पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- खांद्याचा प्रदेश [जळजळ होण्याची चिन्हे, रक्ताबुर्द (जखम), चट्टे; सूज शोष; विकृती (खांदा, वक्षस्थळ, पाठीचा कणा); axial misalignment, asymmetries; स्कॅपुला (खांदा ब्लेड) उंची]
- खांद्याच्या कंबरेचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) [स्थानिक दाब वेदना, हायपरथर्मिया, मायोजेलोसिस (नोड्युलर किंवा बल्बस, स्पष्टपणे स्नायूंमध्ये कडक होणे; बोलचालमध्ये कठोर ताण देखील म्हटले जाते), स्नायू शोष [स्नायू खराब होणे]; शेजारच्या सांध्याची तपासणी]
- निरीक्षण: कपडे उतरवणे, मुद्रा, खांदा आणि ओटीपोटाची स्थिती.
- त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
- गायत (द्रव, लंगडी)
- शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (सरळ, वाकलेला, सभ्य पवित्रा).
- विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
- स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
- संयुक्त (घर्षण /जखमेच्या, सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन).
- ची तपासणी व पॅल्पेशन कंठग्रंथी [थकीत शक्य कारण: हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम)].
- कशेरुकी शरीरे, कंडरा, अस्थिबंधनांचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन); स्नायू (टोन, कोमलता, पॅराव्हेरेब्रल स्नायूंचे आकुंचन); मऊ ऊतक सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण! ; प्रतिबंधित गतिशीलता (पाठीच्या हालचालीवर प्रतिबंध); "टॅपिंग चिन्हे" (स्पिनस प्रक्रिया, आडवा प्रक्रिया आणि कॉस्टोट्रान्सव्हर्स सांधे (कशेरुका-रिब सांधे) आणि पाठीचे स्नायू यांच्या वेदनादायकतेची चाचणी; इलिओसॅक्रल सांधे (सेक्रोइलिएक जॉइंट) (दबाव आणि टॅपिंग दुखणे?
- संयुक्त गतिशीलता आणि ग्लेनोह्युमरल जॉइंटच्या गतीची श्रेणी मोजणे (तटस्थ शून्य पद्धतीनुसार: गतीची श्रेणी कोनीय अंशांमध्ये तटस्थ स्थितीतून संयुक्तचे जास्तीत जास्त विस्थापन म्हणून व्यक्त केली जाते, जेथे तटस्थ स्थिती 0° म्हणून नियुक्त केली जाते. सुरुवातीची स्थिती ही "तटस्थ स्थिती" आहे: व्यक्ती हात खाली लटकत आणि आरामशीरपणे सरळ उभी असते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. प्रमाण म्हणजे शरीरापासून दूरचे मूल्य प्रथम दिले जाते). Contralateral संयुक्त (साइड तुलना) सह तुलनात्मक मोजमाप अगदी लहान बाजूकडील फरक देखील प्रकट करू शकतात.
- रक्त प्रवाह, मोटर कार्य आणि संवेदनशीलता यांचे मूल्यांकनः
- तपासणी (पहात आहे).
- विभेदक निदानासाठी क्लिनिकल चाचण्या:
- सक्रिय आणि निष्क्रिय गतिशीलतेची चाचणी: एप्रन पकड (समानार्थी: खांद्याची अंतर्गत रोटेशन चाचणी), मान पकड (प्रतिशब्द: बाह्य रोटेशन खांदा चाचणी); दस्तऐवजीकरण ज्यामधून स्कॅपुलाची अँगल डिग्री सोबत हलविली जाते, स्नॅपिंगची उपस्थिती, खांदा क्रॅकिंग, क्रेपिटेशन्स.
- इंपिंगमेंट चाचण्या (नीर नुसार आघात चिन्हे): हात उंचावल्याने (उचलणे) रोटेटर कफ (चार स्नायूंचा समूह आणि त्यांचे कंडरा जे खांद्याच्या सांध्याचे छप्पर बनवतात) आणि पुढच्या बाजूला बर्सा वेदनादायक संकुचित करते. ऍक्रोमियनची निकृष्ट धार
- आयसोमेट्रिक फंक्शनल चाचण्या
- स्थिरता चाचणी (पूर्वीची अस्थिरता, पश्चात अस्थिरता, कनिष्ठ अस्थिरता); acromioclavicular संयुक्त चाचणी (आघात, degenerative); सामान्य अस्थिबंधन शिथिलता चाचणी.
- आरोग्य तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
