गॅलस्टोन इलियस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

गॅलस्टोन इलियस हा पित्ताशयाच्या आजारातील दुर्मिळ गुंतागुंतीचा संदर्भ देतो ज्यामध्ये पित्ताशयाचा दगड बाहेर पडतो. पित्त नलिका एक कारणीभूत आतड्यांसंबंधी अडथळा. सर्व आतड्यांतील अडथळ्यांपैकी सुमारे तीन टक्के पित्ताशयाचा दगड असतो. गॅलस्टोन इलियस सामान्यतः वृद्ध रुग्णांमध्ये आढळतो.

gallstone ileus म्हणजे काय?

तांत्रिक दृष्टीने, आतड्यांसंबंधी अडथळा इलियस म्हणतात. हे लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील नेहमीच्या आतड्यांसंबंधी मार्गातील संपूर्ण व्यत्यय दर्शवते. पूर्ण नसलेल्या अडथळ्याला सबाइलस म्हणतात. इलियस हा शब्द ग्रीक भाषेतून आला आहे आणि त्याचा जर्मनमध्ये समावेश किंवा संघ म्हणून अनुवाद होतो. जर आतड्यांसंबंधी मार्ग बंद झाला असेल किंवा त्याच्या मार्गात अडथळा असेल तर, अंतर्ग्रहण केलेले अन्न आणि द्रव यापुढे वाहून नेले जाऊ शकत नाही. आतड्यातील सामग्री तयार होते. तर आतड्यांसंबंधी अडथळा पित्ताशयाच्या दगडामुळे होतो, तो पित्ताशय इलियस आहे.

कारणे

गॅलस्टोन रोग अनेकदा ट्रिगर करतो दाह ते फक्त पित्ताशयापर्यंत मर्यादित नाही. उलट, ते आतड्यात देखील पसरतात, ज्याचे नाजूक श्लेष्मल त्वचा प्रक्रियेत नष्ट होते. नंतर पित्ताशय एकतर उदरपोकळीतून फुटते किंवा छिद्र पाडते कोलन. याचा परिणाम ए.च्या निर्मितीमध्ये होतो फिस्टुला, ज्याला cholecystocolic किंवा cholecystoduodenal असे संबोधले जाते. मध्ये जुनाट आजार प्रगती, a अट एरोबिलिस म्हणतात, बहुतेकदा तयार होतात, ज्यामध्ये हवा अडकते पित्त नलिका जुनाट अतिसार आणि कमतरता व्हिटॅमिन के रोगाच्या दरम्यान उद्भवते. जेव्हा मोठा पित्ताशयाचा दगड परिणामी आतड्यात स्थलांतरित होतो तेव्हा पित्ताशयाचा खडक तयार होतो फिस्टुला. नंतर आतड्यांसंबंधी अडथळा आढळतो फिस्टुला क्षेत्र किंवा लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

आतड्यांसंबंधी अडथळा, किंवा इलियस, च्या मूळ कारणावर अवलंबून भिन्न लक्षणे कारणीभूत ठरतात अट. सामान्यतः यांत्रिक आणि कार्यात्मक आतड्यांसंबंधी अडथळा यांच्यात फरक केला जातो. यांत्रिक इलियस अनेकदा गंभीर कारणीभूत ठरते पोटदुखी, उलट्या, आतड्यात वायू जमा होणे आणि मल टिकून राहणे. यांत्रिक अडथळे निर्माण झाल्यास, लक्षणे अत्यंत सक्रिय आतडी दर्शवतात कारण ती त्यातील सामग्री अरुंद मार्गातून ढकलण्याचा प्रयत्न करते. आतड्याच्या या अतिक्रियाशीलतेला तांत्रिक भाषेत हायपरपेरिस्टालिसिस असे संबोधले जाते. उपस्थित डॉक्टर यासाठी स्टेथोस्कोप वापरतात ऐका उदर. स्टेथोस्कोप नंतर स्पष्ट स्प्लॅशिंग आणि शिट्टीचा आवाज करतो. जर पित्ताशयाचा खडक इलियस आधीच खूप प्रगत असेल तर, प्रभावित व्यक्तीला कोलिकीचा त्रास होतो वेदना. एक कठोर आणि ताठ आतडे ओटीपोटाद्वारे धडधडले जाऊ शकते.

निदान आणि कोर्स

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची लक्षणे तीव्रतेमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलतात आणि अरुंद मार्गाच्या स्थानावर अवलंबून असतात. तथापि, लहान किंवा मोठ्या आतड्यावर परिणाम होतो की नाही हे त्वरीत ओळखले जाऊ शकते. वैद्य यांत्रिक अडथळा ओळखतात जसे की गॅस जमा होणे, अभाव आतड्यांसंबंधी हालचाल, फुशारकी आणि उलट्या. मध्ये खोल अडथळा छोटे आतडे सुरुवातीला कारणीभूत नाही उलट्या. हे केवळ प्रगत अवस्थेतच घडते आणि दुर्गंधीयुक्त तपकिरी रंग दाखवते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना तीव्र त्रास होतो पोटदुखी, सहसा उदर प्रदेशात. तथाकथित फंक्शनल पॅरालिटिक इलियस सारख्या लक्षणांसह प्रस्तुत करते वेदना, ढेकर देणे, उलट्या आणि मळमळ. जर वैद्य ओटीपोटाचे ऐकत असेल, तर त्याला किंवा तिला आतड्याचा कोणताही आवाज ऐकू येत नाही, यांत्रिक अडथळ्याच्या उलट. जेव्हा कार्यात्मक अर्धांगवायू आंत्र अडथळा विकसित होतो, द उदर क्षेत्र सुरुवातीला इन्ड्युरेटेड नाही. गॅस जमा होण्याचे प्रमाण वाढले आहे. तर दाह या पेरिटोनियम या रोगात उद्भवते, विशिष्ट लक्षणे देखील बदलतात. तथाकथित ड्रम बेली दिसते, जे घट्ट आणि कडक होते.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा दगड इलियस अतिशय अप्रिय अस्वस्थता आणि लक्षणांशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, बहुतेक रुग्णांना तीव्र उलट्या आणि तीव्र त्रास होतो वेदना मध्ये पोट आणि आतडे. आतड्यात गॅस जमा होणे देखील आहे, ज्याशी संबंधित आहे फुशारकी. पित्ताशयातील खडक इलियसमुळे प्रभावित व्यक्तीचे जीवनमान लक्षणीयरीत्या कमी होते. यामुळे तथाकथित आतड्यांसंबंधी अडथळा देखील होतो, ज्यावर डॉक्टरांनी तातडीने उपचार केले पाहिजेत. बाधित झालेल्यांना क्वचितच उलट्या होत नाहीत आणि चक्कर. त्यांनाही अनुभव येऊ शकतो ढेकर देणे. सतत वेदना आणि अस्वस्थतेमुळे, मनोवैज्ञानिक तक्रारींसाठी असामान्य नाही किंवा उदासीनता घडणे प्रभावित झालेले लोक क्वचितच जीवनातून माघार घेत नाहीत आणि यापुढे दैनंदिन जीवनात सक्रियपणे सहभागी होत नाहीत. gallstone ileus उपचार सहसा औषधोपचार मदतीने चालते आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप गुंतागुंत होत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारानंतर काही काळानंतर लक्षणे अदृश्य होतात आणि होत नाहीत. तथापि, आतड्यांमधील अडथळ्याचे कारण सामान्यतः नंतरही उपचार केले जाते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जर पीडित व्यक्तीला त्रास होत असेल तर पोटदुखी आणि मळमळ, तक्रारी अनेक दिवस टिकून राहिल्यास किंवा वारंवार येताच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर वेदना पोटात आणखी पसरत असेल तर फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तर फुशारकी, अप्रिय ढेकर देणे किंवा शरीरात परिपूर्णतेची भावना वारंवार येते, पुढील तपासणीसाठी डॉक्टरांची आवश्यकता असते. तक्रारींची तीव्रता वाढल्यास किंवा अतिरिक्त लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. असेल तर ए ताप, आजारपणाची भावना किंवा सामान्य अस्वस्थता, अनियमिततेच्या स्पष्टीकरणासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सतत बद्धकोष्ठता पुरेशा द्रवपदार्थाचे सेवन किंवा आतड्यांसंबंधीच्या अवांछित समस्या असूनही तपासणे आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. वरच्या ओटीपोटात क्रॅम्प सारखी अस्वस्थता, सामान्य शारीरिक कमजोरी आणि कार्यक्षमता कमी झाल्यास, कारणे शोधण्यासाठी डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. जर बाधित व्यक्ती यापुढे नेहमीप्रमाणे दैनंदिन कर्तव्ये पार पाडू शकत नसेल, तर त्याने किंवा तिने डॉक्टरांची मदत आणि मदत घ्यावी. जुनाट अतिसार, सतत आंतरिक अस्वस्थता आणि श्वसन प्रणालीतील बदलांवर वैद्यकीय उपचार केले पाहिजेत. जर बाधित व्यक्तीला त्याच्या बोटांनी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या क्षेत्रामध्ये कडकपणा जाणवत असेल तर, या निरीक्षणाची डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. स्वत: ची नियमन नसलेली घट्टपणा असामान्य मानली जाते आणि त्याची चौकशी केली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

उपचार gallstone ileus साठी अनेकदा a प्लेसमेंट सह सुरू होते जठरासंबंधी नळी. सुरुवातीला, अडथळ्याचे कारण काही फरक पडत नाही. च्या ट्यूबद्वारे जठरासंबंधी नळी, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना काढून टाकण्याची संधी आहे पोट सामग्री आणि अशा प्रकारे आतडी आराम करण्यास मदत करते. ओतणे gallstone ileus च्या उपस्थितीत देखील एक मानक उपाय आहेत. हे सर्व सुनिश्चित करणे हा हेतू आहे इलेक्ट्रोलाइटस आणि आतड्यांमधून गमावलेले द्रव बदलले जातात. ए मूत्राशय कॅथेटर ठेवले जाते जेणेकरून डॉक्टर शोषलेल्या आणि गमावलेल्या द्रवांचा मागोवा ठेवू शकतात. वेदना, उलट्या आणि आतड्यांसंबंधी अडथळ्यांशी संबंधित अस्वस्थता दूर करण्यासाठी रुग्णाला वेदना कमी करणारी औषधे देणे देखील सामान्य आहे. मळमळ. जर आतड्यांसंबंधी स्नायू इलियसमुळे अर्धांगवायू झाले असतील, तर हे गैर-आक्रमक हस्तक्षेप सुरुवातीला पुरेसे असू शकतात. तथापि, एक तथाकथित गळा दाबणारा अडथळा असल्यास, जो एक व्यत्यय आहे रक्त रक्तवहिन्यासंबंधी गळा दाबल्यामुळे आतड्याला पुरवठा, पुढील औषधांचा विचार केला पाहिजे. यामुळे आतड्याचे मोटर फंक्शन पुन्हा सुरू होते, जे थांबले आहे, पेरिस्टॅलिसिस पुन्हा उत्तेजित करून. तथापि, या प्रकरणात आक्रमक शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे हे असामान्य नाही.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

गॅलस्टोन इलियसचा सामान्यतः चांगला रोगनिदान असतो. जर इतर कोणतेही रोग नसतील आणि प्रभावित व्यक्ती निरोगी असेल रोगप्रतिकार प्रणाली, पूर्ण पुनर्प्राप्ती काही आठवड्यांत शक्य आहे. निदान आणि उपचार यासाठी कारक डिसऑर्डर आवश्यक आहे, जरी ए द्वारे प्रारंभिक वैद्यकीय सेवा जठरासंबंधी नळी सध्याच्या लक्षणांपासून आराम मिळेल. आतड्याची कार्यात्मक क्रिया पुनर्संचयित केली जाते आणि पुढे त्याचे परीक्षण केले जाते उपचार. पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी, संपूर्ण उपचार कालावधीत शरीराला पुरेसा द्रवपदार्थ प्रदान करणे आवश्यक आहे. ची अनियमितताही रुग्णाला आढळून आली रक्त आतड्यात पुरवठा, पुढील औषधी चरण सूचित केले आहेत. मोठ्या संख्येने प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा खडक वृद्ध लोकांमध्ये आढळतो. त्यांना सहसा इतर रोग आणि त्यांचे अंतर्जात असतात रोगप्रतिकार प्रणाली अनेकदा नैसर्गिकरित्या कमकुवत होते. परिणामी, उपचार प्रक्रियेस लक्षणीय विलंब होऊ शकतो. उपचारानंतर जखमेची काळजी विलंब होतो आणि करू शकतो आघाडी गुंतागुंत करण्यासाठी. रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी होते. तरीसुद्धा, सामान्य प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा खडक इलियसमुळे रुग्णाचे आयुष्य कमी होण्याची अपेक्षा नसते. मनोवैज्ञानिक कमजोरी होऊ शकते आणि लक्षणांची पुनरावृत्ती शक्य आहे. तत्वतः, एकूण स्थिती आरोग्य लक्षणांपासून पूर्ण मुक्ततेची शक्यता लक्षात घेता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

गॅलस्टोन इलियस मुळात केवळ अंशतः प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. मुळात, पित्ताशयाचा दगड तयार होऊ नये म्हणून काळजी घेतली पाहिजे. आतड्यांसंबंधी अडथळे रोखण्यासाठी एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे नियमित आतड्याची हालचाल. परंतु आहार देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. कोणत्याही परिस्थितीत, पचण्यास कठीण असलेले अन्न, विशेषत: वैयक्तिक अनुभवातून, टाळले पाहिजे, कारण यामुळे देखील होऊ शकते gallstones तयार करणे. पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आतड्यांसंबंधी अडथळे देखील वारंवार येतात. त्यांना नंतर पोस्टऑपरेटिव्ह इलियस असे संबोधले जाते. या कारणास्तव, वेदना, उलट्या, वायू जमा होणे आणि कमी होणे यासारख्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. आतड्यांसंबंधी हालचाल अशा ऑपरेशन्स नंतर. असे आढळल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आपण स्वतः काय करू शकता

गॅलस्टोन इलियस हा जीवघेणा आहे अट ज्यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहेत. पित्ताशयातील खड्डा इलियसवर तातडीने शस्त्रक्रिया न केल्यास रुग्णाचा मृत्यू होतो. तथापि, gallstone ileus ची घटना अत्यंत दुर्मिळ आहे. तसेच रुग्णाला स्वतःचे निदान करता येत नाही; निदान केवळ इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे शक्य आहे. गॅलस्टोन इलियस कोणत्याही प्रकारे उपचार न केल्याचा परिणाम नाही gallstones, परंतु दुय्यम रोगाचा केवळ एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार. जर एखाद्या सुशिक्षित आणि जाणकार रुग्णाला स्वतःमध्ये पित्ताशयाचा खडक असण्याची शक्यता वाटत असेल, तर त्वरित डॉक्टर किंवा हॉस्पिटलचा सल्ला घ्यावा. यशस्वी ऑपरेशननंतर आणि रुग्णाचे दैनंदिन जीवनात पुन्हा एकत्रीकरण झाल्यानंतर - सामान्यतः योग्य पुनर्वसन उपाय पूर्ण केल्यानंतर - तथापि, असे काही मार्ग आहेत ज्याद्वारे रुग्ण सक्रियपणे त्याच्या उपचार आणि पुनर्प्राप्तीस समर्थन आणि प्रोत्साहन देऊ शकतो. येथे ते दैनंदिन जीवनाच्या संतुलित संस्थेवर अवलंबून असते: क्रियाकलाप आणि पुरेसा विश्रांतीचा कालावधी संतुलित असावा. हलकी शारीरिक क्रिया, जसे की ताजी हवेत चालणे, वर सकारात्मक प्रभाव पडतो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, सामान्य कल्याण आणि फिटनेस. अशा प्रकारे, शरीर मजबूत केले जाऊ शकते आणि ऑपरेशनमधून पुनर्प्राप्त होऊ शकते. चे पालन करणे आहार डॉक्टरांनी लिहून दिलेले आणि त्यापासून दूर राहणे अल्कोहोल देखील महत्वाचे आहेत.