गौण धमनी रोग: थेरपी

सामान्य उपाय

  • PAOD असलेल्या सर्व रूग्णांना त्यांच्या मूलभूत उपचारांचा भाग म्हणून देखरेखीखाली संरचित संवहनी प्रशिक्षण दिले जावे. हे औषध, हस्तक्षेप, किंवा शस्त्रक्रिया उपचार उपायांनंतर फॉलो-अप दरम्यान देखील लागू होते. (सर्वसहमतीची शिफारस)
  • सहगामी रोगांवर इष्टतम उपचार (मधुमेह मेलीटस; हायपरकोलेस्ट्रॉलिया - वाढली कोलेस्टेरॉल रक्त लिपिड पातळी; हायपरफिब्रिनोजेनेमिया - वाढलेली पातळी फायब्रिनोजेन रक्त मध्ये; हायपरोमोसिस्टीनेमिया - ची वाढलेली पातळी होमोसिस्टीन; उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब); मूत्रपिंडाची कमतरता (मूत्रपिंड अशक्तपणा)).
  • स्ट्रक्चर्ड चालण्याचे प्रशिक्षण - फॉन्टेनच्या मते क्लिनिकल स्टेज II मध्ये परिधीय धमनी रोगासाठी.
  • निकोटीन प्रतिबंध (पासून परावृत्त तंबाखू वापरा).
  • मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन).
  • मर्यादित कॅफिन वापर (दररोज जास्तीत जास्त 240 मिग्रॅ कॅफिन; 2 ते 3 कप च्या समतुल्य) कॉफी किंवा हिरव्या 4 ते 6 कपकाळी चहा).
  • सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करणे (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युत प्रतिबाधा विश्लेषणाचा वापर करून शरीर रचना.
    • वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात बीएमआय ≥ 25 → सहभाग.
  • कायमच्या औषधांचा आढावा, विद्यमान रोगाचा संभाव्य संभाव्य परिणाम.

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

व्रणांवर उपचार (अल्सरेशन):

  • आवश्यक आणि शक्य तितक्या परफ्यूजन/रिव्हस्क्युलरायझेशनमध्ये सुधारणा.
  • स्थानिक जखमेवर उपचार - "तीव्र जखम" खाली पहा: नेक्रोसिस (मृत त्वचा), ओलसर जखमेचे वातावरण, संसर्गावर उपचार
  • दबाव आराम

लसीकरण

पुढील लसींचा सल्ला दिला जातोः

  • फ्लू लसीकरण
  • न्यूमोकोकल लसीकरण

नियमित तपासणी

  • नियमित वैद्यकीय तपासणी, विशेष. पेरी- आणि पोस्ट-इंटरव्हेंशनल फॉलो-अप [S3 मार्गदर्शक तत्त्वे]:
    • सर्व रुग्णांनी प्राप्त केले पाहिजे एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) (100 मिग्रॅ) प्री-, पेरी- आणि पोस्ट इंटरव्हेंशन. कोणतेही contraindication नसल्यास उपचार दीर्घकाळ चालू ठेवावे. (शिफारस ग्रेड A, पुरावा वर्ग 1).
    • स्टेंट इम्प्लांटेशनसह इन्फ्राइन्ग्विनल एंडोव्हस्कुलर थेरपीनंतर, ओपननेस रेट सुधारण्यासाठी एएसए आणि क्लोपीडोग्रेलच्या तात्पुरत्या संयोजनाची शिफारस केली जाऊ शकते (सर्वसहमतीची शिफारस)
    • पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल अँजिओप्लास्टी (पीटीए; पद्धत ज्यामध्ये बाधित रक्तवाहिनी फुग्याच्या कॅथेटरने आतून पसरविली जाते आणि आवश्यक असल्यास, समर्थनासह थांबविली जाते) नंतर तोंडावाटे अँटीकोआगुलंट्स वापरू नयेत स्टेंट)) फेमोरोपोलिटल किंवा टिबिअल स्ट्रोमा. (शिफारस ग्रेड A, पुरावा वर्ग 1).
    • ओरल अँटीकोआगुलंट्स (ओएसी, अँटीकोआगुलंटचा समूह औषधे) रक्तस्त्राव होण्याचा धोका लक्षणीय वाढल्यामुळे इन्फ्राइन्ग्विनल, फेमोरोपोलिटल किंवा डिस्टल वेनस बायपास असलेल्या रूग्णांमध्ये नियमितपणे वापरले जाऊ नये. (शिफारस ग्रेड A, पुरावा ग्रेड 2).
    • पीएव्हीडी असलेल्या रुग्णांनी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा नियमित पाठपुरावा केला पाहिजे जोखीम घटक (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम) आणि रक्तवहिन्यासंबंधी कॉमोरबिडीटी (समवर्ती रक्तवहिन्यासंबंधी रोग). (शिफारस ग्रेड A, पुरावा वर्ग 1).

पौष्टिक औषध

  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
  • मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ इतर गोष्टींबरोबरचः
    • दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 फळांची सर्व्हिंग).
    • आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
    • उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य, भाज्या).
  • खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
  • अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
  • यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

  • प्रकाश सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण).
  • देखरेखीखाली आणि नियमित मार्गदर्शनाखाली संरचित चालण्याचे प्रशिक्षण: आठवड्यातून दोन ते तीन वेळा 30 ते 45 मिनिटे चालल्याने चालण्याच्या कामगिरीत तिपटीने वाढ होते.
  • एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
  • आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

शारीरिक थेरपी (फिजिओथेरपीसह)

  • फॉन्टेन टप्पे I +II मध्ये पर्यवेक्षित चालण्याचे प्रशिक्षण (खाली पहा स्पोर्ट्स मेडिसिन/स्ट्रक्चर्ड गेट ट्रेनिंग); फॉर्म K56 वापरून चालण्याचे प्रशिक्षण दिले जाऊ शकते.

पूरक उपचार पद्धती

स्टेज IV मध्ये, पूरक पद्धती अनेकदा केल्या जातात. या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • अॅक्यूपंक्चर
  • हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन (एचबीओ; समानार्थी शब्द: हायपरबेरिक ऑक्सिजन उपचार, एचबीओ थेरपी; इंग्रजी: हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी; एचबीओ 2, एचबीओटी); थेरपी ज्यामध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या शुद्ध ऑक्सिजन एका एलिव्हेटेड वातावरणाच्या दाबाखाली लागू होते.
  • मॅगॉट्सद्वारे जखम साफ करणे
  • ओझोन थेरपी

पुनर्वसन

  • एक अंतःविषय उपचार संकल्पना ज्यामध्ये समाविष्ट आहे फिजिओ, व्यावसायिक चिकित्सा, आणि वैयक्तिक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या स्वयं-जबाबदार व्यवस्थापनासाठी शैक्षणिक उपाय जोखीम घटक पुनर्वसनासाठी आवश्यक आहे [S3 मार्गदर्शक तत्त्वे].
  • पुनर्वसन उपाय सूचित केले जातात जर [S3 मार्गदर्शक तत्त्वे]:
    • सहभागाची एक स्पष्ट किंवा धोक्यात असलेली कमजोरी आहे आणि पुनर्वसनाद्वारे साध्य करण्याचे (सहभागाचे) लक्ष्य आहे.
    • रुग्ण पुनर्वसन करण्यास सक्षम आहे, म्हणजेच तो पुनर्वसन दरम्यान उपचारांच्या ऑफरमध्ये सक्रियपणे सहभागी होऊ शकतो.
    • रुग्णाला अपेक्षित पुनर्वसन ध्येय साध्य करण्याची वास्तववादी संधी आहे.