फॅटी यकृत (स्टीटोसिस हेपेटीस)

स्टीओटोसिस हेपेटीसमध्ये - बोलण्यासारखे म्हटले जाते चरबी यकृत - (समानार्थी शब्द: फॅटी यकृत; हेपर ipडिपोझम; स्टीटोसिस; स्टीटोसिस हेपेटीस; आयसीडी -10 के 76.0: चरबीयुक्त यकृत [फॅटी डीजनरेशन], नॉन अल्कोहोलिक फॅटि यकृत सहित अन्यत्र वर्गीकृत नाही) हे यकृताच्या साखळ्यामुळे सौम्य ते मध्यम वाढ आहे. ट्रायग्लिसेराइड्स (तटस्थ चरबी) हेपॅटोसाइट्समध्ये (यकृत पेशी) चरबीयुक्त यकृत जेव्हा असे म्हणतात की जेव्हा 50% पेक्षा जास्त हिपॅटोसाइट्स हेपॅटोसेल्युलर फॅटी डीजनरेटने प्रभावित होतात किंवा जेव्हा यकृतातील चरबीच्या वजनाची टक्केवारी एकूण वजनाच्या 10% पेक्षा जास्त असते तेव्हा. स्टेटोसिस (फॅटी यकृत) चे दोन प्रकार वेगळे आहेत:

  • मॅक्रोवेसिक्युलर प्रकार (मॅक्रोवेसिक्युलर स्टीओटोसिस) - या प्रकरणात, यकृत पेशींमध्ये मोठ्या चरबीचे थेंब लक्षात घेण्यासारखे असतात; चरबी यकृत सर्वात सामान्य प्रकार; हे सहसा अल्कोहोल गैरवर्तन (अल्कोहोल अवलंबन), मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (मधुमेह) किंवा लठ्ठपणा (जास्त वजन) उद्भवते; विकसनशील देशांमध्ये, चरबी यकृत बहुतेकदा मुलांमध्ये प्रथिनेच्या कुपोषणामुळे होते
  • मायक्रोवेसिक्युलर प्रकार (मायक्रोवेसिक्युलर स्टेटोसिस) - येथे यकृत पेशींमध्ये लहान चरबीचे थेंब आढळतात; अगदी क्वचितच उद्भवते, त्याऐवजी गर्भधारणेत

आणखी एक फरक स्टीटोसिस हेपेटीसच्या कारणावर आधारित आहे:

  • नॉनोलाकॉलिक चरबी यकृत (एनएएफएल; नेफ्ले; एनएएफएलडी, “नॉन अल्कोहोलिक फॅटिक यकृत रोग”; आयसीडी -10 के 76.0); च्या steatosis यकृत यकृत वजनाच्या 5-10% पेक्षा जास्त चरबीयुक्त सामग्री किंवा समान प्रमाणात हेपेटोसाइट्स (यकृत पेशी) च्या मॅक्रोस्टेटोसिससह. तेथे कोणतीही वाढ झाली नाही अल्कोहोल सेवन (महिला: ≤ 10 ग्रॅम / डी, पुरुष: ≤ 20 ग्रॅम / डी).
  • अल्कोहोलिक फॅटी यकृत (एएफएल; एएलडी; आयसीडी -10 के 70.0).
  • दुय्यम हेपेटीक स्टीओटोसिस (दुय्यम स्टीओटोसिस / फॅटी यकृत), म्हणजेच इतर रोगांच्या घटनांसह - अधिक माहितीसाठी “कारणे” पहा.
  • मेटाबोलिक सिंड्रोम
  • स्टीटोसिस हेपेटीसचे क्रिप्टोजेनिक प्रकार, म्हणजेच या आजाराची कारणे अस्पष्ट आहेत

जेव्हा स्टीटोसिस हेपेटीस व्यतिरिक्त जळजळ शोधण्यायोग्य असते तेव्हा हा रोग फॅटी यकृत म्हणून ओळखला जातो हिपॅटायटीस (के 75.8 नॉन-अल्कोहोलिक स्टेटोहेपेटायटीस (एनएएसएच; आयसीडी -10 के 75.8) सह यकृत रोगांचे निर्दिष्ट इतर रोग). अटी आणि संक्षेपांचे स्पष्टीकरण

आजार संक्षिप्त इंग्रजी संज्ञा
नॉनोलोकोलिक फॅटी यकृत / स्टीओटोसिस एनएएफएल नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी यकृत
नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी यकृत रोग नाश नॉन-अल्कोहोलिक स्टेटोहेपेटायटीस
नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी यकृत रोग एनएएफएलडी नॉन-अल्कोहोलिक चरबी यकृत रोग
अल्कोहोलिक स्टेटोहेपेटायटीस राख अल्कोहोलिक स्टेटोहेपेटायटीस
हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा एचसीसी हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा

पीकची घटनाः नॉनकोहोलिक फॅटिक यकृतची जास्तीत जास्त घटना 35 ते 45 वर्षे वयोगटातील आहे. नॉन अल्कोहोलिक फॅटि लिव्हर रोग (एनएएफएलडी) चे प्रमाण (रोगांचे प्रमाण) प्रौढ लोकसंख्येच्या 20-40% आहे (विकसित देशांमध्ये). च्या 75% जादा वजन लोक आणि टाइप 80 मधुमेह 2% पर्यंत चरबी यकृत आहे. सर्वाधिक लोकप्रियता त्या> 60 वर्षांच्या वयात आहे. पुरुषांमधे, चरबी यकृत सामग्री 20-50 वर्षे वयोगटातील निरंतर वाढते; महिलांमध्ये ही वाढ 40 वर्षे वयाच्या होईपर्यंत सुरू होत नाही आणि नंतर वय 65 वर्षे होईपर्यंत चालू राहते. सामान्य लोकसंख्या असलेल्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये एनएएफएलडीचे प्रमाण प्रौढांपेक्षा 3-11% कमी आहे. तथापि, अलीकडील आकडेवारीत एक अशुभ वाढ दिसून येते: ब्रिटीश “1 च्या दशकातली मुले” या अभ्यासातील 5 पैकी 90 जण आधीच 20 वर्षांच्या वसापर्यंत चरबीयुक्त यकृत होता. एनएएफएलडी आणि विविध चयापचय पॅरामीटर्समध्ये एक सकारात्मक संबंध आहे.बॉडी मास इंडेक्स, ओटीपोटात घेर, ट्रायग्लिसेराइड्स). जादा वजन आणि तारुण्यापासूनच लठ्ठपणाचे किशोरांना एनएएफएलडीच्या अस्तित्वासाठी जास्त धोका असतो. अल्कोहोलिक फॅटी यकृत रोगाचा प्रसार (एएलडी) लोकसंख्येच्या 5-10% (पश्चिम युरोप) आहे. अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: उपचार अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते आणि हेपेटोसेल्युलर फॅटी डीजनरेशनचे ट्रिगर्स टाळण्याचाही समावेश असतो. स्टीओटोसिस हेपेटीस सहसा जुनाट असतो, परंतु त्यानंतरही तीव्रतेने होतो आघाडी तीव्र चित्र यकृत निकामी (एएलव्ही)उपचार नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी यकृत (एनएएफएलडी) मध्ये वजन सामान्यीकरण, व्यायाम आणि जर समाविष्ट असेल मधुमेह मेलीटस उपस्थित आहे, इष्टतम मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे उपचार. शिवाय, हेपेटाटॉक्सिक (यकृत-हानिकारक) साठी कायमची औषधे तपासली पाहिजेत. औषधे. त्यानंतर हे त्वरित बंद करणे किंवा बदलणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल प्रतिबंध (<20 / d) लागू होते. अल्कोहोलिक फॅटी यकृत (एएलडी) मध्ये, एकमेव प्रभावी उपाय आहे अल्कोहोल संयम. तर उपचार वेळेत सुरु झाले आहे, रोगनिदान योग्य आहे. सिरोसिसच्या प्रगत अवस्थेत, पासून गुंतागुंत यकृताची कमतरता (यकृत निकामी) आणि पोर्टल उच्च रक्तदाब (पोर्टल उच्च रक्तदाब; पोर्टल शिरा उच्च रक्तदाब) अपेक्षित आहेत. साधा फॅटी यकृत जास्त मृत्यूशी संबंधित नाही. तथापि, एनएएसएच असलेल्या रूग्णांनी निरोगी नियंत्रणाच्या तुलनेत सर्व-कारण मृत्यूची संख्या वाढविली आहे. यापैकी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणे मृत्यू क्रमवारीत प्रथम. फॅटी यकृत रूग्णांपैकी 5-२०% दरम्यान त्यांच्या आजाराच्या वेळी नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस (एनएएसएच) विकसित होतो, अंदाजे १०-२०% मध्ये हे उच्च श्रेणीच्या तंतुमयतेमध्ये जाते आणि जवळजवळ २-%% प्रकरणांमध्ये सिरोसिस (संयोजी मेदयुक्त कार्यशील कमजोरीसह यकृताचे रीमॉडलिंग) 10 वर्षांच्या आत विकसित होते. पुरेशी थेरपी (सर्वात महत्वाचा उपाय म्हणजे वजन कमी करणे) बहुतेक प्रकरणांमध्ये एनएएफएलडी आणि सौम्य अल्कोहोलिक फॅटी यकृत रोग (एएलडी) उलट होऊ शकतो. Comorbidities (सहवर्ती रोग): नॉन अल्कोहोलिक फॅटिक यकृत रोग (एनएएफएलडी) आणि प्रकार 2 मधुमेह मेलीटस घटनेच्या आणि रोगनिदानविषयक दृष्टीने परस्पर संबद्ध आहे. मुलांमध्येही हे आधीपासूनच प्रीडिबायटीस (२.23.4.%%) किंवा प्रकार २ सह संबंधित आहे मधुमेह मेलीटस (6.2%).