घातक मेलानोमा: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

च्या विकासास कारणीभूत घटक घातक मेलेनोमा (MM) अस्पष्ट आहेत. असे मानले जाते की यूव्ही एक्सपोजरमुळे रंगद्रव्य प्रणालीमध्ये उत्परिवर्तन जमा होते. हे मेलेनोसाइटिक नेव्हीच्या विकासामध्ये देखील दिसून येते (यकृत स्पॉट्स). टीप: धोका मेलेनोमा मेलेनोसाइटिक नेव्हीच्या संख्येसह जवळजवळ रेषीयपणे वाढते. "रोग-संबंधित कारणे" अंतर्गत देखील पहा. तथापि, केवळ एक तृतीयांश मेलेनोमा पूर्व-अस्तित्वात ("पूर्व-अस्तित्वात") मेलानोसाइटिक नेव्हीवर विकसित होतात. अशाप्रकारे, बहुतेक मेलेनोमा अस्पष्ट वर डी नोवो (“सुरुवातीपासून”) विकसित होतात त्वचा.

एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

  • पालक, आजी-आजोबा यांच्याकडून अनुवांशिक ओझे देखील:
    • कौटुंबिक अॅटिपिकल मल्टीपल जन्म चिन्ह आणि मेलेनोमा सिंड्रोम (FAMMM); दोन प्रथम-पदवी नातेवाईक किंवा कोणत्याही पदवीच्या तीन नातेवाईकांना मेलेनोमा असल्यास हे पूर्ण होते; नितंबांवर 5 मिमी पेक्षा मोठा व्यास (धोक्याचे प्रमाण (एचआर) 9.4) हे वैशिष्ट्यपूर्ण जोखीम घटक असल्याचे आढळून आले. बालपण, विशेषत: जर ते असामान्य असतील (HR 14.0)
    • अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
      • जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
        • जीन्स: ATM, MC1R, PIGU
        • एसएनपी: आरएस 1805007 इन जीन MC1R (लाल केस जनुक).
          • अलेले नक्षत्र: सीटी (2.2-पट).
          • अलेले नक्षत्र: टीटी (5.0-पट)
        • एसएनपी: आरएस 1805008 इन जीन MC1R (लाल केस जनुक).
          • अलेले नक्षत्र: सीटी (2.2-पट).
          • अलेले नक्षत्र: टीटी (5.0-पट)
        • एसएनपी: आरएस 1805009 इन जीन MC1R (लाल केस जनुक).
          • अलेले नक्षत्र: सीजी (2.2-पट)
          • अलेले नक्षत्र: सीसी (5.0-पट)
        • SNP: rs910873 जीन PIGU मध्ये
          • अलेले नक्षत्र: एजी (1.7-पट).
          • अलेले नक्षत्र: एए (3.0-पट)
        • एसएनपी: जीन एटीएममध्ये rs1801516
          • अलेले नक्षत्र: एए (0.86-पट).
  • त्वचा प्रकार
    • गोरी-त्वचेची लोकसंख्या (फिट्झपॅट्रिक I-II)
    • रेडहेड्स - गोरा त्वचा लाल-केसांच्या लोकांमध्ये, बहुतेकदा freckles झाकलेले, तथाकथित मेलानोकॉर्टिन रिसेप्टरमधील जनुक प्रकारामुळे होते. परिणामी, विशेषतः मोठ्या प्रमाणात फेओमेलॅनिन (लाल-पिवळे रंगद्रव्य) तयार होते. अल्ट्राव्हायोलेट किरणांशिवायही घातक मेलेनोमा विकसित होण्याच्या प्रवृत्तीमध्ये फेओमेलॅनिन महत्त्वाची भूमिका बजावत असल्याचे दिसते
  • व्यवसाय
    • उच्च अतिनील प्रदर्शनासह व्यवसाय
    • वैमानिक आणि केबिन क्रू - वैमानिकांना रोगाचा धोका 2.22 पटीने वाढला आणि केबिन क्रूसाठी सरासरी लोकसंख्येच्या तुलनेत 2.09 पटीने वाढलेला धोका

वर्तणूक कारणे

  • यूव्ही एक्सपोजर (उदा.: यूव्ही-बी रेडिएशन; यूव्ही-ए रेडिएशन उदा सोलारियम?) [च्या विकासासाठी प्रमुख जोखीम घटक घातक मेलेनोमा].
    • मध्ये सूर्यप्रकाश बालपण आणि पौगंडावस्था निर्णायक आहे; ऑस्ट्रेलिया आणि इस्रायलमधील इमिग्रेशन अभ्यासांद्वारे हे दिसून आले आहे; वयाच्या 20 नंतर या देशांमध्ये स्थलांतरित झालेल्या व्यक्तींना धोका वाढला नाही मेलेनोमा पांढर्‍या लोकसंख्येच्या तुलनेत ज्यांनी त्यांचा खर्च केला होता बालपण तेथे.
    • कृत्रिम स्त्रोतांकडून अतिनील-ए एक्सपोजर: उदा., टॅनिंग बेड किंवा प्रकाश थेरपी.
      • मध्यम टॅनिंग बेडचा वापर करू नये आघाडी मेलेनोमाचा धोका वाढतो.
      • केस-नियंत्रण अभ्यासानुसार, टॅनिंग बेडमध्ये टॅनिंग केवळ मेलेनोमाच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित नाही (वापराच्या वारंवारतेनुसार: 20-75%), परंतु एकाधिक मेलेनोमाचा धोका 2.8 पटीने वाढवते.
  • पुरुषांमध्ये: जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).

रोगाशी संबंधित कारणे

  • उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
  • मेलानोसाइटिक नेव्ही; एकूण शरीराच्या पृष्ठभागावरील संख्या (व्याख्या: मेलेनोसाइटिक बदलासह नेव्हस ≥ 2 मिलीमीटर व्यास):
    • > 50 नेव्ही: मेलेनोमाचा धोका: 4 ते 5 पट वाढला.
    • > 100 नेव्ही: मेलेनोमाचा धोका: 8 ते 10 पट वाढला
    • शरीराच्या एकूण पृष्ठभागावरील नेव्हीच्या संख्येचा अंदाज लावण्याच्या दृष्टीने नेव्हीची संख्या उजव्या हातावरील नेव्हीच्या संख्येशी उत्तम प्रकारे संबंधित आहे: हातावर 11 पेक्षा जास्त नेव्ही असलेल्या महिलांना कमीतकमी 9 नेव्ही असण्याची शक्यता 100 पटीने जास्त होती. एकूण शरीराच्या पृष्ठभागावर (समायोजित शक्यता प्रमाण [किंवा]: 9.38; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर: 6.71-13.11)

औषधे

  • एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (शक्यतो wg.photosensitizing प्रभाव)
  • हायड्रोक्लोरोथाइझाइड (HCT) - नोड्युलर किंवा लेंटिगिनस मेलेनोमा विकसित होण्याचा धोका वाढतो).
  • Sildenafil (पीडीई -5 इनहिबिटर).

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

  • तणनाशके (व्यावसायिक प्रदर्शनासाठी; कोणत्याही प्रदर्शनासाठी धोका सुमारे 85% वाढतो; तथापि, तुलनेत लक्षणीय जोखीम वाढलेली नाही कीटकनाशके किंवा कीटकनाशके) टीप: मुळे पूर्वाग्रह होण्याचा धोका अतिनील किरणे.
  • radon
  • अतिनील प्रकाश

इतर कारणे