मानेच्या सुरकुत्याचे मोजमाप कधी केले जाते?
मान सुरकुत्या मोजमाप सामान्यत: पहिल्या त्रैमासिक स्क्रिनिंगचा भाग म्हणून 11व्या आणि 14व्या आठवड्यादरम्यान केले जाते गर्भधारणा. या कालावधीत, बाळाच्या शरीरात पातळ द्रव शिवण तयार होते मान, जे मध्ये एक उज्ज्वल स्पॉट म्हणून पाहिले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान अवयव परिपक्व म्हणून गर्भधारणा, मध्ये द्रव जमा मान पुन्हा गायब होतो.
मध्ये अल्ट्रासाऊंड नंतर एखाद्याला नाही किंवा फक्त एक अत्यंत कमी “मान पट” दिसेल. 14 व्या आठवड्यानंतरच्या परीक्षेची विधाने गर्भधारणा त्यामुळे अर्थपूर्ण होणार नाही. गरोदरपणाच्या 10 व्या आठवड्यापूर्वी मानेच्या सुरकुत्याचे मापन देखील केले जाऊ नये, कारण यावेळी बाळ अजूनही खूप लहान आहे आणि मूल्ये खोटी असू शकतात.
म्हणून मानेच्या सुरकुत्या मोजण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्याच्या आसपास असेल. गर्भधारणेच्या 11 व्या आणि 14 व्या आठवड्यातील वेळ मोजण्यासाठी योग्य आहे. या वेळेपूर्वी द गर्भ खूप लहान आहे आणि परिणामांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही. नंतर, वाढत्या चांगल्या कार्य करणार्‍या किडनी आणि मुलाच्या चांगल्या विकसित लिम्फॅटिक सिस्टीमद्वारे द्रव तुटला जातो, जोपर्यंत तो यापुढे दिसत नाही. अल्ट्रासाऊंड.
मोजमाप काय म्हणते?
साधारणपणे, निरोगी मध्ये nuchal पट मध्ये पाणी जमा जाडी गर्भ 1 मिमी ते 2.5 मिमी आहे. 3 मिमी पासून सुरू होणारी, एक वाढलेली मूल्ये बोलतो, जोरदार वाढलेल्या मूल्यांच्या 6 मिमीपासून सुरू होते. परीक्षेदरम्यान असामान्य परिणाम मोजले गेल्यास, विशिष्ट विकृतींबद्दल अंतिम निदान करणे अद्याप शक्य नाही.
विकृतीची संभाव्यता केवळ पाणी साठण्याच्या प्रमाणात ठरवता येते. विविध विकासात्मक विकारांच्या संदर्भात नुकल फोल्डमध्ये बदल होतो डाऊन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्रायसोमी 18) किंवा मध्ये देखील हृदय दोष असामान्य मानेच्या सुरकुत्या जाडी असलेल्या मुलांसाठी पूर्णपणे निरोगी आणि कोणत्याही विकासात्मक बदलांशिवाय जन्माला येणे असामान्य नाही!
या कारणास्तव, असामान्य निष्कर्षांच्या बाबतीत, एखाद्याने ताबडतोब असे गृहित धरू नये की मूल गंभीर अपंगत्वाने जन्माला येईल, जरी बहुतेक स्त्रियांना लगेचच सर्वात वाईट भीती वाटते. बर्याच बाबतीत, द रक्त गर्भवती महिलेची देखील तपासणी केली जाते, कारण रक्त तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंडचा एकत्रित परिणाम संभाव्य विकृतीचे अधिक अचूक संकेत देतो. ही तथाकथित तिहेरी चाचणी नंतर गर्भधारणा संप्रेरक बी-एचसीजी सारख्या विविध पॅरामीटर्सचे मोजमाप करते.
अल्ट्रासाऊंड परीक्षणाप्रमाणे, तथापि, मोजलेली मूल्ये देखील विशिष्ट मानेच्या सुरकुत्या जाडीवर विकृतीच्या संभाव्यतेबद्दल पूर्णपणे सांख्यिकीय विधानास अनुमती देतात. तरीसुद्धा, ते वारंवार आणि उत्कृष्टपणे वापरले जाते विश्वसनीयता, कारण केवळ मानेच्या सुरकुत्या मोजून या टप्प्यावर ट्रायसोमी 80 असलेल्या 21% मुलांचे यशस्वीरित्या निदान केले जाऊ शकते. वर नमूद केलेल्या मानेच्या सुरकुत्याचे मापन एकत्र करून रक्त चाचणी, ही संभाव्यता 90% पर्यंत वाढविली जाऊ शकते.
याउलट, हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की ट्रायसोमी 20 ने जन्मलेल्या सर्व मुलांपैकी 21% मुलांना परीक्षेच्या वेळी गळ्यात सुरकुत्या दिसत नाहीत. तथापि, प्रत्येक संशयित प्रकरणासाठी पुढील तपासण्या आवश्यक आहेत. अ अम्निओसेन्टेसिस, एक परीक्षा नाळ, आणि क्रोमोसोमल तपासणी नंतर अंतिम स्पष्टता प्रदान करू शकते.
क्रोमोसोमल विश्लेषणामध्ये वरीलपैकी एका प्रकारच्या तपासणीद्वारे न जन्मलेल्या मुलाकडून पेशी मिळवणे आणि त्यांचे परीक्षण करणे समाविष्ट आहे. तथापि, या परीक्षा यापुढे साध्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीइतकी कमी-जोखीम नसतात आणि आई आणि मुलासाठी संसर्गाचा धोका वाढतो. अम्निओसेन्टेसिस.जर एखाद्या विकृतीचे खरंच निदान झाले असेल, तर शक्य तितक्या योग्य रीतीने सक्षम होण्यासाठी पालकांना समर्थन आणि सहाय्य प्रदान करणे महत्वाचे आहे गर्भपात किंवा अपंग मुलासह जीवनाची तयारी. त्यानंतर पालकांना न जन्मलेल्या मुलावर शस्त्रक्रिया, दत्तक घेणे किंवा इतर पर्यायांबद्दल माहिती देणे आवश्यक आहे गर्भपात आणि परिणाम.
पालकांनी कोणताही निर्णय घेतला तरी त्यांना योग्य तो आधार दिला पाहिजे. जर ए हृदय दोषाचे निदान स्पष्टीकरणाद्वारे केले जाते, औषधातील नवीनतम प्रगती नेहमी निदर्शनास आणली पाहिजे. उदाहरणार्थ, हृदय दोष अजूनही अनेक लोकांच्या मनात एक नवजात साठी मृत्यूदंड आहे.
त्याउलट, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते उच्च यश दरांसह चालवण्यायोग्य असतात आणि अशा प्रकारे जवळजवळ बरे होतात. हृदय दोष अनेकदा a शिवाय केले जाऊ शकते रक्त नमुना किंवा गर्भाशयातील द्रव घेतले जात आहे, आणि 3D अल्ट्रासाऊंड किंवा तथाकथित डॉप्लर तपासणी पुरेसे अर्थपूर्ण असू शकते. अल्ट्रासाऊंड तपासणीचा एक भाग म्हणून डॉप्लर तपासणी देखील केली जाते आणि अल्ट्रासाऊंड लहरींचा वापर करून रक्त प्रवाह मोजतात. कलम वरीलप्रमाणेच तत्त्व वापरून न जन्मलेल्या बाळाचे.
हे बहुतेक हृदय दोषांचे मूल्यांकन किंवा वगळण्याची परवानगी देते. मानेच्या सुरकुत्याचे मापन उच्च-रिझोल्यूशन अल्ट्रासाऊंड उपकरणांच्या मदतीने केले जाते, ज्यामध्ये मानेच्या सुरकुत्याची घनता मोजण्याची क्षमता असते. ही मूल्ये सहसा न जन्मलेल्या मुलाच्या आकाराशी (क्राउन-रंप लांबी) आणि आईचे वय यांच्याशी संबंधित असतात आणि नंतर संदर्भ मूल्यांशी तुलना केली जातात.
उदाहरणार्थ, 2.1 मिमी मोठ्या मुलामध्ये 45 मिमी पेक्षा जास्त मानेच्या सुरकुत्याचे मूल्य ट्रायसोमी असल्याचा संशय आहे. 85 मिमी उंच मुलांमध्ये, जाडी 2.7 मिमी पेक्षा जास्त नसावी. उच्च मूल्ये देखील मुलाची विकृती दर्शवितात.
जर, स्पष्ट मोजलेल्या मूल्यांव्यतिरिक्त, आईचे वाढलेले वय (35 वर्षांपेक्षा जास्त) जोडले गेले तर, मुलाच्या संभाव्य विकृतीची संभाव्यता जास्त आहे. तथापि, शेवटी, असे म्हटले पाहिजे की केवळ मानेच्या सुरकुत्याचे मोजमाप निदानासाठी पुरेसे नाही. अगदी निरोगी मुलांमध्येही कोणत्याही विकृतीशिवाय मानेच्या सुरकुत्या जाड होऊ शकतात.
मानेच्या सुरकुत्याच्या मोजमापाने हे चुकून आजारी असल्याचे निदान केले जाईल जरी ते प्रत्यक्षात निरोगी आहेत. अभ्यासांनी हे दर्शविले आहे - 6 पैकी 100 मुले निरोगी असूनही आजारी असल्याचे निदान झाले. पुढील परीक्षांच्या मदतीने (उदा अम्निओसेन्टेसिस (amniocentesis) किंवा chorionic villus sampling) हा गैरसमज शेवटी स्पष्ट केला जाऊ शकतो.
हे दर्शविण्यासाठी आहे की मानेच्या सुरकुत्याचे मोजमाप, जरी स्वत: खूप विश्वासार्ह असले तरी, चुकीचे अर्थ लावू शकतात. या कारणास्तव, अंतिम निदान शक्यतेपेक्षा संभाव्यतेचे निर्धारण मानले पाहिजे. तथापि, हे विकृतीचे निदान करण्यासाठी उच्च प्रमाणात निश्चितता प्रदान करते आणि इतर परीक्षांच्या तुलनेत (जसे की अम्नीओसेन्टेसिस आणि कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग) आई आणि मुलासाठी कोणताही धोका निर्माण करत नाही, स्क्रीनिंग म्हणून मानेच्या सुरकुत्याचे मापन पद्धत प्रथम पसंतीचे साधन आहे. हृदयातील विकृती आणि चयापचय रोग देखील त्याच्याद्वारे विश्वसनीयपणे शोधले जाऊ शकतात.
