पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
- गुडघा विस्ताराच्या दृष्टीने गाईचे नमुना, स्कोनहिंकेन, पाय अक्ष इ.
- शरीर किंवा संयुक्त पवित्रा (सरळ, वाकलेला, शोनहलटंग).
- विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
- स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
- संयुक्त (घर्षण /जखमेच्या, सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन).
- पॅल्पेशन (पॅल्पेशन): वैयक्तिक रचनांच्या दबाव कमीपणासाठी परीक्षाः [वेदना मध्यवर्ती संयुक्त जागेत: संशयित मेनिस्कस घाव क्रेपिटेशन (ऐकू येण्याजोगे आणि स्पष्ट क्रॅक आवाज): रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस (पॅटलर आर्थ्रोसिस); समाविष्ट टेंडीनोपैथी (वेदना घातलेल्या भागात चिडचिडीमुळे उद्भवणारी परिस्थिती, म्हणजे. म्हणजे दरम्यानच्या जंक्शनवर tendons आणि हाडे) पेस एन्सरिनसचे; ओतणे: पटेलला मिठाई (स्नॅपिंग इंद्रियगोचर); पॉप्लाइटल सिस्ट: बेकरचा गळू; तापमान: ओव्हरहाटिंग (उष्मांक), म्हणजे जळजळ किंवा संसर्गाची चिन्हे] टीप: गुडघा दुखणे, हिप कधीही विसरू नका!
- संयुक्त गतिशीलतेचे मोजमाप आणि संयुक्त गतीची श्रेणी (तटस्थ शून्य पद्धतीनुसार: गतीची श्रेणी कोनातदार अंशांमध्ये तटस्थ स्थितीतून संयुक्तचे जास्तीत जास्त विस्थापन म्हणून दिली जाते, जिथे तटस्थ स्थिती 0 as म्हणून नियुक्त केली जाते. प्रारंभिक स्थिती "तटस्थ स्थिती" आहे: व्यक्ती हात खाली लटकून आणि विश्रांती घेऊन सरळ उभी राहते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. प्रमाण असे आहे की शरीरापासून दूर असलेले मूल्य प्रथम दिले जाते. ) Contralateral संयुक्त (साइड तुलना) सह तुलना मापन करून, अगदी लहान बाजूकडील फरक देखील प्रकट केला जाऊ शकतो.
- डिफरेंशनडियानोस्टिक स्पष्टीकरणासाठी कार्यात्मक चाचण्याः
- पटेल (नॉनकॅप) ची परीक्षा:
- “नृत्य पटेल”: हे गुडघा फ्यूजन दर्शवते; संसर्गामुळे पॅलेटला परत पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) वर वसंत .तु येते आणि दिसते फ्लोट ओतणे द्रव मध्ये.
- रेट्रोपेटेलरची चाचणी आर्थ्रोसिस (osteoarthritis (कूर्चा पॅटॅलाच्या मागील पृष्ठभागावर) क्षय): सह पटेलच्या वेदनादायक पॅल्पेशन पाय विस्तारित; पटेल, प्रत्येक काठावर हलवून, मध्यम किंवा उत्तरार्धात सरकले जाते.
- स्टेनमॅन I + II च्या अनुसार मेनिकस चाचणीः
- स्टीनमॅन I: आतील मेनिस्कस: दरम्यान बाह्य रोटेशन (त्याच्या रेखांशाच्या अक्षांविषयी एका टोकाची फिरणारी हालचाल, रोटेशनच्या दिशेने बाहेरील बाजूने दिशेने दर्शविल्यास) वेदना आतील संयुक्त अवकाशात मेनिस्कस: अंतर्गत रोटेशन दरम्यान (त्याच्या रेखांशाच्या अक्षांविषयी एका टोकाची फिरणारी हालचाल, रोटेशनच्या दिशेने जेव्हा दिशेने जाताना आतून दिशेने पाहिले जाते तेव्हा) बाह्य संयुक्त जागेत वेदना.
- स्टेनमॅन II: गुडघ्यापर्यंत पाठीसंबंधीचा लवचिकता दरम्यान ("मागच्याशी संबंधित") दबाव स्थलांतर.
- लॅचमन चाचणीः
- पूर्ववर्ती ड्रॉवर चाचणी तथाकथित: पूर्ववर्ती शोधण्यासाठी वधस्तंभ गुडघा संयुक्त च्या फाड (एसीएल फाड) कार्यक्षमता: दोन्ही गुडघे नेहमीच तपासले जातात. द खालचा पाय जवळजवळ चिकटलेले आहे. च्याशी संबंधित 20-30 अंश जांभळा आणि निष्क्रीयपणे पुढे सरकले. च्या विस्थापन पदवी खालचा पाय संबंधित जांभळा (ड्रॉवर) इजा झाली की नाही याबद्दल माहिती प्रदान करते वधस्तंभसकारात्मक. जेव्हा कोणतेही हार्ड स्टॉप वाटत नाही तेव्हा खालचा पाय पुढे हलविले आहे; पूर्ववर्ती वधस्तंभ (एसीएल) जवळजवळ नक्कीच फाटलेले आहे. निगेटिव्हः जर एखादा हार्ड स्टॉप जाणवला असेल; आधीच्या क्रूसीएट लिगामेंटचे फुटणे (फाडणे) संभव नाही.
- तथाकथित पार्श्व ड्रॉवर चाचणी: गुडघा संयुक्त च्या पार्श्व क्रूसीएट लिगमेंट फाड (एचकेबी फाड) निर्धारित करण्यासाठी एक्सिसिस्यूशन: खालचा पाय विस्थापित होतो जांभळा पृष्ठीय ("परत"); पॉझिटिव्हः जर मांडी विरूद्ध मांडीवर 0.5 सेमी (= पॉझिटिव्ह पोस्टरियर ड्रॉवर) च्या खालचा पाय विस्थापन करता येत असेल तर, नंतरचा क्रूसीएट बंध (एचकेबी) खराब झाला आहे.
- बाजूकडील अस्थिबंधन स्थिरतेची चाचणी: मेडिकलची परीक्षा ("शरीराच्या मध्यभागी दिशेने") किंवा पार्श्व (पार्श्व) उलगडणे. या हेतूसाठी, मांडी निश्चित केली जाते आणि विस्तार स्थितीत, बाजूकडील स्थिरतेची चाचणी 10-20 flex च्या वळणाद्वारे केली जाते.
- पटेल (नॉनकॅप) ची परीक्षा:
- आरोग्य तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
