गर्भधारणेदरम्यान एसएनआरआय
गर्भधारणा आणि एन्टीडिप्रेसस हे दोन जवळचे विणलेले विषय आहेत, कारण असंख्य अभ्यासांनी दर्शविले आहे की उदासीनता मधील गर्भवती महिला आणि महिलांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त आहे प्युरपेरियम सामान्य लोकसंख्येपेक्षा. संबंधित सल्ल्याचा सर्वात महत्वाचा भाग गर्भधारणा दरम्यान उदासीनता उपचार म्हणजे तुम्ही गरोदर आहात किंवा गर्भवती होण्याची योजना तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे आहे. अनेक अँटीडिप्रेसस गर्भवती महिलांसाठी अयोग्य आहेत, आणि सेरटोनिन नॉरॅड्रेनॅलीन रीअपटेक इनहिबिटर्सचा वापर विशेषतः गर्भवती महिलांमध्ये अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे. विशेषतः शेवटच्या टप्प्यात गर्भधारणा, एसएनआरआय मुलामध्ये जन्मानंतर दिसून येणारी विविध लक्षणे होऊ शकतात.
यामध्ये झोप आणि श्वास घेणे विकार, दौरे किंवा वाढ रक्त दबाव या कारणास्तव, एक गर्भवती महिला सह उदासीनता प्रथम औषध नसलेल्या उपचारांच्या सर्व शक्यता संपवल्या पाहिजेत. सर्वप्रथम, मानसोपचार येथे उल्लेख केला पाहिजे, कारण अगदी हर्बल उपचार जसे की सेंट जॉन वॉर्ट गर्भधारणेदरम्यान पूर्णपणे गैरसमज मानले जात नाही.
तथापि, जेव्हा गर्भधारणा होते तेव्हा रुग्णाने स्वतःहून चालू असलेल्या औषधोपचारात कधीही व्यत्यय आणू नये! आधीच वर दर्शविल्याप्रमाणे, या प्रकरणात डॉक्टरांना ताबडतोब सूचित केले पाहिजे, जो नंतर सर्व पैलू विचारात घेऊन, गर्भधारणेदरम्यान नैराश्याच्या पुढील उपचारांवर योग्य निर्णय घेऊ शकेल. तथापि, जर गर्भवती रुग्ण अत्यंत तीव्र नैराश्याने ग्रस्त असेल ज्याला औषधोपचारांशिवाय नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही, निवडक सेरटोनिन अवरोधक पुन्हा घ्या (एसएसआरआय) जसे सिटलोप्राम किंवा tricyclic antidepressants च्या गटातील सक्रिय पदार्थ ऐवजी वापरले पाहिजे सेरटोनिन noradrenalin reuptake inhibitors.
जरी हे देखील मुलासाठी धोका नसलेले नसले तरी, कमी वारंवार वापरल्या जाणार्‍या SNRIs पेक्षा गर्भधारणेदरम्यान त्यांच्या हानीच्या संभाव्यतेच्या संदर्भात अधिक चांगले तपासले गेले आहे आणि, मध्यम डोसमध्ये, मुलाच्या नुकसानाचा तुलनेने व्यवस्थापन करण्यायोग्य धोका आहे. सेरोटोनिनचा वापर नॉरॅड्रेनॅलीन दुग्धपान करताना रीअपटेक इनहिबिटर देखील समस्या निर्माण करतात. कारण सक्रिय पदार्थ आत जाऊ शकतो आईचे दूध आणि अशा प्रकारे, जेव्हा स्तनपानाच्या दरम्यान मुलाला हस्तांतरित केले जाते, तेव्हा गर्भधारणेदरम्यान हस्तांतरित केल्यावर समान लक्षणे दिसू शकतात (वर पहा).
या संदर्भात, रुग्ण आणि वैद्य यांनी एकत्रितपणे स्तनपान आणि एकीकडे अँटीडिप्रेससपासून दूर राहणे किंवा औद्योगिक बाळांना अन्न देणे आणि दुसरीकडे अँटीडिप्रेसस वापरणे यामधील पर्यायांचा विचार केला पाहिजे. निर्णय घेण्यासाठी, आईमध्ये नैराश्य किती उच्चारले जाते आणि ते औषध नसलेल्या उपायांनी किती चांगले नियंत्रित केले जाऊ शकते हे तपासले पाहिजे (मानसोपचार, नैसर्गिक उपाय) आणि याउलट, आईसाठी स्तनपान किती महत्त्वाचे आहे. तथापि, अलीकडील अभ्यास सूचित करतात की सेरोटोनिनचे कमी डोस नॉरॅड्रेनॅलीन रीअपटेक इनहिबिटर्स स्तनपानाद्वारे मुलाला धोका देत नाहीत.
