डिम्बग्रंथि कर्करोग: वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिक निकषानुसार खालील घटकांची ओळख पटविली जाते:

  • बॉर्डरलाइन आणि उपकला ट्यूमर (सर्व गर्भाशयाच्या कर्करोगांपैकी 60-80%, वय-निर्भर: वाढत्या वयानुसार वाढ)
    • एंडोमेट्रॉइड कार्सिनोमा
    • डी-डिफरेंटिलेटेड कार्सिनोमा
    • मिश्रित कार्सिनोमा
    • सेल कार्सिनोमा साफ करा
    • श्लेष्मल कार्सिनोमा
    • स्क्वामस उपकला
    • लो-ग्रेड सेरस कार्सिनोमा - जेव्हा निम्न-श्रेणीतील सेरस कार्सिनोमा (एलजीएससी) दर्शविला जातो तेव्हा कार्सिनोमा आणि बॉर्डरलाइन सेरस ट्यूमर (डब्ल्यूएचओ 2004) च्या आक्रमक रोपण दरम्यान अतिरिक्त उपवर्गीकरण केले जावे.
    • अप्रसिद्ध / अवर्गीकृत कार्सिनोमा.
    • संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा
  • जर्मिनल स्ट्रोकल कार्सिनोमास (सर्व गर्भाशयाच्या कॅसिनोमापैकी सुमारे 5%, 2/3 हे संप्रेरक सक्रिय असतात (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरॉन, टेस्टोस्टेरोन आणि इतर, वय अवलंबून नाही)).
    • ग्रॅन्युलोसा स्ट्रॉमल सेल ट्यूमर
      • ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर
        • प्रौढ प्रकार
        • किशोर प्रकार
      • थेकॉम फायब्रोमा ग्रुपचा ट्यूमर
        • थेकॉम
        • फायब्रोमा
        • फायब्रोसारकोमा
    • सेर्टोली स्ट्रोकल सेल ट्यूमर
      • सेर्टोली स्ट्रोकल सेल ट्यूमर
      • लेडीग सेल ट्यूमर
      • सेर्टोली-लेयडिग सेल ट्यूमर
    • ग्यानॅन्ड्रोब्लास्टोमा
      • स्टिरॉइड सेल ट्यूमर
  • सूक्ष्मजंतूंचे अर्बुद (सर्व गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या अंदाजे 3-5%, पीक वयः 18-23 वर्षे).
    • कोरिओनिक कार्सिनोमा
    • डिजर्गेनोमा
    • एन्डोडर्मल सायनस ट्यूमर (जर्दी सॅक ट्यूमर, जर्दी सॅक ट्यूमर = वाईएसटी).
      • ग्रंथी
      • हेपेटायड
    • गर्भ कार्सिनोमा
    • मिश्र जंतु पेशींचे ट्यूमर
    • पॉलीमेब्रिओमा
    • टेराटोमा
      • प्रौढ
        • फिटफॉर्म (होमनक्युलस)
        • घन
        • सिस्टिक (डर्मॉइड गळू)
      • अपरिपक्व
      • मोनोडर्मल विशिष्ट
        • कार्सिनॉइड
        • स्ट्रुमा ओवरी
  • मेटास्टेसेस (सुमारे 15%)
    • एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा (गर्भाशयाचा कर्करोग)
    • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोमा (कर्करोग लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख).
    • स्तन कर्करोग (स्तनाचा कर्करोग)

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण (2003): मंचन.

टीएनएम मापदंड
T1 अंडाशय (अंडाशय) पर्यंत गाठ मर्यादित
1a
  • ट्यूमर एका अंडाशयात मर्यादित
  • कॅप्सूल अखंड
  • अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर ट्यूमर नाही
1b
  • ट्यूमर दोन्ही अंडाशयात मर्यादित
  • कॅप्सूल अखंड
  • दोन्ही अंडाशयांच्या पृष्ठभागावर ट्यूमर नाही
1c
  • ट्यूमर एक किंवा दोन्ही अंडाशयात मर्यादित
  • कॅप्सूलर फुटणे
  • अंडाशय (ओटीपोटात जर्दी) किंवा पेरिटोनियल लॅव्हज द्रवपदार्थाच्या अंडाशयाच्या पृष्ठभागावरील ट्यूमर
T2 ट्यूमर एक किंवा दोन्ही अंडाशयांवर परिणाम करते आणि कमी श्रोणिपर्यंत पसरतो
2a गर्भाशय आणि / किंवा फॅलोपियन ट्यूबवर आणि / किंवा इम्प्लांटपर्यंत पसरवा
2b कमी श्रोणीच्या इतर ऊतींमध्ये पसरवा
2c
  • लहान बेसिन 2 ए / 2 बी मध्ये पसरत आहे
  • जलोदर किंवा पेरिटोनियल लॅव्हज द्रवपदार्थातील ट्यूमर पेशी.
T3
  • अर्बुद एक किंवा दोन्ही अंडाशयांवर परिणाम करतात
  • ऐतिहासिकदृष्ट्या सिद्ध पेरीटोनियल मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद) श्रोणि आणि / किंवा प्रादेशिक लिम्फ नोड मेटास्टेसेसच्या बाहेर
3a श्रोणिच्या बाहेरील सूक्ष्मदर्शी पेरिटोनियल मेटास्टेसेस
3b
3c
Nx प्रादेशिक लिम्फ नोड मेटास्टेसेसबद्दल कोणतेही विधान केले जाऊ शकत नाही
N0 प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नाहीत
N1 प्रादेशिक लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस
M0 दूरचे मेटास्टेसेस नाहीत
M1 दूरचे मेटास्टेसेस

अशी अपेक्षा आहे की नजीकच्या काळात टीएनएम वर्गीकरण एफआयजीओ वर्गीकरणासह संरेखित केले जाईल. अंजीर वर्गीकरण (२०१)): मंचन.

अंजीर स्टेज मापदंड
I अंडाशय (अंडाशय) पर्यंत मर्यादित ट्यूमर
A
  • ट्यूमर एका अंडाशयात मर्यादित
  • कॅप्सूल अखंड
  • पृष्ठभाग मुक्त
  • नकारात्मक स्वच्छ धुवा सायटोलॉजी
B ट्यूमर दोघांनाही मर्यादित ठेवले अंडाशय, अन्यथा आयए म्हणून.
C ट्यूमर एक किंवा दोन्ही अंडाशयात मर्यादित
1 आयट्रोजेनिक कॅप्सुलर फोडणे
2 गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर पेरीओपरेटिव्ह कॅप्सूलर फुटणे किंवा ट्यूमर
3 एसीटाइट्समध्ये किंवा फ्लश सायटोलॉजीमध्ये घातक (घातक) पेशी
II
  • ट्यूमर एक किंवा दोन्ही अंडाशयात मर्यादित
  • सायटोलॉजिकल किंवा हिस्टोलॉजिकल सिद्ध कमी श्रोणीमध्ये पसरलेला.
  • किंवा प्राथमिक पेरिटोनियल कार्सिनोमा
A गर्भाशय आणि / किंवा फॅलोपियन ट्यूबवर आणि / किंवा इम्प्लांटपर्यंत पसरवा
B इतर ओटीपोटाचा उती पसरवा
तिसरा
  • ट्यूमर एक किंवा दोन्ही अंडाशयात मर्यादित
  • सायटोलॉजिकल किंवा हिस्टोलॉजिकल सिल्व्हड श्रोणिच्या बाहेर पसरलेला
  • आणि / किंवा रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड मेटास्टेसेस.
A रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड मेटास्टेसेस आणि / किंवा सूक्ष्म मेटास्टेसस ओटीपोटाच्या बाहेर
1 रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड मेटास्टेसेस फक्त.
i मेटास्टेसेस ≤ 10 मिमी
ii मेटास्टेसेस> 10 मिमी
2 रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड मेटास्टेसेससह किंवा कमी श्रोणिच्या बाहेरील पेरिटोनियम (ओटीपोटात पोकळी) मध्ये सूक्ष्मदर्शी शोधण्यायोग्य पसरते
B मॅक्रोस्कोपिक कमी श्रोणीच्या बाहेरील पेरिटोनियममध्ये पसरला ret रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड मेटास्टेसेससह किंवा त्याशिवाय 2 सेमी (यकृत कॅप्सूल आणि प्लीहामध्ये पसरलेला समावेश)
C मॅक्रोस्कोपिक कमी श्रोणीच्या बाहेरील पेरिटोनियममध्ये पसरला> रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड मेटास्टेसेससह किंवा त्याशिवाय 2 सेमी (यकृत कॅप्सूल आणि प्लीहामध्ये पसरलेला समावेश)
IV अपवाद वगळता दूरस्थ मेटास्टेसेस पेरिटोनियल मेटास्टेसेस.
A सकारात्मक सायटोलॉजीसह प्लेअरल फ्यूजन
B
  • च्या पॅरेन्काइमल मेटास्टेसेस यकृत आणि / किंवा प्लीहा.
  • उदरपोकळीच्या अवयवांना मेटास्टेसेस (इनगिनल लिम्फ नोड मेटास्टेसेस आणि / किंवा ओटीपोटाबाहेर असलेल्या इतर लिम्फ नोड मेटास्टेसेससह)

फिगो: आंतरराष्ट्रीय स्त्रीरोग व प्रसूतिशास्त्र फेडरेशन नोट: जुन्या फिगो वर्गीकरणातील दुसरा टप्पा सी वगळला आहे. गर्भाशयाच्या कर्करोगासाठी खालील ग्रेडिंग (ट्यूमर टिशूच्या फरकांच्या डिग्रीचे मूल्यांकन) केले जाते:

  • जी 1 - चांगल्या प्रकारे भेदलेला ऊतक
  • जी 2 - मध्यम वेगळ्या ऊती.
  • जी 3 - खराब भिन्न ऊतक
  • जी 4 - अविकसित ऊतक

टीएनएम वर्गीकरण (2017) आणि अंजीर वर्गीकरण.

टीएनएम अंजीर व्याख्या
TX प्राथमिक ट्यूमर ज्ञात नाही, कोणतीही माहिती उपलब्ध नाही
T0 ट्यूमरचा पुरावा नाही
T1 I अंडाशय (अंडाशय) किंवा नळ्या (फेलोपियन नलिका) पर्यंत मर्यादित ट्यूमर
T1a IA अर्बुद एक अंडाशय (कॅप्सूल अखंड) किंवा एक ट्यूब (सेरोसा अखंड), गर्भाशयाच्या किंवा ट्यूबल पृष्ठभागावर अर्बुद मुक्त, नकारात्मक पुंज सायटोलॉजीपर्यंत मर्यादित
टी 1 बी IB दोन्ही अंडाशय (कॅप्सूल अखंड) किंवा दोन्ही ट्यूब्स (सेरोसा अखंड), गर्भाशयाच्या किंवा ट्यूबल पृष्ठभागाच्या ट्यूमर-मुक्त, नकारात्मक पुंज सायटोलॉजीचा ट्यूमर सहभाग
टी 1 सी IC पुढीलपैकी कोणाचाही पुरावा असलेले एक किंवा दोन्ही अंडाशय किंवा नळ्या यांना प्रभावित करणारा ट्यूमर:
टी 1 सी 1 आयसी 1 आयट्रोजेनिक कॅप्स्यूलर (सेरस) फुटणे
टी 1 सी 2 आयसी 2 गर्भाशयाच्या किंवा ट्यूबल पृष्ठभागावर प्रीओपरेटिव्ह कॅप्सूलर (सेरस) फुटणे किंवा ट्यूमर
टी 1 सी 3 आयसी 3 एसीट्स (ओटीपोटात जर्दी) किंवा सिंचन सायटोलॉजीवर घातक पेशी शोधण्यायोग्य आहेत
T2 II ट्यूमर एक किंवा दोन्ही अंडाशय किंवा ट्यूब्सवर सायटोलॉजिकल किंवा हिस्टोलॉजिकल सिद्ध केलेल्या कमी श्रोणी किंवा प्राथमिक पेरिटोनियल कार्सिनोमामध्ये पसरलेल्या गोष्टीस प्रभावित करते.
T2a आयआयए गर्भाशय (गर्भाशय) आणि / किंवा नळ्या आणि / किंवा अंडाशयांमध्ये ट्यूमर रोपण पसरवा आणि
टी 2 बी IIB लहान श्रोणीच्या क्षेत्रामध्ये इतर इंट्रापेरिटोनियल स्ट्रक्चर्समध्ये पसरवा

२०१ World वर्ल्डनुसार कार्सिनोमाच्या पदवीचा सारांश आरोग्य संघटना (डब्ल्यूएचओ) वर्गीकरण.

पदवी स्पष्टीकरण / टिप्पणी
गंभीर “निम्न दर्जाचा” (जी १) - -
“उच्च-श्रेणी” (जी 3) - -
श्लेष्मल डब्ल्यूएचओनुसार एकसमान पदवी नाही सराव मध्ये, सहसा एंडोमेट्रॉइड कार्सिनोमावर आधारित ग्रॅज्युएशन
सेरोमुसिनस अद्याप स्थापित नाही - -
एंडोमेट्रॉइड जी 1, जी 2, जी 3 - -
सेल साफ करा नेहमी जी 3 - -
घातक ब्रेनर ट्यूमर पदवी नाही - -
अविभाजित कार्सिनोमा आणि कार्सिनोसारकोमास. अत्यंत घातक मानले गेलेले पदवी नाही - -