रेक्टल प्रोलॅप्स: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

रेक्टल प्रोलॅप्स, किंवा रेक्टल प्रोलॅप्स, जेव्हा भाग होतो तेव्हा उद्भवते कोलन सर्वात खालच्या विभागातून (गुदाशय) च्या शेवटी स्नायू उघडणे बाहेर सरकते पाचक मुलूख (गुद्द्वार). रेक्टल प्रोलॅप्सवर उपचार करण्यासाठी सहसा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

रेक्टल प्रोलॅप्स म्हणजे काय?

रेक्टल प्रोलॅप्स एक दुर्मिळ आहे अट आणि बहुतेक वृद्ध लोकांना प्रभावित करते. द अट मुलांमध्ये दुर्मिळ आहे; प्रभावित मुले सहसा 3 वर्षांपेक्षा लहान असतात. पुरुषांना रेक्टल प्रोलॅप्स होण्याची शक्यता स्त्रियांपेक्षा खूपच कमी असते (80-90% शक्यता). रोग प्रभावित करते गुदाशय, म्हणजे शेवटचे 12-15 सेंटीमीटर कोलन गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याच्या अगदी वर. साधारणपणे, द गुदाशय अस्थिबंधन आणि स्नायूंद्वारे ओटीपोटात सुरक्षितपणे जोडलेले आहे. विविध घटक, जसे की वय, दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान ताण, ते कमकुवत करू शकतात. यामुळे गुदाशय पुढे सरकतो, म्हणजेच शरीराच्या नैसर्गिक उघड्यापासून (रेक्टल प्रोलॅप्स) बाहेर पडतो. रेक्टल प्रोलॅप्स हे रेक्टोसेलपासून वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे, जे योनीच्या भिंतींमध्ये गुदाशयाच्या बाहेर जाण्याचा संदर्भ देते. रेक्टल प्रोलॅप्सचा आणखी एक प्रकार म्हणजे इंटुससेप्शन. या प्रकरणात, आतड्याचा एक भाग दुसर्‍या भागामध्ये फुगतो, ज्यामुळे आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो.

कारणे

रेक्टल प्रोलॅप्स हे गुदाशय जागी ठेवणारे स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे होते. रेक्टल प्रोलॅप्स असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर देखील कमकुवत असतो. या कमकुवतपणाचे नेमके कारण अज्ञात आहे, परंतु जोखीम घटक रेक्टल प्रोलॅप्समध्ये सामान्यतः प्रगत वय समाविष्ट असते, दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठता किंवा चिकाटी अतिसार, आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान ताण, गर्भधारणा, आणि बाळंतपणा दरम्यान ताण. रेक्टल प्रोलॅप्सच्या कारणांमध्ये पूर्वीची शस्त्रक्रिया देखील समाविष्ट असू शकते, सिस्टिक फायब्रोसिसकिंवा जुनाट आजार. यात समाविष्ट फुफ्फुस रोग, डांग्या पडणे खोकला, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आणि दीर्घकालीन हेमोरायॉइडल स्थिती. रेक्टल प्रोलॅप्स असलेल्या मुलांचे देखील मूल्यांकन केले पाहिजे सिस्टिक फायब्रोसिस, कारण हे या आजाराचे लक्षण असू शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

रेक्टल प्रोलॅप्स अनेक लक्षणांद्वारे प्रकट होते, जरी सौम्य आणि अपूर्ण प्रोलॅप्स हेमोरायॉइडल रोगासह त्वरीत गोंधळात टाकले जाऊ शकतात. या प्रकरणात रेक्टल प्रोलॅप्सचे मुख्य लक्षण म्हणजे गुदाशय जो बाहेरून पोहोचला आहे आणि आतून बाहेर वळलेला आहे. पूर्णपणे बाहेरून बाहेर पडणारा गुदाशय आणि अंतर्ग्रहणाची उपस्थिती यामध्ये फरक केला जातो. नंतरचे म्हणजे an आक्रमण स्वतःमध्ये, तर आतड्याचे स्वतःमध्ये आक्रमण देखील होऊ शकते आघाडी पुढे जाणे. आतड्याची श्लेष्मल त्वचा बाहेरून गळत असल्याने, पीडितांना कायम ओलसरपणाची भावना येते. कधीकधी, रक्तस्त्राव होतो कारण गळती गुदाशय कपडे किंवा मॅन्युअल मॅनिपुलेशनमुळे जखमी होते. येथे परदेशी शरीर संवेदना गुद्द्वार बर्याचदा पीडितांद्वारे वर्णन केले जाते. खाज सुटणे अनेकदा विकसित होते, जे कधीकधी विकसित करून स्पष्ट केले जाऊ शकते दाह. गुदाशय एक prolapse जवळजवळ नेहमीच ठरतो असंयम लक्षणे अशा प्रकारे, विष्ठा किंवा श्लेष्माचा अनियंत्रित स्त्राव होऊ शकतो. असंयम प्रोलॅप्स जितका जास्त तितका तीव्र असतो. संपूर्ण रेक्टल प्रोलॅप्सचा अर्थ नेहमीच विष्ठा होतो असंयम. दुसरीकडे, प्रोलॅप्स जो केवळ आंशिक आहे याचा अर्थ असा नाही मल विसंगती, परंतु त्याचा परिणाम श्लेष्माच्या स्त्रावमध्ये होतो. रेक्टल प्रोलॅप्स देखील अगदी स्पष्टपणे दृष्यदृष्ट्या ओळखण्यायोग्य आहे.

निदान आणि कोर्स

रेक्टल प्रोलॅप्सच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, गुदाशय हळूहळू विलग होतो परंतु शरीरातच राहतो. रेक्टल प्रोलॅप्सचा हा टप्पा, जेव्हा संयोजी मेदयुक्त गुदाशय च्या श्लेष्मल त्वचा अलिप्त होते आणि पासून बाहेर पडते गुद्द्वार, याला म्यूकोसल प्रोलॅप्स म्हणतात. गुदाशय जेवढा जास्त पुढे जातो, तेवढा गुदाशयाचा एक भाग गुदद्वारावर दाबतो आणि कमकुवत होतो. या अवस्थेला संपूर्ण रेक्टल प्रोलॅप्स म्हणतात आणि हा रोगाचा सर्वात सामान्य निदान टप्पा आहे. रेक्टल प्रोलॅप्सची लक्षणे सारखीच असतात मूळव्याध आणि श्रेणी वेदना आतड्याची हालचाल, श्लेष्मा किंवा रक्त protruding मेदयुक्त पासून, करण्यासाठी मल विसंगती किंवा शौच करण्याची इच्छा कमी होणे. पूर्वीच्या टप्प्याचे निदान करण्यासाठी ज्यामध्ये गुदाशय अद्याप गुदद्वारातून बाहेर पडत नाही, डॉक्टर एक प्रशासित करू शकतात. फॉस्फेट रेक्टल प्रोलॅप्स बाहेर पडण्यापासून वेगळे करण्यासाठी एनीमा मूळव्याध.डायनॅमिक एमआरआय वापरून, संपूर्ण श्रोणि, यासह ओटीपोटाचा तळ स्नायू आणि पेल्विक अवयव, आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान स्कॅन केले जाऊ शकतात.

गुंतागुंत

रेक्टल प्रोलॅप्स किंवा रेक्टल प्रोलॅप्समध्ये गुंतागुंत टाळण्यासाठी जवळजवळ नेहमीच शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. शस्त्रक्रिया सहसा फक्त मुलांमध्येच आवश्यक नसते. तथापि, वयोवृद्ध व्यक्तींना सहसा गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्सचा त्रास होतो. च्या उत्तरोत्तर वाढत्या कमजोरीमुळे संयोजी मेदयुक्त, स्व-उपचार यापुढे येथे होत नाही. जेव्हा मुलांमध्ये रेक्टल प्रोलॅप्स होतो, तेव्हा त्याच्या मागे सामान्यतः आणखी एक गंभीर रोग असतो, जो गुंतागुंतांच्या विकासास देखील प्रोत्साहन देतो. बाधित मुलांची तपासणी केली पाहिजे सिस्टिक फायब्रोसिस, इतर गोष्टींबरोबरच. वृद्ध लोकांमध्ये रेक्टल प्रोलॅप्सच्या अधिक सामान्य प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत नेहमी कालांतराने विकसित होते जर अट उपचार न करता सोडले जाते. तथापि, जीवघेणा गुंतागुंत अपवाद आहेत. नियमानुसार, गुदाशय अवरोधित केला जात नाही कारण आतडे नेहमी मागे ढकलले जाऊ शकतात. तथापि, हे अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये होऊ शकते. या प्रकरणात, ही एक जीवघेणी आणीबाणी आहे ज्यात गुदाशयच्या संबंधित विभागाचा मृत्यू टाळण्यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, कोणतीही आणीबाणी नसली तरीही, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, कारण उपचार न केलेले रेक्टल प्रोलॅप्स दीर्घकाळापर्यंत वाढतात. वेदना शौचास दरम्यान आणि रक्त आणि स्टूल वर श्लेष्मा, पण मल विसंगती. उपचार जितके नंतर, तितके गंभीर संबंधित गुंतागुंत. याव्यतिरिक्त, गुदाशय क्षेत्रात अल्सर विकसित होऊ शकतात.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

एक अनुभवी डॉक्टर रेक्टल प्रोलॅप्स एका दृष्टीक्षेपात ओळखू शकतो. रेक्टल प्रोलॅप्स, ज्याला डायलेटेड एनल प्रोलॅप्स देखील म्हणतात, बहुतेकदा वृद्ध स्त्रियांमध्ये आढळतात. यासाठी निश्चितपणे डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे कारण आतड्याचे काही भाग गुदद्वारातून बाहेर पडले आहेत. या इंद्रियगोचरच्या प्राथमिक टप्प्यांकडे सहसा दुर्लक्ष केले जाते आणि टॉयलेटवर खूप जोराने दाबल्यामुळे होते. ते कदाचित लक्षात येत नाहीत, कारण अनेकदा गुदाशयाच्या फक्त काही पट बाहेर पडतात. म्हणून, लक्षणे किरकोळ असल्यास, डॉक्टरांची भेट अनेकदा वगळली जाते. तथापि, रेक्टल प्रोलॅप्स कोणत्याही प्रकारे प्रगत गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स म्हणून लक्ष दिले जात नाही. रेक्टल प्रोलॅप्स जड लिफ्टिंग किंवा खोकल्याचा परिणाम म्हणून होऊ शकतो. उपचार न केल्यास, रेक्टल प्रोलॅप्स अनिश्चित काळासाठी टिकून राहतील. त्यासाठी सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत. रेक्टल प्रोलॅप्समध्ये, गुदाशयाचे मोठे भाग कमकुवत झाल्यामुळे आधीच निसटले आहेत. ओटीपोटाचा तळ किंवा रोगाचा परिणाम म्हणून. परिणामी, मल यापुढे आतड्यात ठेवता येत नाही. हे आतड्यांसंबंधी असंयम ठरतो. रेक्टल प्रोलॅप्स होण्यापूर्वीच, डॉक्टरांच्या भेटीचा विचार केला पाहिजे. लवकर उपचार सुरू केल्यावर उपचार पर्याय अधिक असतात. मलविसर्जनानंतर गुद्द्वार काहीसा पुढे सरकल्याची वारंवार जाणीव होत असल्यास, डॉक्टरांची भेट पुढे ढकलली जाऊ नये. प्रॉफिलॅक्सिससाठी, 40 पेक्षा जास्त वयाच्या महिलांनी सुरुवात करावी ओटीपोटाचा तळ व्यायाम.

उपचार आणि थेरपी

रेक्टल प्रोलॅप्सच्या जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते. कधीकधी, रेक्टल प्रोलॅप्सच्या मूळ कारणावर यशस्वी उपचार केल्याने समस्या दूर होते; बहुतेकदा, रेक्टल प्रोलॅप्स शस्त्रक्रियेशिवाय खराब होतात. अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये, डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली आतड्याची हालचाल कमी करणे किंवा पातळ करणे यामुळे आराम मिळू शकतो. रेक्टल प्रोलॅप्सच्या लक्षणांपासून तात्पुरते आराम करण्यासाठी किंवा व्यक्तीला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्यासाठी वैद्यकीय उपचारांचा वापर केला जातो. फिलर (कोंडा, सायेलियम, मेथिलसेल्युलोज किंवा सायलियम), स्टूल सॉफ्टनर किंवा एनीमा या उद्देशासाठी वापरले जातात. रेक्टल प्रोलॅप्स दुरुस्त करण्यासाठी सर्व शस्त्रक्रिया तंत्रांचे उद्दिष्ट गुदाशयला अंतर्गत श्रोणीशी पुन्हा जोडणे आहे. ही प्रक्रिया, अंतर्गत केली सामान्य भूल, निरोगी आणि तरुण रुग्णांमध्ये पोटाच्या भिंतीद्वारे आणि वृद्ध व्यक्तींमध्ये किंवा तडजोड केलेल्या पेरिनियमद्वारे केले जाते आरोग्य, साधारणपणे तीन ते सात दिवस इस्पितळात राहावे लागते.

प्रतिबंध

उच्च फायबर खाणे आहार आणि दररोज हायड्रेटेड राहिल्याने विकसित होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो बद्धकोष्ठता, रेक्टल प्रोलॅप्ससाठी जोखीम घटक. बायोफीडबॅक थेरपी पेल्विक फ्लोर स्नायूंचा व्यायाम करतात आणि स्फिंक्टरला मजबूत करतात. चिकाटी असलेले लोक अतिसार, बद्धकोष्ठता किंवा मूळव्याध रेक्टल प्रोलॅप्सचा धोका दूर करण्यासाठी वेळेत उपचार केले पाहिजेत.

फॉलो-अप

रेक्टल प्रोलॅप्स (रेक्टल प्रोलॅप्स) साठी सातत्यपूर्ण फॉलो-अप काळजी आवश्यक आहे, मग त्याचा पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केला गेला असेल. मूलत:, स्थिती पुन्हा येण्यापासून किंवा बिघडण्यापासून रोखणे महत्वाचे आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि प्रोक्टोलॉजिस्ट तसेच फॅमिली डॉक्टर हे यासाठी व्यावसायिक संपर्क आहेत. याव्यतिरिक्त, प्रोक्टोलॉजिकल रोग असलेल्या लोकांसाठी स्वयं-मदत गट आहेत, जे अनुभवांची सहानुभूतीपूर्ण देवाणघेवाण आणि उपयुक्त टिप्स देऊ शकतात. रेक्टल प्रोलॅप्स किंवा रेक्टल प्रोलॅप्सच्या नंतरच्या काळजीमध्ये, विशेषतः स्टूलचे नियमन खूप महत्वाचे आहे. आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना दबाव कोणत्याही परिस्थितीत प्रतिबंधित केला पाहिजे. एक (खूप नाही) मऊ आणि विपुल स्टूल ताण टाळण्यासाठी आदर्श आहे. फळे आणि भाज्या, विशेषतः फायबर आहार येथे योग्य आहेत. पुरेसे मद्यपान सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे (सामान्यतः सुमारे 1.5 ते 2 लिटर पाणी किंवा हर्बल चहा). जर हे आहार स्टूल नियमनासाठी पुरेसे नसावे, नैसर्गिक सहाय्यकांचा वापर केला जाऊ शकतो सायेलियम husks जसे पदार्थ भरणे चॉकलेट or अंडी त्याऐवजी काही काळ टाळले पाहिजे. स्टूल नियमनासाठी व्यायाम देखील महत्त्वाचा आहे. प्रकाश सहनशक्ती या संदर्भात खेळ आणि चालण्याची शिफारस केली जाते. जिम्नॅस्टिक्स आणि योग आतड्याची हालचाल देखील सक्रिय करू शकते. टॉयलेटवर दीर्घकाळ बसणे तसेच खूप सक्रिय दाबणे टाळले पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता

रेक्टल प्रोलॅप्स किंवा रेक्टल प्रोलॅप्स ही अशी स्थिती आहे ज्याचे निदान आणि उपचार व्यावसायिकांच्या हातात असतात. तरीसुद्धा, दैनंदिन जीवनात रूग्णांकडून स्व-मदत शक्य आहे आणि इष्ट देखील आहे. रुग्णाच्या सक्रिय सहकार्यामुळे रेक्टल प्रोलॅप्स टाळता येतात आणि दोन्हीला आधार मिळतो उपचार आणि ध्येय-केंद्रित पद्धतीने काळजी घेणे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रेक्टल प्रोलॅप्स आतड्यांच्या हालचाली दरम्यान जोरदार दाबल्यामुळे आणि कमकुवतपणामुळे होतो. संयोजी मेदयुक्त पेल्विक फ्लोअरच्या क्षेत्रात. येथेच स्वयं-मदत लक्ष्य केले जाऊ शकते. बद्धकोष्ठता कोणत्याही परिस्थितीत टाळली पाहिजे, जेणेकरून स्टूल नियमन रुग्णाच्या दैनंदिन दिनचर्येत महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे पुरेसे मद्यपानाच्या संयोगाने उच्च फायबर आहाराद्वारे प्राप्त होते. बद्धकोष्ठतायुक्त अन्न शक्यतो आहारातून वगळले पाहिजे. भरपूर व्यायाम करणे देखील महत्त्वाचे आहे, कारण शारीरिक हालचालींमुळे प्रभावित झालेल्यांच्या आतड्याची क्रिया उत्तेजित होऊ शकते आणि त्यामुळे रेक्टल प्रोलॅप्सवर अनुकूल परिणाम होतो. च्या मालिश उदर क्षेत्र आणि बद्धकोष्ठतेसाठी उबदार आंघोळ करण्याची देखील शिफारस केली जाते सायेलियम तयारी पेल्विक फ्लोअरला योग्य व्यायामाद्वारे चांगले प्रशिक्षित केले जाऊ शकते. व्यायाम फिजिओथेरपिस्ट किंवा उपस्थित डॉक्टरांद्वारे शिकवले जातात आणि ते दररोज घरी केले जाऊ शकतात. एकदा रेक्टल प्रोलॅप्स ओळखून त्यावर उपचार केल्यानंतर डॉक्टरांकडे नियमित तपासणी करणे देखील महत्त्वाचे असते. शक्य तितक्या लवकर प्रोलॅप्स (अगदी पुनरावृत्ती) शोधण्यात आणि त्यावर त्वरित आणि प्रभावीपणे उपचार करण्यात लाज हा एक मोठा अडथळा आहे.