एक सर्वसमावेशक नैदानिक परीक्षा पुढील निदान चरण निवडण्यासाठी आधार आहे. थोरॅसिक आघात उपचार (छाती इजा) जलद असणे आवश्यक आहे (तत्काळ निदान). सहवर्ती जखम वगळण्यासाठी संपूर्ण शरीर नेहमी शोधले पाहिजे! तत्वतः, ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) नुसार आणीबाणीची तपासणी प्रथम बेशुद्ध झालेल्या व्यक्तींवर केली जाणे आवश्यक आहे:
| निकष | धावसंख्या | |
| डोळा उघडणे | सहज | 4 |
| विनंतीवरून | 3 | |
| वेदना उत्तेजन वर | 2 | |
| कोणतीही प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| तोंडी संवाद | संभाषणात्मक, देणारं | 5 |
| संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) | 4 | |
| न जोडलेले शब्द | 3 | |
| अस्पष्ट आवाज | 2 | |
| तोंडी प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| मोटर प्रतिसाद | सूचनांचे अनुसरण करते | 6 |
| लक्ष्यित वेदना संरक्षण | 5 | |
| अप्रत्याशित वेदना संरक्षण | 4 | |
| वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर | 3 | |
| वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील | 2 | |
| वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही | 1 |
मूल्यांकन
- प्रत्येक प्रवर्गासाठी गुण स्वतंत्रपणे दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. जास्तीत जास्त स्कोअर 15 आहे, किमान 3 गुण.
- जर स्कोअर 8 किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर खूप तीव्र मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले जाते आणि तेथे प्राणघातक श्वसन विकारांचा धोका असतो.
- GCS ≤ 8 सह, वायुमार्गाच्या संरक्षणाचा विचार करणे आवश्यक आहे.
यानंतर सर्वसमावेशक शारीरिक तपासणी केली जाते:
- ABCDE योजना*
- महत्त्वपूर्ण चिन्हे: निरीक्षण करा रक्त दाब, नाडी, श्वसन, ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO2) हायपोक्सिया (जीवाचा हायपोक्सिया), हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब), ह्रदयाचा अतालता (ह्रदयाचा अतालता) आणि तणाव न्युमोथेरॅक्स वेळेत.
- त्वचेची तपासणी (पहाणे)
- वक्षस्थळाची तपासणी किंवा तपासणी
- वक्षस्थळावर protrusions?
- श्वासावर अवलंबून वेदना?
- श्वसन हालचालींची तपासणी
- श्वासोच्छवासाच्या सहलींचे निरीक्षण - वक्षस्थळाच्या विघटनक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी (बाजू-बाजूने तुलना केली पाहिजे) [एकतर्फी श्वसन गती विलंब: न्युमोथेरॅक्स?].
- अस्थिर वक्ष - बरगडी युनियनपासून मोठे भाग विलग होतात [बरगडी मालिका फ्रॅक्चर?] → विरोधाभासी श्वासोच्छवास: अस्थिर भाग श्वासोच्छवासाच्या वेळी वक्षस्थळाच्या बाहेर आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी वक्षस्थळाला आतील बाजूस हलवते.
- घसरणारा आवाज [तणाव न्यूमोथोरॅक्स?]
- वक्षस्थळाच्या पॅल्पेशन (पॅल्पेशन).
- दाब किंवा कम्प्रेशन वेदना?
- वक्षस्थळाचा पर्क्यूशन (टॅपिंग आवाज).
- अॅटेन्युएशन किंवा हायपरसोनोरिक नॉकिंग आवाज.
- वक्षस्थळाचे श्रवण (ऐकणे).
- कमी झालेला श्वासाचा आवाज
- क्रेपिटेशन (“खडखडणे”, “क्रंचिंग” असे वाटते)?
- बाजूला-भिन्न श्वास आवाज
- हिमोप्टिसिस (खोकला रक्त)
- फुफ्फुसांची तपासणी (मुळे संभाव्य दुय्यम रोग):
- ब्रॉन्कोफोनी (उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनींचे प्रसारण तपासणे; रुग्णाला अनेकदा “” ”” असा शब्द उच्चारण्यास सांगितले जाते, तर डॉक्टर फुफ्फुसांना ऐकत असतो) [फुफ्फुसीत घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे आवाज वाढते. फुफ्फुस मेदयुक्त (eeg in eeg न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “” 66 ”ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूला अधिक चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण किंवा अनुपस्थित: उदा फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “” the ”ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही, कारण उच्च-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
- फुफ्फुसाचा पर्क्यूशन (ठोठावणारा आवाज) [एम्फिसीमामध्ये झेडबी; न्यूमोथोरॅक्स मध्ये बॉक्स टोन]
- व्होकल फ्रीमिटस (कमी फ्रिक्वेन्सीचे संक्रमण तपासणे; रुग्णाला “99” हा शब्द अनेकदा कमी आवाजात सांगायला सांगितले जाते, तर डॉक्टरने रुग्णावर हात ठेवले तर छाती किंवा मागे) [फुफ्फुसीय घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे होणारे आवाज वाहक फुफ्फुस मेदयुक्त (egeg, न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “99” ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूस चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्याने (लक्ष वेधून: उदा. atelectasis, फुफ्फुस; कठोरपणे attenuated किंवा अनुपस्थित: सह फुलांचा प्रवाह, न्यूमोथोरॅक्स, एम्फिसीमा). परिणामी, फुफ्फुसाच्या रोगग्रस्त भागावर "99" हा अंक क्वचितच ऐकू येत नाही, कारण कमी-फ्रिक्वेंसी आवाज जोरदारपणे कमी होतात]
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- ओटीपोटात धडधडणे (पॅल्पेशन) (दाब दुखणे?, ठोठावताना वेदना?, खोकला दुखणे?, बचावात्मक ताण?, आतड्याचा आवाज (डायाफ्रामच्या फाटणे (फाडणे) मध्ये)?, हर्निअल ओरिफिसेस?, सर्जिकल चट्टे?)
- डिजिटल गुदाशय परीक्षा (डीआरयू): ची परीक्षा गुदाशय (गुदाशय) आणि जवळील अवयव हाताचे बोट पॅल्पेशनद्वारे: चे मूल्यांकन पुर: स्थ आकार, आकार आणि सातत्य मध्ये.
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
* ABCDE योजना
| उपचारात्मक उपाय | |
| वायुमार्ग (विमानमार्ग) | वायुमार्ग सुरक्षित करणे
गुहा: मणक्याचे रक्षण करा! |
| श्वसन | पुरेसा श्वासोच्छ्वास (श्वास सोडणे) आणि वायुवीजन (श्वासोच्छवासाच्या वेळी श्वसनमार्गाचे वायुवीजन (श्वासोच्छवासाचे उपकरण)) सुनिश्चित करणे
|
अपर्याप्त (श्वसन) द्वारे दर्शविले जाते:
|
|
| अभिसरण(अभिसरण) | ची देखभाल अभिसरण or शॉक उपचार.
|
| अपंगत्व (तूट, न्यूरोलॉजिकल) |
|
| एक्सपोजर(अन्वेषण) |
|
