प्रलोभन: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

डेलीरियम अनेक भिन्न कारणांमुळे असू शकते. लक्षातील कमतरता मध्ये स्थानिकीकृत असल्याचे मानले जाते ब्रेनस्टॅमेन्ट, मध्यवर्ती पृष्ठीय थलामास (बहुतेक डायनेसेफॅलॉन बनवतात), प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या फ्रंटल लोबचा भाग, समोरच्या बाजूला स्थित असतो. मेंदू), आणि उजवा टेम्पोरल लोब. डेलीरियम सामान्यतः कॉर्टिकल (सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये उद्भवणारे) आणि सबकॉर्टिकल विकार (सबकॉर्टिकल संदर्भित मेंदू मध्यवर्ती पदानुक्रमानुसार सेरेब्रल कॉर्टेक्स (कॉर्टेक्स सेरेब्री) च्या “खाली” स्थित क्षेत्रे आणि मेंदूची कार्ये मज्जासंस्था उदाहरणे). याव्यतिरिक्त, एसिटाइलकोलीन कमतरता (एसिटिलकोलीन ए न्यूरोट्रान्समिटर) आणि / किंवा डोपॅमिन/सेरटोनिन च्या विकासात अतिरेक महत्वाची भूमिका बजावते असे मानले जाते प्रलोभन. डिलिरियमचा धोका वाढवा:

चरित्रात्मक कारणे

• आयुष्याचे वय - मोठे वय (>65 वर्षे).
• व्हिज्युअल आणि श्रवण कमजोरी

वर्तणूक कारणे

• पोषण
  • कुपोषण
• उत्तेजक पदार्थांचा वापर
  • मद्यपान (येथे: अल्कोहोल गैरवर्तन)
• औषध वापर
  • अ‍ॅम्फेटामाइन्स आणि मेटाफेटामाईन्स ("क्रिस्टल मेथ").
  • ब्रह्मानंद (एक्सटीसी, मोली इ. देखील) - मेथाइलनेडिओक्सीमेथिलेम्फेटामाइन (एमडीएमए); सरासरी 80 मिलीग्राम (1-700 मिलीग्राम) डोस; रचनात्मकदृष्ट्या या गटातील आहे अँफेटॅमिन.
  • जीएचबी (--हायड्रॉक्सीब्यूटोनिक acidसिड, अप्रचलित देखील गॅमा-हायड्रॉक्सीब्यूटोनिक icसिड किंवा गॅमा-हायड्रॉक्सीब्युटेरिक acidसिड; “द्रव परमानंद").
  • कोकेन
  • एलएसडी (लायसरिक acidसिड डायथॅलामाइड / लिझरसाइड)
  • Opiates - शक्तिशाली वेदना जसे मॉर्फिन.
  • पीसीपी (फेनिलायसिक्लोहेक्झिलीपीपरिडिन, संक्षेप: फिनॅक्साइडिन; “परी धूळ”).

रोगाशी संबंधित कारणे

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

• हायपोक्सिमियासह फुफ्फुसाची कमतरता (कमी रक्त ऑक्सिजन सामग्री) आणि हायपरकॅपनिया (रक्त वाढणे कार्बन डायऑक्साइड सामग्री).
• न्यूमोनिया (फुफ्फुसांचा दाह)

रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

• अशक्तपणा
• जसे की स्वयंचलित रोग रक्तवहिन्यासंबंधीचा (च्या जळजळ रक्त कलम) मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) आणि सेरेब्रल ल्युपस.

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

• सतत होणारी वांती (द्रव नसणे).
• डायबेटिक केटोअॅसिडोसिस - यामुळे गंभीर चयापचय मार्गावरून घसरणे (केटोआसिडोसिस) मधुमेहावरील रामबाण उपाय कमतरता
• फोलिक acidसिडची कमतरता
• हायपरग्लाइसीमिया (उच्च रक्तातील साखर)
• हायपरक्लेसीमिया (जास्त कॅल्शियम)
• हायपरनेट्रेमिया (जास्त सोडियम)
• हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन).
• हायपरथायरॉईडीझम (हायपरथायरॉईडीझम)
• हायपोग्लिसेमिया (कमी रक्तातील साखर)
• हायपोक्लेसीमिया (कॅल्शियमची कमतरता)
• हायपोमाग्नेसीमिया (मॅग्नेशियमची कमतरता)
• हायपोपायरायटीयझम (पॅराथायरॉइड अपुरेपणा)
• हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता)
• हायपोथायरॉईडीझम (हायपोथायरॉईडीझम)
• कुपोषण
• कुशिंग रोग - भारदस्त सह रेनल कॉर्टिकल हायपरफंक्शन कॉर्टिसॉल पातळी
• अधिवृक्क अपुरेपणा
• नियासिनची कमतरता (निकोटिनिक ऍसिडची कमतरता)
• व्हिटॅमिन बी 1 ची कमतरता (थायमिन)
• व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता (कोबालामिन)
• वेर्निकची एन्सेफॅलोपॅथी (समानार्थी शब्दः वेर्निक-कोर्साको सिंड्रोम; वेर्निकचा एन्सेफॅलोपॅथी) - डीजेनेरेटिव एन्सेफॅलोरोपॅथिक रोग मेंदू तारुण्यात; क्लिनिकल चित्र: मेंदू-सेंद्रिय सायकोसिंड्रोम (HOPS) सह स्मृती तोटा, मानसिक आजार, गोंधळ, औदासीन्य, तसेच चालना नायस्टागमस, अनीसोकोरिया, डिप्लोपिया)); व्हिटॅमिन बी 1 ची कमतरता (थायमिनची कमतरता).

त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99).

• चे संक्रमण त्वचा/मऊ उती, अनिर्दिष्ट.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

• अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक)
• हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
• हायपरटेन्सिव्ह एन्सेफॅलोपॅथी - हायपरटेन्सिव्ह इमर्जन्सी इंट्राक्रॅनियलमध्ये वाढ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत डोक्याची कवटी) परिणामी इंट्राक्रॅनियल प्रेशर चिन्हे असलेले दबाव.
• इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव (कवटीच्या आत रक्तस्त्राव; पॅरेन्काइमल, सबराच्नॉइड, उप- आणि एपिड्यूरल, आणि सुप्रा- आणि इन्फ्रेन्टोरियल हेमोरेज) / इंट्रासिरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी; सेरेब्रल हेमोरेज), अनिर्दिष्ट

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

• सेप्सिस (रक्त विषबाधा)
• पद्धतशीर संक्रमण, अनिर्दिष्ट

यकृत, पित्ताशयाचा दाह आणि पित्तविषयक पत्र (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).

• यकृताची कमतरता (यकृत अशक्तपणा).
• यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी - मध्यवर्ती मज्जासंस्था (सीएनएस) तीव्र किंवा तीव्र झाल्याने बिघडलेले कार्य यकृत आजार.

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

• ग्लिओमॅटोसिस सेरेब्री - मज्जासंस्थेच्या विशिष्ट पेशींमधून उद्भवणारी पसरलेली वाढ.
• मेंदू मेटास्टेसेस - मुलीच्या मेंदूतील ट्यूमर.
• ब्रेन ट्यूमर
• मेनिन्जिओसिस कार्सिनोमाटोसा - वर घातक घुसखोरीची घटना मेनिंग्ज.

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

• स्मृतिभ्रंश, अनिर्दिष्ट [डेलीरियमचा स्वतंत्र अंदाज म्हणजे "डिमेंशियाची तीव्रता"]
• अपस्मार लांब पोस्टिक्टल स्टेजसह.
• एन्सेफलायटीस (मेंदूत जळजळ)
• मेंदू गळू - च्या encapsulated संग्रह पू मेंदूमध्ये
• निद्रानाश (झोपेचा त्रास), त्यामुळे झोप अभाव (झोपेची कमतरता).
• संज्ञानात्मक विकार, अनिर्दिष्ट
• लेव्ही शरीर स्मृतिभ्रंश (समान रोग अल्झायमरचा रोग).
• मेंदुज्वर (मेंदुज्वर).
• मेनिन्गोएन्सेफलायटीस (एकत्रित मेंदूचा दाह (मेंदूचा दाह) आणि मेनिंग्ज (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह)).
• पार्किन्सन रोग (थरथरणा para्या पक्षाघात)
• गैर-आक्षेपार्ह स्थिती एपिलेप्टिकस - टिकून राहण्याचा प्रकार मायक्रोप्टिक जप्ती साठी उल्लेखनीय नाही चिमटा/ आकुंचन.
• ट्रान्झिएंट इस्केमिक अटॅक (TIA) - मेंदूतील रक्ताभिसरणाचा त्रास अचानक सुरू होतो, परिणामी न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन 24 तासांच्या आत दूर होते
• अट नंतर मायक्रोप्टिक जप्ती (पोस्टिकल स्टेट).

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).

• हायपोथर्मिया (हायपोथर्मिया)
• उरेमिया (रक्तातील मूत्र पदार्थाची सामान्य मूल्यांपेक्षा जास्त घटना).

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

• मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमण, अनिर्दिष्ट
• मुत्र अपुरेपणा (मूत्रपिंड कमकुवतपणा)

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

• फोलिक acidसिडची कमतरता
• हायपरक्लेसीमिया (जास्त कॅल्शियम)
• हायपोमाग्नेसीमिया (मॅग्नेशियमची कमतरता)
• हायपोनाट्रेमिया (सोडियमची कमतरता)
• नियासिनची कमतरता (निकोटिनिक ऍसिडची कमतरता)
• व्हिटॅमिन बी 1 ची कमतरता (थायमिन)
• व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता (कोबालामिन)

पुढील

• ऍनाल्जेसिया - औषध निर्मूलन of वेदना (वेदनशामक) एकाचवेळी उपशामक औषध (शामक औषध).
• वायुवीजन
• सर्जिकल हस्तक्षेप (= पोस्टऑपरेटिव्ह डेलीरियम)
• कायमस्वरूपी कॅथेटर
• स्वातंत्र्य-प्रतिबंधित उपाय (उदा. निर्धारण).
• परदेशी वातावरण
• रुग्णालयात दाखल करणे, उदाहरणार्थ, वारंवार वॉर्ड बदलणे.
• हायपरथर्मिया (अति तापविणे)
• हायपोक्सिया (ऊतक) ऑक्सिजन कमतरता; श्वसन/श्वास-संबंधित आणि हृदय/रक्त-संबंधित).
• अतिदक्षता विभागात मुक्काम
• अचलता किंवा स्थिरता
• पॉलीफार्मसी (> 6 विहित औषधे).
• प्रीफायनल डेलीरियम - जवळच्या मृत्यूच्या संदर्भात गोंधळाची स्थिती.
• दृष्टीदोष, दृष्टी ऐकणे इत्यादींसारख्या संवेदनांचे आकलन कमी केले.
• झोपेची कमतरता
• खराब आरोग्य
• दिवसाच्या प्रकाशाचा अभाव

औषधोपचार (त्यानुसार सुधारित)

• एसीई अवरोधक
• अल्फा ब्लॉकर
• वेदनाशामक औषध:
  • एसिटिसालिसिलिक acidसिड (केवळ उच्च डोसमध्ये डेलिरोजेनिक).
  • नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी) चिडचिड होऊ शकतात
  • ओपिएट्स (प्रारंभ करताना उच्च धोकादायक पदार्थ आणि बंद केल्यावर देखील).
• अँटीररायथमिक्स
• प्रतिजैविक
  • क्विनोलोन्स /फ्लुरोक्विनॉलोनेस/ जायरास इनहिबिटर (सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सिफ्लोक्सासिन, नालिडीक्सिक acidसिड, नॉरफ्लोक्सासिन, लोमेफ्लोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन).
  • एसएस-लैक्टम प्रतिजैविक
  • सेफलोस्पोरिन
  • मॅक्रोलाइड्स
  • जास्त प्रमाणात पेनिसिलिन
• अॅन्टीकोलिनर्जिक्स
• अँटिडिएपेंट्संट:
  • सेरोटोनिन-नॉरपेनिफेरिन रीबूटके इनहिबिटर (एसएसएनआरआय).
  • सेरोटोनिन रीबूटके इनहिबिटर (एसएसआरआय).
  • ट्रायसायक्लिक एंटीडप्रेसस
• अँटीडायबेटिक एजंट्स, तोंडी - ज्याला प्रेरित करते हायपोग्लायसेमिया.
• अँटिपाइलिप्टिक औषधेसमावेश फेनिटोइन.
• अँटीहाइपरटेन्सिव्ह (अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे) - अल्फा-रिसेप्टर ब्लॉकर्स (अल्कोहोल, अँटीसायकोटिक्स, अँटीहिस्टामाइन्स, बेंझोडायझेपाइन्स आणि ओपिएट्समुळे सीएनएस डिप्रेसंट प्रभाव वाढू शकतो)
• अँटीकॉन्व्हलसंट्स (अँटीपायलेप्टिक्स) - सामान्यतः ओव्हरडोजमुळे औषधांची प्रतिकूल प्रतिक्रिया; गुहा! अंतर्गत Hyponatremia कार्बामाझेपाइन आणि ऑक्सकार्बॅझेपाइन.
• प्रतिजैविक औषध (न्यूरोलेप्टिक्स) - अँटिकोलिनर्जिक सामर्थ्यासह तयारी (उदा. क्लोझापाइन आणि ओलान्झापाइन) अधिक डेलिरोजेनिक आहेत
• अँटीवेर्टीगिनोसा
• बीटा ब्लॉकर्स
• बेंझोडायझापाइन्स (डिलिअरीमचा 3 पट जोखीम) - माघार घेतल्यामुळे चिडचिड होऊ शकते
• कॅल्शियम विरोधी
• मादक द्रव्ये (बीटीएम)
• Digitalesglycosides, उदा. डिजिटॉक्सिन, डिगॉक्सिन.
• डायऑरेक्टिक्स (विशेषत: थायाझाइड्स)
• हार्मोन्स
  • कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स, सिस्टीमिक
  • स्टिरॉइड्स, सिस्टीमिक (डेलिरोजेनिक जोखीम आहे डोस-अवलंबून).
• केटामाइन (मादक द्रव्य)
• लिथियम
• एमएओ इनहिबिटर
• न्युरोलेप्टिक्स (D2 विरोधी आणि सेरोटोनिन-डोपॅमिन प्रतिपक्षी) (विलाहाचा 4.5 पट जोखीम)
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (एनएसएआयडी)
• नायट्रेट्स आणि इतर वासोडिलेटर.
• लिडोकेन
• Opiates
• ऑपिओइड (डिलरियमच्या जोखमीच्या 2.5 पट)
• पॅरासिम्पाथोलिटिक्स
• पार्किन्सनची औषधे:
  • अमांटॅडेन आणि डोपॅमिन अ‍ॅगोनिस्ट (उदा. ब्रोमोक्रिप्टिन) (जास्त धोका)
  • कॅथेचोल-ओ-मिथाइलट्रान्सफेरेस (सीओएमटी) इनहिबिटर (कमी धोका).
  • लेओडोपा (सर्वात कमी डेलीरोजेनिक सामर्थ्य).
• हर्बल एजंट्स, अनिर्दिष्ट.
• सायकोएक्टिव्ह औषधे (अँटीसायकोटिक्ससह, प्रतिपिंडे, ट्रान्क्विलायझर्स).
• Sedating एच 1 अँटीहिस्टामाइन्स (त्याला असे सुद्धा म्हणतात रोगप्रतिबंधक औषध).
• थियोफिलाइन

ऑपरेशन

• राज्य एन. ऑपरेशन

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

• दारू पैसे काढणे
• अल्कोहोल नशा (अल्कोहोल विषबाधा)
• बेंझोडायझेपाईन माघार
• विष जसे कार्बन मोनोऑक्साइड, इथिलीन ग्लायकोल (अँटीफ्रीझ), कीटकनाशके (कीटकनाशके).

इस्पितळात डिलरियमचा धोका वाढवा:

• तीव्र चयापचयाशी उतार
• सतत होणारी वांती
• मूत्र मूत्राशय कॅथेटरायझेशन
• संक्रमण
• अनिद्रा (झोपेचा त्रास), अनिश्चित
• संज्ञानात्मक तूट
• शारीरिक अक्षमता (अचलता), अनिश्चित
• कृत्रिम श्वासोच्छ्वास
• कुपोषण (कुपोषण)
• मानसिक आणि शारीरिक ताण (उदा., शस्त्रक्रिया).
• अल्झायमर प्रकाराचे सेनिल डिमेंशिया
• सेन्सॉरी गडबड (दृश्य दृष्टीदोष; श्रवण कमजोरी)
• शस्त्रक्रियेची प्रतीक्षा करण्याचे तास
• कमीतकमी तीन नवीन औषधांसह थेरपी
• अपुरे/अतिशोयक्त वेदना उपचार.