गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोग: औषध थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्य

म्यूकोसल बदलांची प्रगती रोखण्यासाठी जादा acidसिडचा प्रतिबंध.

थेरपी शिफारसी

  • 1. पौष्टिक शिफारसी (खाली “पुढील पहा.” उपचार").
  • 2. अँटासिडस् (उदा. मागलड्रेट, हायड्रोटलॅसिड).
  • 3. प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआय; अ‍ॅसिड ब्लॉकर्स): केव्हा गॅस्ट्रोओफेजियल ओहोटी रोग (जीईआरडी) संशयित आहे आणि कोणतीही गजरची लक्षणे दिसत नाहीत: जसे. डिसफॅगिया (गिळताना त्रास), ओडिनोफॅगिया (गिळण्यावर वेदना), वारंवार ("वारंवार येणे") उलट्या होणे, (अनैच्छिक) वजन कमी होणे, अशक्तपणा (अशक्तपणा), लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्त कमी होणे (लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव) किंवा वस्तुमान)
    • दीर्घकालीन उपचार बर्‍याचदा उच्च पुनरावृत्ती दरामुळे (रोगाची पुनरावृत्ती) आवश्यक असते.
    • जीईआरडीच्या अधिक गंभीर अभ्यासक्रमांच्या लक्षणांनुसार देखभाल डोसिंग (खाली चरण).
    • मागणीनुसार उपचार (मागणीनुसार) सह जीईआरडी च्या सौम्य कोर्समध्ये डोस दर 2-3 दिवसांनी.
    • उपचारात्मक यशाच्या अनुपस्थितीत दुप्पट किंवा शक्यतेचे डोस तिप्पट करणे
  • “पुढील थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.

सूचना

  • एंडोस्कोपिकली नकारात्मक असलेले रुग्ण रिफ्लक्स रोग (एनईआरडी; इंग्रजी: नॉन इरोसिव रीफ्लक्स रोग), म्हणजे लक्षणात्मक रिफ्लक्स च्या एंडोस्कोपिक आणि हिस्टोलॉजिकल पुराव्यांशिवाय ओहोटी अन्ननलिका, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस असलेल्या रूग्णांपेक्षा पीपीआय थेरपीस नैसर्गिकरित्या वाईट प्रतिसाद द्या डोस. जर उपचार 4 आठवड्यांनंतर यशस्वी झाला नाही तर डोस प्रमाणित डोसपेक्षा हळूहळू वाढवावे. आवश्यक असल्यास, कमी बलवान च्या देखील लिहून द्या औषधे जसे की एच 2-रिसेप्टर विरोधी किंवा अँटासिडस् (औषधे तटस्थ करणे जठरासंबंधी आम्ल).
  • अतिसंवेदनशील अन्ननलिका आणि कार्यात्मक मध्ये छातीत जळजळ, ट्रायसाइक्लिक प्रतिपिंडे आणि सेरटोनिन रीपटेक इनहिबिटर प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहे.

चे संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे) प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआय)

  • गॅस्ट्रोपेथी (पोट रोग) एनएसएआयडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी) मुळे होतो औषधे).
  • हेलिकोबॅक्टर पिलोरी निर्मूलन / पूर्ण निर्मूलन रोगजनकांच्या (अधिक माहितीसाठी, पहा जठराची सूज (जठराची सूज) / औषधी थेरपी).
  • ओहोटी अन्ननलिका (स्वच्छ जठरासंबंधी रस च्या ओहोटी (ओहोटी) मुळे अन्ननलिका.
  • अल्कस ड्युओडेनी (पक्वाशया विषयी व्रण)
  • अल्कस वेंट्रिकुली (जठरासंबंधी व्रण)

अन्ननलिका (एसोफॅगिटिस) च्या तीव्रतेवर अवलंबून डोसच्या सूचनाः

    • ए / बी (सौम्य अन्ननलिका): 4 आठवड्यांकरिता मानक डोसमध्ये पीपीआय, नंतर आवश्यक म्हणून / मधूनमधून.
    • सी / डी (तीव्र अन्ननलिका: 8 आठवड्यांकरिता मानक डोसमध्ये पीपीआय, नंतर डोस कमी करण्याचा प्रयत्न केला.

पुढील नोट्स

  • आवश्यक असल्यास, एलजीनेट निलंबनाचा अतिरिक्त सेवन - ओहोटीच्या लक्षणांना अपुरा प्रतिसाद मिळाल्यास प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआय) लक्षण सुधारण्यासाठी (उदा. लक्षणमुक्त रात्री वाढ).

ओहोटी आत गर्भधारणा (वाढीचे टप्पे)

  1. अँटासिड्स (उदा. मागलड्रेट, हायड्रोटलॅसिड).
  2. H2 अँटीहिस्टामाइन्स (शक्यतो रॅनेटिडाइन).
  3. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय): omeprazole.

पूरक आहार (पूरक आहार; महत्त्वपूर्ण पदार्थ)

वर नमूद केलेल्या औषधी उपायांच्या व्यतिरिक्त, संतुलित acidसिड-बेसचे महत्त्व लक्षात घेणे देखील महत्वाचे आहे शिल्लक (अंतर्गत देखील पहा पौष्टिक औषध Acidसिड-बेस शिल्लक); आवश्यक असल्यास, एक अल्कधर्मी आहार घेत परिशिष्ट.

योग्य आहारातील पूरक आहारात खालील महत्त्वपूर्ण पदार्थांचा समावेश असावा:

टीपः सूचीबद्ध केलेली महत्त्वपूर्ण पदार्थ औषध थेरपीसाठी पर्याय नाहीत. अन्न पूरक हेतू आहेत परिशिष्ट सामान्य आहार विशिष्ट जीवनातील परिस्थितीमध्ये. तुलना चार्ट: प्रोटॉन पंप इनहिबिटर

औषध समतुल्य डोस (मिलीग्राम) डोस फॉर्म शिफारस केलेले डोस जास्तीत जास्त दैनिक डोस (मिलीग्राम)
कमी डोस मध्यम डोस
डेक्लॅन्सोप्रझोल 602 एचव्हीडब्ल्यू 1 नाम 30 1 नाम 60 60
एसोमेप्राझोल 20 एचएमके, केएमआर, पीएमआर, जीएमआर 3 1 -2 x 103 1 - 2 x 20 40 (1604)
लॅन्सोप्रझोल 30 एचकेएम, केएमआर 1 -2 x 15 1 - 2 x 30 60 (1804)
ओमेप्रझोल 20 एचएमके, केएमआर, टीएमआर 1 - 2 x 10 1 - 2 x 20 40 (1204)
पॅंटोप्राझोल 40 एनएमआर 1 - 2 x 20 1 - 2 x 40 80 (1604)
रबेप्रझोल 20 एनएमआर 1 - 2 x 10 1 - 2 x 20 40 (1204)

पीपीआय (पीओ) डोजिंग (प्रौढ) यांची तुलना सारणी.

दंतकथा 1 संक्षेप: एंटरिक लेपित कणके (जीएमआर), हार्ड-लेपित हार्ड कॅप्सूल (एचकेएम), सुधारित-रिलीझ हार्ड कॅप्सूल (एचव्हीडब्ल्यू), एंटरिक-लेपित कॅप्सूल (केएमआर), आतड्यात-लेपित गोळ्या (टीएमआर) 2 उत्कृष्ट डोस 60 मिलीग्राम (फार्मास्युटिकल उत्पादकाच्या मुख्य अभ्यासानुसार) 310 मिग्रॅ फक्त द्रावण तयार करण्यासाठी द्राक्षे म्हणून उपलब्ध (मुलांसाठी) 4 थेरपीसाठी झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम.