जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलस आहे एक अट ज्यात पोट त्याच्या रेखांशाचा किंवा आडवा अक्षांभोवती फिरवून, अन्ननलिकेद्वारे अन्न खाल्ल्यानंतर पोटात जाण्यापासून प्रतिबंधित करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फिरणे ही फंडोप्लिकेशनची गुंतागुंत असते. तीव्र व्हॉल्व्हुलस केवळ सर्जिकल रिपोजिटिंगद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलस म्हणजे काय?

जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलस रोगांचा एक व्यापक गट आहे. सिटमध्ये दोन्हीचे वास्तविक प्राथमिक आजार आहेत पोट, तसेच त्यांच्या गुंतागुंत. गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलस ही अशी एक गुंतागुंत आहे. व्हॉल्व्ह्युलस या शब्दाद्वारे, औषध पॅथॉलॉजिकल आणि असामान्य घुमायला संदर्भित करते. गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलसच्या रूग्णांमध्ये, अवयव रेखांशाच्या अक्षांभोवती फिरतात. ट्रान्सव्हस अक्स ट्विस्टिंगला गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलस म्हणून देखील संबोधले जाते. चिकित्सक तीव्र जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलसला तीव्र स्वरुपापासून वेगळे करतात. तीव्र स्वरुपात बालपणात प्रकट होते आणि अत्यंत कमी प्रमाणात संबंधित आहे. दोन्ही रूपांमध्ये, फिरणे प्रामुख्याने त्या भागास प्रभावित करते पोट वर स्थित डायाफ्राम. पोटाचा मुरगळणे सहसा नैसर्गिकरित्या किंवा विशिष्ट प्राथमिक रोगाच्या सेटमध्ये उद्भवत नाही, परंतु मुख्यतः वैद्यकीय हस्तक्षेपाची गुंतागुंत म्हणून त्याचा अर्थ लावला जातो. जेव्हा प्राथमिक रोग जठरासंबंधी फिरत असतात तेव्हा त्या घटनेस रोगसूचक म्हणूनही संबोधले जाऊ शकते.

कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रिक टॉरशन मागील फंडोप्लीकेशनशी संबंधित आहे. ही उपचार शस्त्रक्रियेच्या बरोबरीची आहे उपचार of रिफ्लक्स अन्ननलिका. या अट एक प्रकार आहे रिफ्लक्स प्रामुख्याने प्रकट होणारा रोग छातीत जळजळ. या रोगाच्या उपचारासाठी फंडोप्लीकेसन ओपन-सर्जिकल किंवा लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते. या प्रक्रियेदरम्यान गॅस्ट्रिक फंडसचे भाग अन्ननलिकेच्या आसपास हळूवारपणे गुंडाळले जातात. लपेटणे खालच्या एसोफेजियल स्फिंटरवर केले जाते. फिक्शनसाठी सिवन वापरली जाते. परिणामी दबाव स्फिंक्टरला अतिरिक्त समर्थन प्रदान करते आणि पोट भरले तेव्हा ते अधिक चांगले करते. मध्ये रिफ्लक्स रोग, पोटातील सामग्रीचे ओहोटी अशा प्रकारे प्रतिबंधित होते. जेव्हा अन्न एसोफॅगसभोवती गुंडाळते तेव्हा तीव्र जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलस येऊ शकते. तथापि, घटना एक दुर्मिळ गुंतागुंत मानली जाते. नवजात मुलांमध्ये तीव्र जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलस त्यापासून वेगळे केले जावे. जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलस देखील येऊ शकतो हिटलल हर्निया. ही घटना पोटाच्या भागाच्या पॅथॉलॉजिकल रस्ताशी संबंधित आहे डायाफ्राम. याव्यतिरिक्त, जठरासंबंधी व्हॉल्वुली परिणामी उद्भवू शकते विश्रांती या डायाफ्राम. कमी वेळा, ते जठरासंबंधी किंवा शेजारच्या अवयवांच्या आजारामुळे स्थिती बदलांच्या बाबतीत उद्भवतात. काही प्रकरणांमध्ये, आतड्याचे अत्यधिक संसर्ग अधूनमधून गॅस्ट्रिक टॉरशनला कारणीभूत ठरतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

तीव्र व्हॉल्व्ह्युलस क्लिनिकमध्ये क्रोनिक व्हॉल्व्हुलसपेक्षा काही वेगळ्या लक्षणांमध्ये प्रकट होतो. तीव्र पूर्ण जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलस असलेल्या रुग्णांमध्ये पोट एकतर वरच्या किंवा खालच्या हालचालीस असमर्थ असते. त्यामुळे अवयव रिकामे करण्यास असमर्थ आहे. अशा प्रकारे रूग्णांना लक्षणात्मक इलियसचा त्रास होतो. पोटात वाढत्या प्रमाणात विघटन होते आणि अन्नाचा अंतर्ग्रहण केल्यावर अन्ननलिकामधून जाणे आता शक्य होत नाही. अन्न यापुढे पोटात पोहोचत नाही. मळमळ, उलट्या आणि भूक न लागणे इंद्रियगोचर वैशिष्ट्यीकृत. कोर्स मध्ये, पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे पोटाची भिंत विकसित होऊ शकते. छिद्र किंवा हवा मुर्तपणा पोर्टलचा अभिसरण उशिरा होणारी लक्षणे देखील आहेत. तीव्र व्हॉल्व्हुलसमध्ये, पोटात अपूर्ण फिरणे असते. रस्ता अडथळा त्यामुळे स्पष्ट नाही. क्लिनिकल लक्षणे देखील तीव्र स्वरुपाच्या तुलनेत कमी उच्चारली जातात. बहुतेक वेळा, क्रॉस व्होल्व्हुलस अगदी लक्षणे इतके कमी प्रकट होते की निदान उशीरापर्यंत होत नाही.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

योग्य इतिहास घेतल्यानंतर इमेजिंगद्वारे गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलसचे निदान केले जाते. सोनोग्राफीमध्ये पायलोरस एक असामान्य स्थितीत दर्शविला जातो. रेडिओग्राफिक इमेजिंग स्थायी किंवा लटक्या स्थितीत केले जाते आणि पोटात हवा भरते. कॉन्ट्रास्टसह इमेजिंग प्रशासन रस्ता थांबा याची पुष्टी करते. एपिगॅस्ट्रिक मेटेरिझमच्या संपूर्ण अडथळ्यामध्ये, कोणतेही साधे गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलस नसून बोर्चार्ड ट्रायड आहे.

गुंतागुंत

जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलस ही एक गंभीर तक्रार आहे आणि सर्व प्रकरणांमध्ये एखाद्या डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. जर याचा उपचार केला नाही तर अखेर रुग्णाचा मृत्यू होतो. सहसा, वाकण्यामुळे पोट यापुढे रिक्त राहू शकत नाही, जे करू शकते आघाडी तीव्र करणे वेदना आणि शेवटी आतड्यांसंबंधी अडथळा. त्वरित उपचार केल्यास ही गुंतागुंत घातक ठरू शकते. पीडित व्यक्ती ग्रस्त आहे उलट्या आणि मळमळ जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलसमुळे, शिवाय, रुग्णाला देखील त्रास होतो भूक न लागणे. क्वचितच नाही, श्वास घेणे अडचणी देखील उद्भवतात आणि पीडित व्यक्तीला बरे वाटते. रुग्णाला त्रास होतो थकवा आणि थकवा, आणि आजारपणाची सामान्य भावना तयार होते. गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलसचे निदान तुलनेने द्रुत आणि सोपे आहे, जेणेकरून लवकर उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. जर उपचार लवकर देण्यात आला तर गुंतागुंत होत नाही. उपचारास उशीर झाल्यास, पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे पोटाच्या भिंतीवर तयार होऊ शकते. तथापि, प्रक्रियेद्वारे सामान्यत: पोट त्याच्या नेहमीच्या स्थितीत परत येऊ शकते, म्हणून पुढे कोणतीही अस्वस्थता नाही. लवकर उपचार झाल्यास रुग्णाच्या आयुष्यावरही या आजाराचा परिणाम होत नाही.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

अशी लक्षणे असल्यास मळमळ, उलट्या or चक्कर उद्भवू, डॉक्टर भेट द्यावी. जर अनेक दिवस अनियमितता कायम राहिली किंवा तीव्रता वाढली तर त्याचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे चांगले. वजन कमी झाल्यास, भूक न लागणे किंवा आजारपणाची सामान्य भावना असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. च्या गडबड पाचक मुलूखएक आतड्यांसंबंधी अडथळा तसेच एक विसरणे भावना वेदना a सूचित करा आरोग्य कमजोरी. पुढील समस्या टाळण्यासाठी डॉक्टरकडे जाण्याचा सल्ला दिला जातो. ए घेण्यापूर्वी नेहमीच डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक असते वेदना औषधोपचार. अन्यथा, गुंतागुंत उद्भवू शकतात ज्याचा परिणाम पुढील खालावतो आरोग्य. शौचालयात जाण्यामध्ये विसंगती असल्यास, डॉक्टरांशी त्यासंबंधी निर्देशांवर चर्चा केली पाहिजे. जर झोपेचा त्रास, अंतर्गत अस्वस्थता किंवा दबावाची संवेदनशीलता असेल तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. जर प्रभावित व्यक्ती चिडचिडेपणाने ग्रस्त असेल तर शरीरावर सूज दिसून येते किंवा वर्तणुकीशी संबंधित विकृती लक्षात घेतल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अडथळा येताच डॉक्टरकडे जाण्याचा सल्ला दिला जातो श्वास घेणे उद्भवू. श्वास लागल्यास त्रास होणे श्वास घेणे किंवा चिंता, वैद्यकीय तपासणी सुरू केल्या पाहिजेत. जर दैनंदिन गरजा यापुढे पूर्ण केल्या जाऊ शकत नाहीत किंवा जर नेहमीच्या शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये घट झाली असेल तर डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

जर संपूर्ण गॅस्ट्रिक टॉरशन उपस्थित असेल तर उपचारासाठी एक फीडिंग ट्यूब ठेवली जाऊ शकत नाही. पुराणमतवादी उपचार पर्याय यशस्वी होण्याची तितकीच शक्यता नाही. जठरासंबंधी टॉरेशनला लक्षणाऐवजी कार्यक्षमतेने वागवले जाते. अशा प्रकारे उपचाराचे उद्दीष्ट म्हणजे पोटाची शारीरिक स्थिती पुनर्संचयित करणे. या स्थितीनंतर, सर्व लक्षणे कमी होतात. तद्वतच, गुंतागुंत होण्याआधीच उपचार चांगले केले जातात पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे पोटाच्या भिंती विकसित होतात. पोट पुन्हा ठेवण्याचा मार्ग बहुतेक सर्व प्रकरणांमध्ये सर्जिकल असतो. प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर पोट एका तटस्थ स्थितीत हलवते आणि त्याचे निराकरण करते जेणेकरून ते पुन्हा हलू शकत नाही. एन्डोस्कोपिक किंवा पर्कुटेनियस प्रक्रियेत तीव्र व्हॉल्व्हुलसचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. पोटाच्या मधोमध व्हॉल्व्हुलसचा सूक्ष्मजंतूने उपचार केला जाऊ शकतो. जर पोटाच्या भिंतींचे नेक्रोसिस आधीच उद्भवले असेल तर, पोटातील मृत भाग काढून टाकण्याची आणि त्यास पुनर्स्थित करण्याची आवश्यकता असू शकते. एखाद्या विशिष्ट प्राथमिक रोगाच्या सेटमध्ये जर पोटात घिरट्या येत असतील तर जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलसची पुनरावृत्ती नाकारण्यासाठी प्राथमिक रोगाची कारणे सुधारणे आवश्यक आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

जर उपचार न केले तर गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलसचा परिणाम जीवघेणा होऊ शकतो अट. तीव्र वेदना व्यतिरिक्त, आतड्यांसंबंधी अडथळा हळूहळू उद्भवते. यामुळे प्रभावित व्यक्तीला अकाली मृत्यूची धमकी दिली जाते. तथापि, लवकर निदान तसेच वैद्यकीय उपचारांसह, रोगनिदान योग्य आहे. जितक्या लवकर आरोग्य काळजी प्रदान केली जाते, शक्यतेची शक्यता अधिक चांगली आहे उपचार. हे पुराणमतवादी उपचार पद्धती वापरण्यास येते, जे आघाडी लक्षणे आराम करण्यासाठी. परिणामी, गॅस्ट्रिक टॉर्सन तात्पुरते बरे होते. तथापि, अनियमिततेची पुनरावृत्ती होऊ नये म्हणून, रोगाचे कारण शोधून काढले पाहिजे. पोटाचा मुरगळणे हा स्वतंत्र आजार नाही तर अस्तित्वातील प्राथमिक आजाराचे लक्षण आहे. जर यावर उपचार केले नाहीत तर ही लक्षणे कोणत्याही वेळी परत येण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक रोग शस्त्रक्रियेद्वारे पूर्णपणे बरे केला जाऊ शकतो. जरी हे सामान्य जोखीम आणि दुष्परिणामांशी संबंधित असले तरीही, ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे जी सहसा त्रास-मुक्त असते. जखम बरी झाल्यावर रुग्णाने नियमितपणे तपासणीसाठी डॉक्टरांना भेटावे. हे याव्यतिरिक्त रोगनिदान सुधारते आणि पुढील गुंतागुंत प्रतिबंधित करते. जर प्राथमिक रोग पूर्णपणे बरे झाला असेल तर गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलसची पुनरावृत्ती मुळात जवळजवळ नाकारली जाऊ शकते.

प्रतिबंध

जठरासंबंधी व्हॉल्व्हुलसची माहिती पोटात घुमणे थोड्या प्रमाणात रोखले जाऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे फंडोप्लिकेशनची गुंतागुंत असते. जेव्हा अनुभवी सर्जन विशेषतः तयार केलेल्या केंद्रांमध्ये फंडोप्लीकेसन करतात, तेव्हा शस्त्रक्रियेची गुंतागुंत म्हणून गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलस जवळजवळ दूर होते. अशाप्रकारे, सर्जनची विचारपूर्वक निवड व्यापक अर्थाने प्रतिबंधक उपाय म्हणून समजली पाहिजे.

आफ्टरकेअर

जर गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलस रोगाचे लवकर निदान झाले तर सामान्यत: वेळेवर आणि गुंतागुंतीचा उपचार केला जाऊ शकतो. लवकर उपचार करून, गुंतागुंत सहसा होत नाही. गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलसच्या उशीरा उपचारांमुळे पोटाच्या भिंतीवर नेक्रोसिस तयार होऊ शकते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शल्यक्रिया काढून पोट सामान्यपणे पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. त्यानंतर आणखी कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. पाठपुरावा काळजी म्हणून सकारात्मक उपचार प्रक्रियेवर लक्ष केंद्रित केले जाते, जे उप थत चिकित्सकाद्वारे परीक्षण केले जाते. जोपर्यंत हे पूर्णपणे पूर्ण होत नाही, तोपर्यंत प्रभावित झालेल्या लोकांना त्यांचे रोजचे जीवन रोगाशी जुळवून घ्यावे लागते आणि काहीवेळा त्यांना नातेवाईक आणि मित्रांची मदत घ्यावी लागते. याव्यतिरिक्त, पोटात सौम्य असलेले अन्न खाण्याची काळजी घ्यावी जेणेकरून पोटाच्या खराब झालेल्या भिंतीला चिडचिड होऊ नये. पुरेसा व्यायाम आणि एक सभ्य मोड पुनर्प्राप्तीस हातभार लावतो.

हे आपण स्वतः करू शकता

गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्हुलसच्या रूग्णांनी भव्य जेवण घेण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. दिवसभरात बर्‍याच वेळा घेतल्या गेलेल्या लहान जेवणांमुळे आरोग्याची सामान्य स्थिती सुधारेल आणि लक्षणे कमी होतील. याव्यतिरिक्त, जर अन्न सहज पचण्याजोगे असेल आणि समृद्ध असेल तर सल्ला दिला जाईल जीवनसत्त्वे. दैनंदिन जीवनात हानिकारक किंवा विषारी पदार्थांचे सेवन करणे टाळले पाहिजे. चा वापर अल्कोहोल or निकोटीन जीव वर आणि अशा प्रकारे त्याचा हानिकारक परिणाम होतो पाचक मुलूख. तितक्या लवकर अस्वास्थेची भावना उद्भवू लागताच, पुढच्या वेळी अन्नाचे सेवन थांबविले जावे आणि चालू ठेवले पाहिजे. त्याच वेळी, कमी न खाणे टाळण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा जीवघेणा स्थिती उद्भवू शकते. जर रूग्णाला भूक न लागल्यामुळे, अन्नाचा पुरेसा पुरवठा करण्याकरिता त्याने स्वत: वर मात करणे शिकले पाहिजे. नातेवाईक आणि मित्रांचा पाठिंबा मिळविणे उपयुक्त आहे, ज्यांच्याबरोबर नियमितपणे भोजन घेतले जाऊ शकते. जर सर्व प्रयत्नांनंतरही रुग्णाचे वजन खूप कमी झाले तर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. शरीराच्या अंडरस्प्लीचा धोका आहे, ज्यामुळे पुढील गुंतागुंत होईल. Overexertion आणि शारीरिक ताण टाळले पाहिजे. पुरेसा व्यायाम केल्याने कल्याण सुधारते, परंतु ते रुग्णाच्या गरजा विषयक असले पाहिजे.