स्तन-संवर्धन काढून टाकण्यासाठी क्वाड्रान्टेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे स्तनाचा कर्करोग. ही पद्धत स्तन-संवर्धन करणार्‍या अनेक उपचारांपैकी एक आहे (बीईटी). ही प्रक्रिया करण्यासाठी काही आवश्यकता आहेत.
चतुर्भुज म्हणजे काय?
स्तन-संवर्धन काढून टाकण्यासाठी क्वाड्रान्टेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे स्तनाचा कर्करोग. सत्तरच्या दशकात, इटालियन सर्जन उंबर्टो वेरोनेसी यांनी स्तन-संवर्धनासाठी चतुष्कोपी, नवीन शस्त्रक्रिया विकसित केली. उपचार. या प्रक्रियेमध्ये, त्याने स्तनाचे क्षेत्र काढून टाकले ज्यामध्ये अर्बुद होते. या पद्धतीने केवळ स्तनाचा प्रभावित तिमाही निकास झाल्यामुळे त्यांनी या प्रक्रियेस चतुर्भुज म्हटले. या संदर्भात चतुर्थांश हा शब्द आहे. त्या तुलनेत संपूर्ण स्तन ए मध्ये काढला जातो मास्टॅक्टॉमी. म्हणूनच, चतुर्भुजता देखील अर्धवट म्हणतात मास्टॅक्टॉमी किंवा काही चिकित्सकांनी सेगमेंटल मास्टॅक्टॉमी. तथापि, चतुष्कोलाच्या व्यतिरिक्त, स्तन-संरक्षित उपचारांमध्ये लुम्पॅक्टॉमी आणि सेगमेंटल रीसेक्शन समाविष्ट आहे. या दोन्ही प्रक्रियांमध्ये केवळ अर्बुद आणि 2 सेमी पर्यंत निरोगी ऊतक काढून टाकले जाते आणि विशेषत: सेगमेंटल रीसेक्शनमध्ये स्तनाग्र अद्याप काढले आहे. चतुर्भुज ही आता एक मानक पद्धत आहे स्तनाचा कर्करोग इतर दोन स्तन-संवर्धन उपचारासह उपचार.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
स्तन संवर्धन म्हणून चतुर्भुज उपचार घातक ट्यूमरसाठी संपूर्ण स्तन काढून टाकणे नेहमीच आवश्यक नसते हे स्पष्ट झाल्यानंतर इतर दोन बीईटी प्रक्रियेसह त्यांची ओळख करुन देण्यात आली. तथापि, सह मास्टॅक्टॉमीस्त्रिया अनेकदा संपूर्ण स्तन काढून टाकण्यापासून मानसिक त्रास देतात. म्हणूनच, संपूर्ण स्तन काढून टाकणे आवश्यक नसताना स्तन-संवर्धन शस्त्रक्रिया ही एक मानक पद्धत आहे. तथापि, बीईटीसाठी कोणती प्रक्रिया वापरली जाते हे कदाचित एकीकडे वैयक्तिक शल्य चिकित्सकांवर अवलंबून असते आणि ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी त्याचे आकार आणि व्याप्ती यावर देखील अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, क्वाड्रान्टेक्टॉमीसह बीईटी ब्रेस्ट कार्सिनोमा किंवा डीसीआयएस (सिटूमध्ये डक्टल कार्सिनोमा) च्या उपस्थितीत दर्शविला जातो. बर्‍याच अभ्यासांमध्ये असे सिद्ध झाले आहे की घातक स्तनांच्या कार्सिनोमासाठी बीईटीचा बहुतेक प्रकरणांमध्ये मास्टॅक्टॉमी सारख्या सर्वांगीण अस्तित्वावर समान प्रभाव पडतो. डीसीआयएसच्या बाबतीत, द कर्करोग अगदी मर्यादित आहे आणि फक्त प्रभावित करते दूध नलिका प्रणाली. येथे, निरोगी ऊतकांमधील दहा मिलिमीटरच्या रीजक्शन मार्जिनसह बीईटी देखील ट्यूमरवर सुरक्षित नियंत्रण आणते. तथापि, बीएईटीसाठी चतुष्कोशकासह काही आवश्यकता देखील आहेत. एक लहान डेलीनेटेड ट्यूमर असणे आवश्यक आहे जो चार सेंटीमीटरपेक्षा मोठा नाही. गाठ नसावा त्वचा सहभाग. अद्याप स्तन-ट्यूमरचे प्रमाण असणे आवश्यक आहे. Axक्झिलरी लिम्फ पॅल्पेशनच्या निष्कर्षानुसार नोड्सवर अद्याप परिणाम होऊ नये. ब्रेस्ट कार्सिनोमाच्या उपस्थितीत ट्यूमर-फ्री रीसेक्शन मार्जिन कमीतकमी एक मिलिमीटर असणे आवश्यक आहे. “डॉचे क्रेब्जसेल्सचेफ्ट ई” च्या मार्गदर्शक सूचनांनुसार निरपेक्ष contraindication. व्ही. ” मल्टीसेन्ट्रिक कार्सिनोमा, दाहक प्रक्रियेसह कार्सिनोमा, ट्यूमर-टू-स्तन प्रमाण आणि रेडिएशनची अव्यवहार्यता हे आहेत. विशिष्ट पूर्व निदानानंतर, बीईटी प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते किंवा नाही तर निर्णय घेतला जातो. क्वाड्रान्टेक्टॉमीमध्ये योग्य असलेल्या बाधित चतुष्कोश काढून टाकणे समाविष्ट आहे त्वचा स्पिंडल जर नंतरचे क्रॅडियल क्वाड्रंट (वरच्या बाजूने वर) प्रभावित झाला असेल तर संबंधित अ‍ॅक्शिलरी काढून टाकणे देखील आवश्यक असू शकते लिम्फ नोड्स किंवा सेन्टिनल लसिका गाठी. जर अद्याप त्याचा परिणाम झाला नसेल तर, इतर लिम्फ नोड्स काढण्याची देखील आवश्यकता नाही. हे प्रेषक कारण आहे लसिका गाठी ट्यूमर पेशींद्वारे पोहोचलेले नेहमीच प्रथम असतात. क्वाड्रॅन्टेक्टॉमी बहुतेक वेळा अ‍ॅक्झिलरी काढून टाकण्यासारख्या इतर उपचारात्मक पद्धतींसह एकत्र केली जाते लसिका गाठी आणि रेडिओथेरेपी. या संयोजनाला क्वार्ट देखील म्हटले जाते. ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, अर्बुद पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी गोठविलेल्या विभागाची बारीक मेदयुक्त तपासणी केली जाते. जर सर्व ट्यूमर ऊतक काढून टाकले गेले नसेल तर पाठपुरावा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. चौकोनी पाठोपाठ त्यानंतर होते उपचार रेडिएशनसह, केमोथेरपी or प्रतिपिंडे थेरपी. पाठपुरावा दरम्यान, मेमोग्राम पुढील तीन वर्षांत दर सहा महिन्यांनी घेतले पाहिजे. यामध्ये प्रतिकूल औषधाच्या प्रतिक्रियांची तपासणी देखील समाविष्ट आहे.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
इतर सर्व शल्यक्रिया प्रक्रियेप्रमाणे चतुर्भुज देखील जोखीम आणि गुंतागुंत करतात. असे होते की सर्व ट्यूमर पेशी काढून टाकल्या गेल्या नाहीत. मग पुढील पाच वर्षांत पुनरावृत्ती येऊ शकते. हे देखील शक्य आहे की अर्बुद पेशी लसिका ग्रंथीद्वारे आधीच पसरले आहेत आणि आधीच तयार झाले आहेत मेटास्टेसेस. याव्यतिरिक्त, संसर्गामुळे दाहक प्रतिक्रिया ऑपरेशननंतर देखील शक्य आहेत. हे जखमेच्या पोकळी आणि दोन्हीवर लागू होते चट्टे. कोणत्याही ऑपरेशन प्रमाणे, थ्रोम्बोसिस फुफ्फुसाचा धोका असलेल्या खालच्या भागात मुर्तपणा क्वचित प्रसंगी उद्भवू शकते. पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो, कधीकधी शल्यक्रिया आवश्यक असते रक्तस्त्राव. चतुर्भुज मध्ये, सेगमेंटल रीसेक्शन विपरीत, स्तनाग्र सामान्यत: संरक्षित केले जातात. याला अपवाद मध्यवर्ती चतुर्भुज आहे. तथापि, प्रक्रियेनंतर विकृती किंवा विषमता येऊ शकतात. कॉस्मेटिक तूट दूर करणे हे या प्रकरणांमधील आव्हान आहे. एक पर्याय म्हणजे ऑलोलॉगस कलम वापरणे. अशा परिस्थितीत, असममितेची भरपाई करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाची स्वतःची ऊती लगेच वापरली जाते. ए त्वचामोठ्या पाठीचा स्नायू (मस्क्यूलस लेटिसिमस डोर्सी) चे स्नायू कलम या प्रकरणात यशस्वी सिद्ध झाले आहे. मास्टॅक्टॉमीच्या विपरीत, तथापि, चतुष्कोण शरीर स्तन स्थिर ठेवते, जरी काहीवेळा पाठपुरावा करणे आवश्यक असते. २० वर्षांच्या दीर्घकालीन अभ्यासानुसार असेही दिसून आले आहे की चतुष्कोपी त्यानंतर रेडिएशन थेरपी आणि स्तन स्तनासह मास्टॅक्टॉमी त्यानंतर दीर्घ-अस्तित्वाचे दर समान असतात.
