गोइटर: उपचार आणि लक्षणे

गिटार, गलगंड म्हणूनही ओळखले जाते, एक वाढ आहे कंठग्रंथी. अशा थायरॉईड सूज कारण अनेकदा एक आहे आयोडीन कमतरता, जे करू शकते आघाडी ते थायरॉईड ग्रंथीतील गाठी. असा अंदाज आहे की तीनपैकी एका जर्मनमध्ये ए गोइटर - अनेकदा नकळत. कारण, विशेषतः सुरुवातीला, गोइटर अनेकदा लक्षात येण्याजोग्या किंवा दृश्यमान सूज दाखल्याची पूर्तता नाही मान, जेणेकरून अनेक बाधित लोकांना कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत. अशा थायरॉईड सूजची लक्षणे आणि उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्या.

गोइटरची लक्षणे

गोइटरमध्ये सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात किंवा सुरुवातीला कोणतीही अस्वस्थता नसते आणि त्यामुळे अनेकदा उशीरा किंवा केवळ योगायोगाने आढळून येते. पहिली चिन्हे गिळण्यात अडचण किंवा घशात दाब आणि घट्टपणाची भावना ("घशात ढेकूळ") असू शकते. एक जाड मान, जे घट्ट झालेल्या शर्टच्या कॉलरमध्ये दिसू शकते, ते देखील गोइटरचे लक्षण असू शकते. कारण द कंठग्रंथी श्वासनलिका जवळ आहे, ते मोठे झाल्यावर त्यावर दाबू शकते. काही रूग्णांमध्ये, यामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो किंवा श्वासोच्छवासाच्या शिट्टीचा आवाज येतो. स्वरतंतू नसा or रक्त कलम सुजलेल्या थायरॉईडमुळे देखील प्रभावित होऊ शकते, ज्यामुळे कर्कशपणा किंवा मध्ये रक्तसंचय डोके. ही लक्षणे जितकी वाढतात कंठग्रंथी swells गोइटर थायरॉईडच्या संप्रेरकांच्या उत्पादनावर परिणाम करू शकतो. सोबत असेल तर हायपरथायरॉडीझम or हायपोथायरॉडीझम, प्रत्येकाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे उद्भवू शकतात.

स्व-चाचणी करून थायरॉईड सूज ओळखा

थायरॉईड ग्रंथी सुजली आहे की नाही हे लवकर शोधण्यासाठी डॉक्टर नियमितपणे “मिरर टेस्ट” करण्याचा सल्ला देतात. हे करण्यासाठी, द डोके मध्ये ठेवले आहे मान आणि खालील क्षेत्र स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी एक घूस पीत असताना हाताच्या आरशाने पाहिले जाते पाणी. सूज खाली दिसल्यास स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी गिळताना, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर अचानक गिळण्यात अडचण येत असेल किंवा घशात दाब जाणवत असेल तर तेच लागू होते. पॅल्पेशन तपासणीसह, डॉक्टर आकार निर्धारित करू शकतात आणि अट थायरॉईड ग्रंथीचे आणि अशा प्रकारे गोइटर खरोखर अस्तित्वात आहे की नाही हे निर्धारित करते.

गोइटर: निदान आणि परीक्षा

जर पॅल्पेशन तपासणी थायरॉईड ग्रंथीची सूज दर्शवते, तर पुढील परीक्षांच्या मदतीने अचूक निदान केले जाऊ शकते:

  • A रक्त चाचणी आहे की नाही हे दर्शविते हायपरथायरॉडीझम or हायपोथायरॉडीझम.
  • अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना टीएसएच पातळी (थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक) मध्ये रक्त गलगंड ट्यूमरमुळे झाला आहे की नाही याबद्दल निष्कर्ष काढण्यास देखील अनुमती देते.
  • अल्ट्रासाऊंड थायरॉईड ग्रंथीचा आकार आणि रचना तपासण्यासाठी परीक्षा वापरली जाऊ शकते. हे आपल्याला स्ट्रुमा नोड्यूल उपस्थित आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
  • नोड्यूल उपस्थित असल्यास, थायरॉईड स्किंटीग्राफी मोजू शकता आयोडीन ते तथाकथित गरम आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जमा होणे थंड गाठी.
  • टिशू सॅम्पलिंग (बायोप्सी) थायरॉईड ग्रंथीपासून घातक असल्यास स्पष्टता प्रदान करते गाठी संशय आहे
  • उदाहरणार्थ, क्ष-किरण श्वासनलिका किंवा अन्ननलिकेवर दाबत आहे की नाही हे दाखवू शकतात.

परीक्षांच्या मदतीने हाशिमोटोसारख्या इतर संभाव्य रोगांना देखील नाकारता येते थायरॉइडिटिस.

गोइटरचे रूप

गोइटरचे वेगवेगळे रूप आहेत. वर्गीकरण संरचनेसह विविध निकषांवर आधारित आहे: बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये एक किंवा अधिक नोड्यूल तयार होतात (“स्ट्रुमा नोडोसा”). नोड्सच्या संख्येनुसार, “स्ट्रुमा युनिनोडोसा” आणि “स्ट्रुमा मल्टीनोडोसा” मध्ये फरक केला जातो. जर संपूर्ण थायरॉईड ग्रंथी सुजलेली असेल तर त्याला "स्ट्रुमा डिफ्यूसा" म्हणतात. थायरॉईडच्या उत्पादनाच्या आधारे पुढील वर्गीकरण केले जाते हार्मोन्स. 90 टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये, या संप्रेरकाचे उत्पादन बिघडलेले नाही, अशा परिस्थितीत "युथायरॉइड गोइटर" किंवा "युथायरॉइडिझम" असतो. संप्रेरकांचे उत्पादन वाढल्यास, याला "हायपरथायरॉईड गोइटर" म्हणतात. कमी झालेल्या संप्रेरकांच्या निर्मितीला "हायपोथायरॉईड गोइटर" म्हणतात.

गोइटर: अंशांमध्ये वर्गीकरण

याव्यतिरिक्त, गोइटरचे आकारमानानुसार वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये वर्गीकरण केले जाते, ज्याला टप्पे देखील म्हणतात:

  • ग्रेड 0: दृश्यमान किंवा स्पष्ट नाही, केवळ द्वारे शोधण्यायोग्य अल्ट्रासाऊंड.
  • ग्रेड Ia: स्पष्ट, परंतु दृश्यमान नाही.
  • ग्रेड Ib: स्पष्ट, परंतु केवळ तेव्हाच दृश्यमान डोके मागे वाकले आहे.
  • ग्रेड II: सामान्य डोके स्थितीसह दृश्यमान
  • ग्रेड III: लक्षणीय वाढलेली थायरॉईड ग्रंथी, दुरूनही दृश्यमान.

याव्यतिरिक्त, इतर भेद आहेत, उदाहरणार्थ, गोइटरच्या शारीरिक स्थानासंबंधी. "स्ट्रुमा कॉली" हे मानेवरील गोइटरचे नाव आहे.

गरम नोड्स आणि कोल्ड नोड्स

काही प्रभावित व्यक्तींमध्ये, थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींचे भाग a मध्ये रूपांतरित होते गाठी. त्यांच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून, थंड नोड्यूल आणि हॉट नोड्यूल वेगळे केले जातात. एक गरम गाठी थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जवळजवळ नेहमीच सौम्य ऊतक बदल होतो ज्यामुळे वाढ होते आयोडीन शोषले जाते आणि हार्मोन्स उत्पादित केले जातात. बर्याचदा गरम नोड्यूलचा परिणाम असतो हायपरथायरॉडीझम. एक थंड नोड्यूल हे थायरॉईड ग्रंथीचे ऊतक आहे जे आयोडीन शोषत नाही आणि स्राव करत नाही हार्मोन्स. हे, उदाहरणार्थ, डाग पडलेले ऊतक, एक (सामान्यतः सौम्य) ट्यूमर किंवा गळू असू शकते.

गलगंड साठी उपचार

गोइटरचा उपचार त्याच्या आकारावर तसेच थायरॉईडचे कार्य बिघडलेले आहे की नाही आणि नोड्यूल्स आहेत की नाही यावर अवलंबून असते. मूलभूतपणे, तीन रूपे उपचार उपलब्ध आहे.

  • औषध उपचार चालते, उदाहरणार्थ, सह आयोडाइड गोळ्या, थायरॉईड संप्रेरक किंवा - हायपरथायरॉईडीझमच्या बाबतीत - थायरॉईड ब्लॉकर्स (थायरोस्टॅटिक एजंट).
  • In रेडिओडाइन थेरपी, बाधित व्यक्ती किरणोत्सर्गी आयोडीन गिळते, ज्याच्या किरणोत्सर्गामुळे थायरॉईड पेशी नष्ट होतात.
  • शस्त्रक्रिया असामान्य ऊतींचे भाग (एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय) किंवा आवश्यक असल्यास, संपूर्ण थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकते.

उपचार गलगंडासाठी अनेकदा आयोडीन किंवा हार्मोन घेणे आवश्यक असते गोळ्या दीर्घ कालावधीसाठी. शस्त्रक्रिया किंवा रेडिओआयोडीन उपचारांच्या परिणामी हे देखील आवश्यक असते. मध्ये होमिओपॅथी, आयोडीन युक्त उपायांचा वापर अनेकदा गलगंडाच्या उपचारासाठी केला जातो, ज्याचा उपयोग डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार केला जाऊ शकतो.

गोइटर: कोर्स आणि परिणाम

गलगंड होत राहिल्यास वाढू रोगाच्या दरम्यान, लक्षणे देखील वाढतात. याव्यतिरिक्त, हायपरथायरॉईडीझमचा धोका ("कार्यात्मक स्वायत्तता") वाढतो. आणखी एक संभाव्य परिणाम म्हणजे घातक ट्यूमरची निर्मिती. तथापि, थायरॉईड विकसित होण्याचा धोका कर्करोग (“गॉइटर मॅलिग्ना”) गलगंडाचा परिणाम म्हणून खूप कमी होतो. सामान्य संप्रेरक निर्मितीसह गोइटरच्या बाबतीत, आयोडीनसह उपचार, बहुतेकदा थायरॉईड संप्रेरक, सामान्यतः गलगंड काही महिन्यांत मागे जाण्यासाठी पुरेसे आहे. हायपरथायरॉईडीझममध्ये, तथापि, आयोडीन प्रशासित केले जाऊ नये: जास्त आयोडीन सेवनाने "थायरोटॉक्सिक संकट" (थायरॉईड विषबाधा) होण्याची भीती असते. आघाडी मृत्यू.

गलगंडाचे कारण म्हणून आयोडीनची कमतरता

दीर्घकाळापर्यंत आयोडीनचे अपुरे सेवन हे गोइटरचे कारण असते. शरीर स्वतः आयोडीन तयार करू शकत नसल्यामुळे, ट्रेस घटक द्वारे पुरवले जाणे आवश्यक आहे आहार. थायरॉईड ग्रंथीला खूप कमी आयोडीन मिळाल्यास, ती पुरेशी संप्रेरके निर्माण करू शकत नाही आणि उपलब्ध आयोडीनचा अधिक चांगला वापर करण्यासाठी ती मोठी होते. जीवनाच्या काही टप्प्यांमध्ये, हार्मोनल बदलांमुळे आयोडीनची आवश्यकता विशेषतः जास्त असते, म्हणूनच या काळात पुरेशा प्रमाणात आयोडीन घेण्याकडे अधिक लक्ष दिले पाहिजे. यामध्ये वरील सर्व गोष्टींचा समावेश आहे रजोनिवृत्ती आणि यौवन, पण गर्भधारणा आणि स्तनपान. हे कारण आहे आयोडीनची कमतरता गरोदर स्त्रिया किंवा नवजात बालकांना गलगंड होऊ शकतो.

गोइटरची इतर कारणे

आयोडीनच्या कमतरतेव्यतिरिक्त, गलगंडाची इतर संभाव्य कारणे आहेत, उदाहरणार्थ:

ताण थायरॉईड रोगाचा संभाव्य ट्रिगर म्हणून देखील संशयित आहे. गलगंड आनुवंशिक नाही. तरीसुद्धा, काही कुटुंबांमध्ये या रोगाचे क्लस्टरिंग आढळू शकते, जे आयोडीनचा अनुवांशिकदृष्ट्या वाईट वापर झाल्यामुळे असू शकते.

गलगंड प्रतिबंधित

गलगंड रोखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे पुरेसे आयोडीन घेणे. दररोज सुमारे 180 ते 200 मायक्रोग्राम आयोडीनची शिफारस केली जाते. हे केवळ आयोडीनयुक्त मिठातच नाही तर समुद्री माशांमध्ये (उदाहरणार्थ, पोलॉक) देखील आढळते. गर्भधारणा आणि स्तनपान, तसेच कुटुंबातील गोइटरच्या बाबतीत, अतिरिक्त आयोडाइड गोळ्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर घेतले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, वृद्ध लोकांना त्यांच्या डॉक्टरांना नियमितपणे पॅल्पेशन तपासणीसाठी सांगण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामुळे गलगंड लवकरात लवकर ओळखता येईल.