जबडा हाड वाढवणे (समानार्थी शब्द: जबडा हाड वाढ) हाडांच्या अस्थी पदार्थाच्या शस्त्रक्रियेची पुनर्बांधणी आहे खालचा जबडा. अँकरेशनसाठी सुरक्षितपणे अँकरेशन प्रक्रियेचा वापर केला जातो प्रत्यारोपण (कृत्रिम दात मुळे) निश्चित किंवा काढण्यायोग्य सह कृत्रिम पुनर्संचयित सक्षम करण्यासाठी दंत, किंवा एखाद्या दुर्घटनामुळे किंवा रोगामुळे हाडांच्या नुकसानीनंतर सौंदर्य पुनर्संचयित करणे. 60% पर्यंत हाडांचे नुकसान नंतरच्या काही वर्षांत देखील होऊ शकते दात काढणे (दात काढणे). अल्व्होलर रिजची रुंदी 2 मिमी पर्यंत कमी केली जाते. एका इम्प्लांटला सर्व बाजूंनी कमीतकमी 1.5 मिमी हाडांनी वेढलेले असणे आवश्यक आहे, रोपण प्लेसमेंटच्या (इम्प्लांटच्या प्लेसमेंट) अगोदर प्रभावित जबड्याचे क्षेत्र वाढवणे आवश्यक आहे. काढण्यानंतर हाडांच्या नुकसानाव्यतिरिक्त काढता येण्याजोगी वर्षे दंत अल्व्होलॉर रिज शोष (भाग च्या मंदीत) ठरतो जबडा हाड अल्व्होलर रिजवर च्यूइंग प्रेशरच्या हस्तांतरणामुळे मोठ्या किंवा कमी पदवीपर्यंत पूर्वीचे दात समर्थित केले)
हाडांच्या कलमांची सामग्री
आय. अ‍ॅलोप्लास्टिक हाडांच्या कलमांचा पर्याय (केईएम)
कृत्रिमरित्या (कृत्रिमरित्या) तयार केलेली सामग्री कॅल्शियम कार्बोनेट, ट्रायसील्शियम फॉस्फेट, हायड्रॉक्सिपाटाइट किंवा बायोगॅलास, जे बायोकॉम्पॅबिलिटी (जैविक दृष्ट्या चांगले सहन केले जाते) असतात, ते हाड तयार करण्यासाठी वापरता येतात. ऑस्टिओब्लास्ट्स (हाडे बनविणारे पेशी) कृत्रिम पृष्ठभाग वसाहत करतात आणि शरीराच्या कित्येक महिन्यांपासून त्या अवस्थेत शरीराच्या अवयवाची कमतरता येते आणि त्याऐवजी रुग्णाच्या स्वत: च्या हाडांची जागा घेतली जाते. II. स्वयंचलित हाडे कलम
ऑटोजेनस (ऑटोलॉगस, रुग्णाच्या स्वत: च्या) हाडांचा वापर करून वाढवावयाची असल्यास, प्रथम एखाद्या योग्य जागेवर रुग्णाला काढून टाकणे आवश्यक आहे. III. हाडे चीप
तिसरा पर्याय म्हणजे बायोटेक्नॉलॉजिकली उत्पादित हाडांचा वापर (हाड चिप्स). IV. Oलोजेनिक हाड
Oलोजेनिक हाड लांब ट्यूबलरमधून काढले जाते हाडे मानवी बहु-अवयव दाता डीएफडीबीए (डिमिनेरलाइज्ड फ्रीझ ड्राई बोन अ‍ॅलोग्राफ्ट) प्रक्रिया रोगजनक संक्रमणाचा धोका आणि इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रिया कमी करते (परंतु पूर्णपणे काढून टाकत नाही). व्ही. झेनोजेनिक हाड
झेनोजेनिक सबस्टीट्युट मटेरियल (बायो-ओस) हे गोजातीय मूळ (गुरांमधून) असतात. संक्रमणाचा धोका कमी करण्यासाठी डेप्रोटिनायझेशन (प्रथिने काढून टाकणे) होते ऍलर्जी. शिल्लक राहिलेल्या हाडांचा भाग म्हणजे नवीन हाडे कोंबतात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
संकेत, जे वैयक्तिक परिस्थितीशी जुळवून घेत आणि उपचारात्मक ध्येयाकडे लक्ष देतात, संबंधित प्रक्रियेत स्वतंत्रपणे चर्चा केली जातात.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
- हाड ब्लॉक वापरुन क्षैतिज किंवा अनुलंब वाढ.
- हाडांचे विभाजन (अल्व्होलर प्रक्रिया विभाजन).
- हाड-प्रसार (अल्व्होलॉर प्रक्रिया प्रसार)
- विघटन ऑस्टोजेनेसिस (हाडांचा प्रसार).
- सॉकेट जतन तंत्र
- अंतर्गत / बाह्य सायनस लिफ्ट (सायनस फ्लोर एलिव्हेशन).
I. हाडांचा ब्लॉक वापरुन क्षैतिज किंवा अनुलंब वाढ
जबडा आधीच अॅट्रॉफीड (रीडेड) झाला आहे की हाडांच्या ब्लॉकचा उपयोग करणे वाढवले जाते ज्यायोगे अवशिष्ट हाडांची रुंदी आणि / किंवा उंची रोपण प्लेसमेंटसाठी (इम्प्लांट समाविष्ट करणे) खूपच लहान असते. या कारणासाठी ऑटोजेनस (शरीराचे स्वतःचे), अ‍ॅलोजेनस किंवा सिंथेटिक हाड वापरले जाऊ शकते. स्वयंचलित हाडे अवरोधांसाठी सर्वात सामान्य कापणी साइट आहेतः
- चढत्या मंडई शाखा किंवा मंडिब्युलर कोन प्रदेश.
- हनुवटी
- पेल्विक क्रेस्ट
नंतर अलगद श्लेष्मल त्वचा अल्व्होलर रिजचे आच्छादन करून, कापणी केलेली हाड ब्लॉक रिज लाईनशी जुळवून लहान टायटॅनियम वापरुन त्यावर निश्चित केली जाते नखे किंवा स्क्रू. अस्थी कलम आणि द जबडा हाड त्यानंतर हाडांच्या पर्यायी साहित्यासह किंवा रुग्णाच्या स्वत: च्या हाडांच्या चिप्स सहसा भरल्या जाऊ शकतात रक्त. हाडांच्या कलम बरा झाल्यानंतर, रोपण प्लेसमेंट होऊ शकते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- जेव्हा अल्व्होलर रिजची रुंदी किंवा उंची खूपच लहान असते तेव्हा क्षैतिज आणि अनुलंब जबडा हाड वाढवणे.
II. हाडांचे विभाजन (अल्व्होलर प्रक्रिया विभाजन)
शल्यक्रिया क्षेत्र भूल देऊन (सुन्न करणे) केल्यानंतर श्लेष्मल त्वचा अल्व्होलर रिजमध्ये प्रवेश प्रदान करण्यासाठी अलिप्त आहे. उघडलेले हाड पातळ वाद्याने मध्यभागी विभाजित केले आहे - उदाहरणार्थ, डायमंड कट-ऑफ व्हील्स. त्यानंतर हाडांच्या छिन्नीचा उपयोग हाडांच्या दोन भागाला हळूवारपणे हलवण्यासाठी केला जातो ज्यामुळे ए फ्रॅक्चर अरुंद लॅमेलेचा (हाडांचा ब्रेक) टाळला जातो. प्रक्रियेच्या आधारावर, शल्यचिकित्सक हाडांचे विभाजन म्हणून एकाच वेळी (त्याच वेळी) रोपण प्लेसमेंट होऊ शकते की नाही हे ठरवते. इम्प्लांट प्लेसमेंट शक्य असल्यास, प्रत्यारोपण त्यानंतर लगेच ठेवल्या जातात. परिणामी पोकळी ऑटोलोगसच्या संयोजनात हाडांच्या पर्यायी सामग्रीने भरल्या जातात रक्त. मध्ये मार्गदर्शित हाड पुनर्जन्म (जीबीआर), वाढविलेले हाड पडद्याने झाकलेले असते - सहसा रीसरॉसेबल (विरघळण्यायोग्य) - आणि श्लेष्मल त्वचा सीलबंद लाळ-इतक दोन-चरण प्रक्रियेत, जी आतापर्यंत वारंवार वापरली जाते प्रत्यारोपण दुसर्‍या ऑपरेशनमध्ये हाडांच्या पुनर्जन्म (पुनर्निर्माण) नंतरच ठेवले जाते. या प्रकरणात, पडदाद्वारे झाकून टाकणे सोडले जाऊ शकते. हाडांच्या विभाजनामुळे तयार केलेली संपूर्ण पोकळी हाडांच्या पर्यायी साहित्याने पुरविली जाते आणि श्लेष्मल त्वचा मध्ये लाळ-प्रूफ रीतीने. सामग्री बरे झाल्यानंतर, काही महिन्यांनंतर रोपण प्लेसमेंट होते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- रिजची रुंदी 2.5 ते 3 मिमी पर्यंत आहे
- जबडा कंगवा उंची 1 सें.मी.
- हाडांची घनता डी 2 - डी 4
तिसरा हाडांचा प्रसार (अल्व्होलॉर प्रक्रिया प्रसार)
म्यूकोसल फ्लॅप सोडल्यानंतर, नियोजित इम्प्लांट स्थानाच्या क्षेत्रामधील हाड विस्थापन पद्धतीने चढत्या व्यासाच्या ड्रिलसह तयार केले जाते, जेणेकरून एकीकडे एक रोपण साइट तयार केली जाते आणि दुसरीकडे उर्वरित हाड वाचली जाते. जेवढ शक्य होईल तेवढ. व्यास हळूहळू वाढवून, हाड हळूहळू विस्थापित होते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- To ते mm मिमी रूंदीची कडा - हाडांच्या प्रसारासाठी हाडांच्या विभाजनापेक्षा हाडांच्या अवशिष्ट रूंदीची जास्त आवश्यकता असते.
- रिजची उंची 6 ते 10 मिमी पर्यंत आहे.
- हाडांची घनता डी 2 - डी 5
- मॅक्सिलरी पार्श्व प्रदेशात, बहुतेकदा सायनस लिफ्टच्या संयोगाने (वाढवणे मॅक्सिलरी सायनस मजला, सायनस मजला उन्नतीकरण).
IV. विचलित ऑस्टिओजेनेसिस
डिस्ट्रॅक्शन ऑस्टिओजेनेसिसची प्रक्रिया (वेगळ्या ओढून नवीन हाडे तयार करणे) मूलतः पाय लांब करण्यासाठी (हाताचे लांबी वाढविण्यासाठी) आणि इलिझारो या फिजीशियनने विकसित केले होते. पाय हाडे). या प्रक्रियेत, कृत्रिमरित्या तयार केले फ्रॅक्चर डिरेक्टर (स्क्रू) च्या सहाय्याने अंतर सतत फिरवले जाते. नवीन ऊतक तयार करून हाडांच्या हाडांच्या तुकड्यांच्या दरम्यान हाडांचे उपचार बरे होतात. वाढीसाठी, जबड्याचे क्षेत्र जेथे हाडांच्या अधिक पदार्थाची आवश्यकता असते त्याखाली शल्यक्रिया तयार केली जातात भूल. हाड कापला जातो, ज्यायोगे एक तयार होतो फ्रॅक्चर अंतर (फ्रॅक्चर गॅप) त्यानंतर हाडांच्या तुकड्यांमधून डिस्ट्रॅक्टरला अशा प्रकारे जोडले जाते की ते हळूहळू फ्रॅक्चरचे अंतर विचलित करू शकेल (रुंदीकरण करेल). म्यूकोसाच्या वर स्थित स्क्रू वापरुन डिस्ट्रॅक्टर समायोजित केले जाते. फ्रॅक्चर अंतर दिवसाला एक मिलिमीटर रूंद केले जाते. जर कमी विचलित केले तर अकाली होण्याचा धोका ओसिफिकेशन वाढते. जर अधिक लक्ष विचलित केले तर स्यूडोर्थ्रोसिस विकसित होऊ शकते. निष्ठा फ्रॅक्चर अंतर दोन ते तीन महिने लागतात. उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, डिस्ट्रॅक्टर दुसर्‍या प्रक्रियेमध्ये काढला जातो आणि रोपण लावता येते. इम्प्लांट प्लेसमेंट एकतर किंवा पुढील ट्रीटमेंट अपॉईंटमेंटमध्ये दोन टप्प्यात केले जाऊ शकते. ही पद्धत ऑटोलॉगस किंवा परदेशी हाड किंवा हाडे कलम विकल्प आणि त्यासंबंधी जोखीम समाविष्ट करुन बायपास करण्याचा फायदा देते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- हाडांच्या वाढीचे विकार सुधारणे
- रोपण लावण्यापूर्वी अल्व्होलर चेंबर एलिव्हेशनसाठी.
व्ही सॉकेट जतन तंत्र
सॉकेट परिरक्षण तंत्र (“सॉकेटच्या संरक्षणाचे तंत्र”; समानार्थी: रिज प्रिझर्वेशन टेक्निक: “अल्व्होलर रिजचे संरक्षण”) हाडांच्या पुनरुत्थानास प्रतिबंधित करते जे अन्यथा एखाद्या काढल्यानंतर (दात काढून टाकणे) अपरिहार्यपणे उद्भवू शकते. काढल्यानंतर लगेचच, रिकाम्या अ‍ॅल्व्होलस (हाडांच्या दात सॉकेट) हाडांच्या पर्यायी किंवा ऑटोलॉगस हाडांच्या साहित्याने भरलेले असते ज्याला पुनर्वसन करणे अवघड असते आणि हे आणि त्याच्या सभोवतालच्या हाडांच्या आतील बाजूस पडद्याने झाकलेले असते - सामान्यत: पुनर्वसनयोग्य - ते श्लेष्मल त्वचा-हाडांच्या फडफड दरम्यान निश्चित केले जाते. ) आणि हाडांचे अंतर त्यानंतर जखम अ मध्ये sutured आहे लाळ-प्रूफ रीतीने. यासाठी पीक घेणे आणि श्लेष्मल त्वचा हस्तांतरण आवश्यक आहे संयोजी मेदयुक्त टाळू पासून कलम. नॉन-शोषक झिल्ली सुमारे दहा दिवसांनंतर दुसर्‍या प्रक्रियेमध्ये काढली जाणे आवश्यक आहे. अशाप्रकारे, ओव्हल अल्व्होलस कोसळताना जखम भरून येणे, जखम बरी होणे आणि हाडांचे संबंधित महत्त्वपूर्ण नुकसान टाळले जाते. सुमारे तीन ते पाच महिन्यांच्या बरे होण्याच्या कालावधीनंतर, इम्प्लांट वृद्धिंगत क्षेत्रात ठेवता येतो.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- अर्क नंतर अल्व्होलर रिज शोष रोखण्यासाठी.
सहावा सायनस लिफ्ट
मॅक्सिलरी पोस्टरियोर दात काढण्याची आणि त्यानंतरच्या वर्षांच्या परिधानानंतर दंत जे उर्वरित अल्व्होलॉर रिजवर च्यूइंग प्रेशर संक्रमित करतात, तोंडी आणि मॅक्सिलरी सायनस दरम्यान हाड वेगळे करणारी थर इतकी एट्रोफाइड (डीजेनेरेटेड) असू शकते की स्थिर रोपण प्लेसमेंट अशक्य झाले आहे. या प्रकरणात, तथाकथित सायनस फ्लोर एलिव्हेशन, क्षेत्रामध्ये हाडांची उन्नती मॅक्सिलरी सायनस मजला, प्रथम सादर करणे आवश्यक आहे. सायनस एलिव्हेशन स्वतंत्र लेखात समाविष्ट केले आहे.
