छाती दुखणे (थोरॅसिक वेदना): ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्ये

  • वेदना कमी
  • निदान शोधणे

थेरपी शिफारसी

  • डेंग्यूजिया (वेदनाशामक / वेदनाशामक औषध) डब्ल्यूएचओच्या स्टेजिंग योजनेनुसार निश्चित थेरपी होईपर्यंत निदान होईपर्यंत:
    • नॉन-ओपिओइड एनाल्जेसिक (पॅरासिटामोल, प्रथम-ओळ एजंट).
    • कमी-शक्तीचे ओपिओइड वेदनाशामक* (उदा., ट्रॅमाडोल) + नॉन-ओपिओइड analनाल्जेसिक.
    • उच्च-शक्ती ओपिओइड एनाल्जेसिक (उदा. मॉर्फिन) + नॉन-ओपिओइड analनाल्जेसिक.
  • ऑक्सिजन; संकेत: हायपोक्सिया असलेले रुग्ण (SpO2 <90%), श्वास लागणे किंवा तीव्र हृदय अपयश
  • अँटीप्लेटलेट उपचार (प्रीक्लिनिकल एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए): तोंडी 150-300 मिलीग्राम किंवा 80-150 मिलीग्राम iv; संकेत: मायोकार्डियल इन्फेक्शन वर व्ही.डी.

* टीप: इंट्राव्हेनस ऑपिओइड्स संशयित ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे अजूनही प्रथम श्रेणी वेदनाशामक आहेत. अलीकडील पुरावे आहेत की हे एजंट धीमे करतात शोषण अँटीप्लेटलेट एजंट्सचे.

पुढील पुरावे

  • एका अभ्यासानुसार, जर सर्व रुग्णांना तीव्र छाती दुखणे इस्केमिया आणि चेतावणी चिन्हे (असामान्य महत्वाची चिन्हे) नसतानाही नियमितपणे रुग्णालयात ठेवण्यात आले होते, हृदयाशी संबंधित गंभीर गुंतागुंतीमुळे 1 पैकी 1817 रुग्णाला (= 0.06%) फायदा होईल.