद्वारासंबंधीचा कार्सिनोमासह (गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग) समलैंगिक पुरुषांमध्ये अधिक प्रचलित आहे. महिलांमध्ये, परिस्थिती उलट आहे. सुमारे 93% रोग एनोजेनिटल क्षेत्रामध्ये आणि फक्त 7% मध्ये स्थानिकीकृत आहेत तोंड आणि घशाचा वरचा भाग.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- संशयास्पद तोंडी आणि घशाचा कर्करोग किंवा इतर HPV16-संबंधित कार्सिनोमा (गुदा, पुरुषाचे जननेंद्रिय, योनी, योनी, गर्भाशय ग्रीवा) लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये
- उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांच्या उपस्थितीत (भागीदारांसह) HPV16-संबंधित गुदद्वारासंबंधीचा किंवा जननेंद्रियाच्या कार्सिनोमास वगळणे.
- च्या उपस्थितीत ओरल फॅरेंजियल कार्सिनोमाचा बहिष्कार जोखीम घटक जसे एचपीव्ही संसर्ग (भागीदारांसह).
- HPV16-संबंधित कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये पुनरावृत्ती (ट्यूमर पुन्हा दिसणे) वगळणे - क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये, DRH1 चे मूल्य ट्यूमर मार्कर पुनरावृत्ती नियंत्रणासाठी नवीन-सुरुवात झालेल्या फॅरेंजियल कार्सिनोमा शोधण्याव्यतिरिक्त तपासण्यात आला. सर्व रुग्ण ज्यांनी ए उपचार- प्रतिपिंडातील संबंधित घट 'रोगमुक्त' जगले. सिंगल केस रिपोर्ट देखील HPV16-संबंधित ग्रीवा आणि गुदद्वाराच्या कर्करोगासाठी या निरीक्षणाची पुष्टी करतात.
- भागीदारी परीक्षा: दरवर्षी शेकडो हजारो असामान्य स्मीअर्सचे एक भाग म्हणून निदान केले जाते गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग स्क्रीनिंग मानवी पॅपिलोमा विषाणू (HPV) लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित झाल्यामुळे, बर्याच स्त्रियांना आश्चर्य वाटते की त्यांच्या जोडीदारावर देखील संसर्ग किंवा रोगाचा परिणाम होऊ शकतो.
- HPV16 DNA साठी सकारात्मक चाचणी परिणाम: HPV DNA निर्धार अलिकडच्या वर्षांत वाढत्या प्रमाणात लोकप्रिय झाले आहेत, यासह गर्भाशयाला (मान गर्भाच्या). तथापि, या पद्धतींमध्ये फरक करता येत नाही एचपीव्ही संसर्ग आणि तीव्र एचपीव्ही-संबंधित रोग. यूएस मधील अलीकडील डेटा तोंडी आणि घशाच्या स्थितीसाठी देखील या शोधांची अतिशय खराब विशिष्टता (प्रश्नात आजार नसलेल्या वास्तविक निरोगी व्यक्तींना चाचणीमध्ये निरोगी म्हणून ओळखले जाण्याची शक्यता) दर्शविते. सुमारे 14.2 दशलक्ष यूएस नागरिकांच्या तोंडात आणि घशात HPVDNA आहे आणि सुमारे 8.4 दशलक्ष HPV उच्च-जोखीम पॉझिटिव्ह आहेत. हा दर 11,600 HPV-संबंधित कार्सिनोमाशी तुलना करतो. म्हणजेच, 1,000 HPV-पॉझिटिव्ह व्यक्तींपैकी फक्त एक व्यक्ती संसर्ग नियंत्रित करण्यात आणि ट्यूमर विकसित करण्यात अयशस्वी होईल.
मतभेद
- लसीकरण केलेल्या व्यक्तींना अभ्यासातून वगळले पाहिजे कारण एचपीव्ही लसीकरण DRH1 ला देखील प्रेरित करते प्रतिपिंडे, HPV म्हणून लसी HPV16 L1 वापरा प्रथिने.
परीक्षेपूर्वी
प्रीव्हो-चेक जलद चाचणी करण्यापूर्वी, तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास घेतले पाहिजे, ज्यामध्ये सर्व परिस्थितींमध्ये संभाव्य लक्षणे, पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती आणि सविस्तर चर्चा समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. जोखीम घटक जसे धूम्रपान आणि अल्कोहोल वापर प्रक्रिया पार पाडण्याचे संकेत उपस्थित डॉक्टरांनी दिले पाहिजेत.
प्रक्रिया
DRH1 शोधण्यासाठी फक्त एक थेंब आवश्यक आहे रक्त मध्ये HPV16-संबंधित रोग शोधण्यासाठी डोके आणि मान तसेच anogenital क्षेत्र. द रक्त मधून घेतले जाऊ शकते बोटांचे टोक किंवा earlobe, आणि सीरम देखील योग्य आहे. HPV-लसीकरण नसलेल्या व्यक्तींमध्ये भारदस्त DRH1 प्रतिपिंडांची उपस्थिती (प्रतिरोध पहा) विशेषत: बदललेल्या पेशी सूचित करते आणि पूर्व-केंद्रित जखम किंवा ट्यूमरसाठी सूचक म्हणून घेतले जाते. स्क्रीनिंग परीक्षेचा भाग म्हणून वरवर पाहता निरोगी व्यक्तींमध्ये हे विशेष महत्त्व आहे. या प्रक्रियेसाठी विशेष अँटीबॉडी क्लोन अँटी-एचपीव्ही१६ एल१ डीआरएच१ वापरला जातो. हा क्लोन अशा प्रथिनाविरूद्ध निर्देशित केला जातो जो केवळ पेशींद्वारे तयार केला जातो ज्यामध्ये HPV-16 ने आधीच सक्रियपणे सेल डिव्हिजनमध्ये हस्तक्षेप केला आहे. त्याचप्रमाणे, याचा अर्थ असा की हे प्रतिपिंड केवळ तेव्हाच उद्भवते जेव्हा उप-क्लिनिकल HPV1 संसर्ग आधीच कर्करोग किंवा कार्सिनोमामध्ये वाढला आहे.
परीक्षेनंतर
प्रक्रियेच्या परिणामांवर आणि क्लिनिकल लक्षणांवर अवलंबून, HPV16-संबंधित कार्सिनोमा किंवा संबंधित पूर्व-केंद्रित जखमांची पुष्टी करण्यासाठी पुढील निदान पद्धती करणे आवश्यक आहे. 80% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये तोंडी आणि घशाचा रोग असलेल्या पुरुषांना, ऑटोलरींगोलॉजिस्टला सादर करण्याची शिफारस केली जाते. 20% पेक्षा कमी पुरुषांमध्ये, एनोजेनिटल क्षेत्र प्रभावित होते, गुदद्वारासंबंधीचा कार्सिनोमा समलैंगिक पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्य आहे. स्त्रियांमध्ये, 90% पेक्षा जास्त रोग एनोजेनिटल प्रदेशात आणि फक्त 7% तोंड आणि घशाची पोकळी मध्ये स्थानिकीकृत आहेत. म्हणून, प्रथम स्त्रीरोगतज्ञाला सादर करण्याची शिफारस केली जाते.
