गामा ग्लूटामाईल हस्तांतरण

γ-GT (समानार्थी शब्द: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP); gamma-glutamyl transferase, GGT) एक आहे यकृत एंझाइम जे यकृत कार्य तपासण्यासाठी अनेक वर्षांपासून नियमित क्लिनिकल सरावाचा एक मानक भाग म्हणून मोजले गेले आहे. हे पेप्टिडेसेसच्या गटाशी संबंधित आहे जे हस्तांतरण करतात अमिनो आम्ल एका पेप्टाइडपासून दुस-या पेप्टाइडमध्ये आणि अशा प्रकारे अमीनो ऍसिड ट्रान्सफरेस म्हणून कार्य करते. थेट सह बिलीरुबिन, हे कोलेस्टेसिस दर्शविणाऱ्यांपैकी एक आहे एन्झाईम्स. गॅमा-जीटीची मोजता येण्याजोगी क्रिया प्रामुख्याने हेपेटोबिलरी प्रणालीपासून उद्भवते (यकृत आणि पित्त नलिका).

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

हस्तक्षेप घटक

  • हेमोलिसिस टाळा! गंभीर हेमोलिसिसच्या उपस्थितीत γ-GT मध्ये घट.

सामान्य मूल्ये

वय स्त्री पुरुष
प्रौढ 39 U/L पर्यंत 66 U/L पर्यंत
13-17 वर्षे 38 U/L पर्यंत 52 U/L पर्यंत
7-12 वर्षे 19 U/L पर्यंत 19 U/L पर्यंत

संकेत

  • यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या रोगांसाठी स्क्रीनिंग
  • भिन्न निदान आणि पाठपुरावा यकृत आणि पित्तविषयक मार्ग रोग.
  • क्रॉनिकचे नियंत्रण मद्यपान इतर प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सच्या संयोजनात.
  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या जोखमीचे मूल्यांकन.

अर्थ लावणे

अतिशय मजबूत भारदस्त मूल्यांची व्याख्या

जोरदार भारदस्त (उन्नत) मूल्यांची व्याख्या.

  • तीव्र सक्रिय हिपॅटायटीस
  • यकृताचा सिरोसिस (विविध यकृत रोगांचा प्रगत किंवा शेवटचा टप्पा ज्यामुळे यकृताची रचना नष्ट होते)
  • प्राथमिक यकृत ट्यूमर आणि यकृत मेटास्टेसेस (यकृतामध्ये घातक ट्यूमर सेटलमेंट (मेटास्टेसिस, कन्या ट्यूमर)).
  • स्टीओटोसिस हेपेटीस (चरबी यकृत)
  • तीव्र आणि जुनाट स्वादुपिंडाचा दाह
  • तीव्र मूत्रपिंडाची कमतरता (मूत्रपिंडाची कमजोरी),
  • नेफ्रोटिक सिंड्रोम - ग्लोमेर्युलस (रेनल कॉर्पल्स) च्या विविध रोगांमध्ये उद्भवणार्‍या लक्षणांसाठी सामूहिक पद; लक्षणे समाविष्ट करतात: प्रोटीनूरिया (मूत्रात प्रथिने उत्सर्जन) दररोज 1 ग्रॅम / एमए / शरीराच्या पृष्ठभागापेक्षा जास्त प्रोटीन नष्ट होणे; हायपरोपेटीनेमिया, सीरममधील <2.5 ग्रॅम / डीएलच्या हायपरल्यूमिनियामुळे परिधीय सूज, हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (लिपिड मेटाबोलिझम डिसऑर्डर).
  • तीव्र आणि तीव्र रक्ताभिसरण विकार यकृताचे, उदा., क्रॉनिक राइट हार्ट फेल्युअर (उजव्या हृदयाची कमजोरी), पोर्टल व्हेन थ्रोम्बोसिस (व्हस्कुलर रोग ज्यामध्ये यकृताच्या पोर्टल शिरामध्ये रक्ताची गुठळी (थ्रॉम्बस) तयार झाली आहे)
  • मधुमेह मेल्तिस - 57% पर्यंत मधुमेहींमध्ये, विशेषत: रक्तवहिन्यासंबंधी रोग असलेल्यांमध्ये, यकृताच्या रोगाच्या क्लिनिकल लक्षणांशिवाय γ-GT पातळी सौम्यपणे वाढलेली असते.
  • मेंदू अर्बुद, सेरेब्रल रक्तस्त्राव - किंचित γ-GT वाढ होऊ शकते.
  • संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस (समानार्थी शब्द: फेफिफरची ग्रंथी) ताप; Pfeiffer च्या ग्रंथीचा ताप; mononucleosis; mononucleosis infectiosa; monocytangina; फिफर रोग).
  • ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदयविकाराचा झटका) - सुमारे 50% रुग्णांमध्ये, γ-GT वाढ दुसऱ्या आठवड्यात जास्तीत जास्त मोजली जाते.
  • तीव्र अल्कोहोल दुरुपयोग (दारूचा गैरवापर).
  • औषधे घेणे - उदा. फेनिटोइन, फेनोबार्बिटल, थायरोस्टॅटिक एजंट अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स, थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, स्वत: प्रयत्न करा, फिनोथियाझिन, अजॅथियोप्रिन, ifosfamide, स्ट्रेप्टोकिनेस, डायथिलपेंटामाइड, एमिनोपायरिन, एमएओ इनहिबिटर, क्षयरोग, antirheumatic एजंट.
  • रसायनांचा संपर्क – उदा., क्लोरीनयुक्त हायड्रोकार्बन्स, विनाइल क्लोराईड, ट्रायक्लोरोइथिलीन.

इतर नोट्स

  • गॅमा-जीटी झिल्ली बद्ध आणि यकृत विशिष्ट आहे.
  • अर्धे आयुष्य म्हणजे 3-4 दिवस.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग सुमारे गामा-जीटी

γ-GT पातळी कोरोनरी सारख्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचे सूचक आहे हृदय रोग (सीएचडी), हृदयाची कमतरता (हृदय अपयश) किंवा अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक).जरी संबंध अल्कोहोल उपभोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग हे अगणित अभ्यासांचे विषय आहेत, असे काही अभ्यास झाले आहेत ज्यांनी उन्नत γ-GT आणि हृदय रोग किंवा अपोलेक्सी. इन्सब्रुकच्या मेडिकल युनिव्हर्सिटीतील वैद्यकीय सांख्यिकी विभागाचे प्राध्यापक हॅनो उल्मर आणि उल्म विद्यापीठातील त्यांचे सहकारी यांच्या नेतृत्वाखालील संशोधकांच्या गटाने केलेला अभ्यास स्पष्ट मानला जातो. हा अभ्यास सुमारे 164,000 ऑस्ट्रियन (89,000 स्त्रिया आणि 75,000 पुरुष) च्या विश्लेषणावर आधारित आहे, 1985 ते 2001 दरम्यान Vorarlberg मध्ये आयोजित केले गेले आणि प्रतिबंधात्मक आणि सामाजिक औषधांसाठी कार्य गटाद्वारे एकत्रित, दस्तऐवजीकरण आणि मूल्यांकन केले गेले. एलिव्हेटेड γ-GT (γ-GT > 28 U/I) असलेल्या पुरुषांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामुळे मृत्यू होण्याचा धोका 28 टक्के वाढला होता, गंभीरपणे γ-GT (γ-GT > 56 U/I) वाढलेल्या पुरुषांमध्ये 64 टक्के होते. वाढलेला धोका महिलांमध्ये, जोखीम अनुक्रमे 35 टक्के (γ-GT > 18 U/I) आणि 51 टक्के (γ-GT > 36 U/I) ने वाढली आहे. तरुण व्यक्तींमध्ये उन्नत γ-GT वृद्ध व्यक्तींपेक्षा अधिक जोखीम नक्षत्राचे प्रतिनिधित्व करते. एलिव्हेटेड γ-GT असलेल्या पुरुषांनी क्रॉनिकमुळे वाढलेली मृत्युदर दर्शविली हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार), हृदय अपयश (हृदयाची कमतरता), इस्केमिक आणि हेमोरेजिक अपमान (सेरेब्रल स्ट्रोक). तीव्र कोरोनरी रोगामध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रभाव दिसून आला नाही (उदा., मायोकार्डियल इन्फेक्शन/ हृदयविकाराचा झटका) किंवा हृदयविकाराचे इतर प्रकार. एलिव्हेटेड γ-GT असलेल्या महिलांना सर्व प्रकारच्या हृदयविकाराचा धोका वाढला आहे. सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांमुळे होणाऱ्या मृत्यूंसाठी हा संबंध सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वाचा नव्हता. γ-GT हा सांख्यिकीयदृष्ट्या स्वतंत्र जोखीम घटक असल्याचे दर्शविले गेले. अगदी वय, लिंग यांचा समावेश धूम्रपान, रक्त दबाव, कोलेस्टेरॉल, ट्रायग्लिसेराइड्स, ग्लुकोज, आणि सामाजिक स्थितीमुळे हे मूल्यांकन बदलले नाही. स्थापित केलेल्या तुलनेत एलिव्हेटेड γ-GT हा तुलनेने मजबूत जोखीम घटक होता जोखीम घटक आणि नंतर जोखमीच्या बाबतीत तिसरा क्रमांक लागतो धूम्रपान आणि उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) परंतु भारदस्त रक्ताच्या पुढे ग्लुकोज, कोलेस्टेरॉलआणि ट्रायग्लिसेराइड्स. अभ्यासाच्या परिणामांनी दर्शविले अ डोस- γ-GT आणि मृत्यूच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणांमधील प्रतिसाद संबंध. पॅटर्न (γ-GT जितका जास्त तितका जास्त मृत्यू/वंध्यत्व दर) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या विविध उपप्रकारांमध्ये सुसंगत होता. 55 U/l पेक्षा जास्त γ-GT असलेल्या पुरुषांमध्ये 1.6 U/l पेक्षा कमी पातळी असलेल्या लोकांपेक्षा 14 पट जास्त मृत्यूचा धोका (मृत्यूचा धोका) असतो, तर 35 U/l पेक्षा जास्त असलेल्या महिलांमध्ये 1.5 पट जास्त असतो. 9 U/l पेक्षा कमी पातळी असलेल्या लोकांपेक्षा जास्त मृत्यू धोका. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासाच्या यंत्रणेमध्ये γ-GT थेट सहभागी असल्याचे दिसते. उदाहरणार्थ, ते सेरेब्रल, कोरोनरी आणि कॅरोटीड प्लेक्समध्ये आढळले होते (वाहिनीच्या भिंतींच्या ठेवी कॅरोटीड धमनी) आणि तेथे ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया ट्रिगर करेल.

पुढील पुरावे

  • γ-GT झिल्ली बद्ध आहे:
    • यकृताचे सौम्य नुकसान → γ-GT ↑
    • मध्यम यकृत नुकसान → साइटोप्लाझमिक एएलटी (जीपीटी) ↑ आणि एएसटी (जीओटी) ↑
    • यकृतचे गंभीर नुकसान damage माइटोकॉन्ड्रियल जीएलडीएच ↑ आणि एएसटी (जीओटी) ↑
  • γ-GT केवळ यकृत-विशिष्ट नाही तर पित्त नलिका-विशिष्ट देखील आहे:
    • यकृताच्या विकारांमधील संवेदनशील सूचक (यकृताच्या नुकसानाच्या प्रमाणात) आणि पित्ताशय नलिका प्रणाली.
    • कोलेस्टेसिस आणि अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसमध्ये उच्च मूल्ये शोधली जाऊ शकतात
  • जीएलडीएच हे केवळ इंट्रामिटोकॉन्ड्रियली स्थानिक केले गेले आहे, हे हेपॅटोसेल्युलर मृत्यू किंवा यकृताच्या नुकसानाचे अनुमान लावण्यासाठी हे पॅरामीटर महत्त्वपूर्ण सूचक आहे.
  • यकृत कार्य निश्चित करण्यासाठी, aspस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफरेज (एएसटी, जीओटी), lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेट (एपी), आणि बिलीरुबिन नेहमी तसेच मोजले पाहिजे.
  • एएसटी, एएलटी आणि γ-जीटी एकाच वेळी निर्धारित करून सर्व यकृत रोगांपैकी 95% पेक्षा जास्त तपासा.