गर्भाशयाचे ऑपरेशन | गर्भाशय

गर्भाशयाचे ऑपरेशन

आज, वर शस्त्रक्रिया गर्भाशय स्त्री रोगशास्त्रातील सर्वात सामान्य प्रक्रिया आहे. वर शस्त्रक्रिया आवश्यक असलेल्या रोगाचा नमुना गर्भाशय घातक बदलांचा समावेश करा (उदा कर्करोग किंवा संशयास्पद कर्करोग), सौम्य बदल (उदा. अल्सर किंवा तंतुमय पदार्थ), एंडोमेट्र्रिओसिस, चिकटपणा किंवा जळजळ. तत्वानुसार, ओटीपोटात भिंत उघडण्याची आवश्यकता असलेल्या अभिजात पद्धतीव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेसाठी दोन नवीन पर्याय उपलब्ध आहेत गर्भाशय: योनीमार्गे (योनीमार्गे प्रवेश करणे आणि त्यामुळे डाग पडत नाही) आणि लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया (लॅपेरोस्कोपी, म्हणजे केवळ लहान त्वचा चीरे ज्यातून शस्त्रक्रिया साधने आणि कॅमेरा / प्रकाश स्रोत समाविष्ट केला जातो).

गर्भाशय काढून टाकणे

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भाशयाच्या शल्यक्रिया काढून टाकणे - ज्याला हिस्टरेक्टॉमी असेही म्हणतात - गर्भाशयाचे संपूर्ण, आंशिक किंवा आंशिक काढणे किंवा अतिरिक्त काढणे याचा अर्थ अंडाशय आणि फेलोपियन (अ‍ॅडनेक्सा) - संकेतानुसार. गर्भाशय काढून टाकण्याच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये मायओमास (गर्भाशय मायओमाटोसस), सिट किंवा गर्भाशयाच्या सौम्य रोगांचा समावेश आहे. एंडोमेट्र्रिओसिस जखम, परंतु गंभीर, तणावग्रस्त मासिक पाळीतील अनियमितता किंवा तक्रारी किंवा गर्भाशयाच्या लहरी (गर्भाशयाच्या लहरी). केवळ 10% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाला एखाद्या घातक आजारामुळे काढून टाकणे आवश्यक असते (उदा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग, एंडोमेट्रियल कर्करोग, गर्भाशयाचा कर्करोग).

याव्यतिरिक्त, बाळाचा जन्म झाल्यावर अतुलनीय रक्तस्त्राव झाल्यास किंवा गंभीर संक्रमण झाल्यास किंवा गर्भाशयाच्या संसर्गाचा शेवटचा उपाय म्हणून देखील हिस्टरेक्टॉमीचा उपयोग केला जाऊ शकतो गर्भाशयाचा दाह.हे मूलभूत रोग, एकसमान रोग, गर्भाशयाच्या आकार आणि हालचाली आणि रुग्णाच्या इच्छेवर अवलंबून वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया पद्धतींचा विचार केला जाऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, ओटीपोटात (ओटीपोटात हिस्टरेक्टॉमी) योनिमार्गाद्वारे (योनिमार्गाच्या उदरपोकळीच्या) किंवा ओटीपोटात भिंतीद्वारे कीहोल तत्त्वासह लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेद्वारे पुराणमतवादी शस्त्रक्रिया दरम्यान फरक केला जातो. याव्यतिरिक्त, डेविन्सी रोबोटसह रोबोट-सहाय्यक हिस्टरेक्टॉमी आता देखील शक्य आहे.

गर्भाशयाच्या सौम्य रोगांच्या बाबतीत, योनि, ओटीपोटात किंवा लॅप्रोस्कोपिक दृष्टिकोन सामान्यतः निवडला जातो, ज्यायोगे गर्भाशय एकतर अर्धवट असतो (उपसमूह उत्तेजित होणे) गर्भाशयाला संरक्षित आहे) किंवा पूर्णपणे काढले (संपूर्ण उन्माद) किंवा अगदी फेलोपियन घेतले जातात (रोगानुसार बदलू शकतात; तत्वतः, सौम्य रोगांच्या बाबतीत, उद्दीष्ट नेहमी शक्य तितके जतन करणे होय). ओटीपोटात गर्भाशय मोठ्या गर्भाशयाच्या बाबतीत (उदा. मायओमाटोसस गर्भाशयाच्या बाबतीत) किंवा आंशिक काढण्याच्या बाबतीत, ज्यायोगे गर्भाशय क्लासिक पद्धतीने काढले जाते त्याद्वारे प्राधान्य दिले जाते. सामान्य भूल ओटीपोटात चीरा द्वारे. दुसरीकडे योनीतून काढून टाकणे हा हळूवार आणि वेगवान पर्याय आहे कारण सर्जिकल मार्ग छोटा आहे आणि प्रक्रिया कमी हल्ल्याची आहे.

गर्भाशय योनीतून कालव्यातून काढून टाकले जाते, परंतु ते जतन करणे शक्य नाही गर्भाशयाला. गर्भाशयाचा एखादा घातक आजार असल्यास, एका विशिष्ट अवस्थेपासून कर्करोग, वर्थहेम-मीग्सच्या म्हणण्यानुसार तथाकथित रॅडिकल हिस्टरेक्टॉमीचा सहसा सहारा घेतला जातो. यात गर्भाशयाचे त्याच्या सहाय्यक उपकरणासह संपूर्ण काढणे समाविष्ट आहे लिम्फ ओटीपोटाचा नोड आणि योनीचा वरचा तिसरा भाग.

शारीरिक स्थिती आणि रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून आरोग्य, हे ऑपरेशन पुराणमतवादी ओटीपोटात किंवा लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केले जाऊ शकते. गर्भाशयाचे काढून टाकणे देखील अटळपणे होण्याची शक्यता दूर करते गर्भधारणा, जे ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाला स्पष्टपणे सांगितले पाहिजे. जर अद्याप रुग्णाला मुले जन्माची इच्छा असेल तर गर्भाशयाच्या रोगावर अवलंबून, गर्भाशयाच्या संरक्षणाची एक वैकल्पिक थेरपी डॉक्टरांशी विचारात घेता येईल. हिस्टरेक्टॉमीचे पुढील परिणाम म्हणजे संपूर्ण अनुपस्थिती पाळीच्या (संपूर्ण काढण्याच्या बाबतीत) किंवा गर्भाशयाच्या अर्धवट काढून टाकण्याच्या बाबतीत, हार्मोनल बदल आणि - ऑपरेशनच्या वेळेच्या वयानुसार - संभाव्य सुरुवात रजोनिवृत्ती अ‍ॅडनेक्सेस देखील काढल्यास.