गर्भधारणेचा मधुमेह

लक्षणे

गर्भलिंग मधुमेह आहे एक ग्लुकोज प्रथम असहिष्णुता दरम्यान शोधला गेला गर्भधारणा आणि सामान्य आहे, साधारणत: सर्व गर्भधारणेच्या 1-14% मध्ये उद्भवते. ची विशिष्ट लक्षणे मधुमेह मेलीटस जसे तहान, वारंवार लघवीआणि थकवा उद्भवू शकते, परंतु दुर्मिळ मानले जाते. मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची तीव्र संवेदनाक्षमता यासारख्या अप्रसिद्ध तक्रारी गर्भलिंग सूचित करतात मधुमेह.

कारणे

गर्भधारणा डायबेटोजेनिक अवस्थेसह नैसर्गिकरित्या भेट देतो. दुसर्‍या तिमाहीत प्रारंभ करून, मधुमेहावरील रामबाण उपाय उर्वरित महिन्यांमध्ये प्रतिरोध वाढतो आणि तीव्र होतो गर्भधारणा. मुख्य कारण म्हणजे वाढीव स्राव हार्मोन्स जसे एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टिन्स, कोर्टिसोल, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, प्रोलॅक्टिन, आणि वाढ संप्रेरक इतर गोष्टींबरोबरच या हार्मोन्स याची खात्री करुन घ्या ग्लुकोज उपलब्ध आहे गर्भ. गर्भधारणेच्या मधुमेह असलेल्या महिलांमध्ये वाढ झाली आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय स्वादुपिंड पासून इन्सुलिनचा प्रतिकार आणि प्रतिपूर्ती विरघळणे पुरेसे कमी करण्यासाठी पुरेसे नाही रक्त ग्लुकोज. मध्ये गर्भ, ग्लूकोजच्या वाढीव पुरवठ्यात वाढ होते मधुमेहावरील रामबाण उपाय पेशींमध्ये ग्लूकोज आणि पोषक द्रव्यांचे उत्पादन वाढते आणि शेवटी वाढ होते.

गुंतागुंत

मुख्य गुंतागुंत म्हणजे गर्भाचे वजन वाढणे आणि वाढलेले वजन वजन, ज्यामुळे धोका वाढतो सिझेरियन विभाग आणि जन्माची गुंतागुंत (उदा. खांदा डायस्टोसिया, phफिकेशिया). साखर वंचित राहिल्यामुळे नवजात मुलांचा विकास होऊ शकतो हायपोग्लायसेमिया. गर्भाच्या इतर जटिलतेमध्ये हायपरबिलिरुबिनेमिया (कावीळ), कपोलसेमिया, हायपोमाग्नेसीमिया आणि पॉलीसिथेमिया (मधील अनेक लाल पेशी रक्त). मुलांना नंतर होण्याचा धोका जास्त असतो जादा वजन आणि मधुमेह स्वतःच विकसित करतो. आईसाठी संभाव्य गुंतागुंत समाविष्ट करते: प्रिक्लेम्प्शिया (उच्च रक्तदाब, एडेमा, प्रथिनेरिया), एक अधिक कठीण वितरण आणि मधुमेहाचा विकास.

जोखिम कारक

एक महत्वाचा धोका घटक म्हणजे मातृत्व जादा वजन or लठ्ठपणा. इतरांमध्ये गर्भधारणेचा मधुमेह, उच्च जन्माचा वजन शिशुचा किंवा इतरांचा समावेश आहे गर्भपात, ग्लूकोज असहिष्णुता, ग्लुकोसुरिया आणि प्रकार 2 असलेले पालक किंवा भावंड मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (आनुवंशिकता) काही वंशीय गट आणि 24 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या महिलांनाही जास्त धोका आहे.

निदान

निदान आणि स्क्रीनिंग देशानुसार भिन्न असतात. स्विस सोसायटी ऑफ एन्डोक्रिनोलॉजी आणि डायबेटोलॉजी अशी शिफारस करते की गर्भधारणेच्या 24 ते 28 आठवड्यांच्या दरम्यान सर्व महिलांमध्ये तोंडी ग्लूकोज टॉलरन्स टेस्ट करावी (लेहमन एट अल, २००)). या चाचणीमध्ये 2009 ग्रॅम ग्लूकोज तोंडी तोंडावर दिले जाते उपवास स्त्री आणि रक्त ग्लूकोज मोजले जाते उपवास, एका तासानंतर आणि दोन तासानंतर. जास्त प्रमाणात रक्तातील ग्लुकोजचे मूल्य गर्भधारणेचे मधुमेह दर्शवते. जरी 24 वर्षे वयोगटातील तरुण स्त्रिया नाही जोखीम घटक कमी जोखीम आहे, अनेक देश साधेपणासाठी सर्व महिलांची चाचणी घेण्याची शिफारस करतात. उच्च-जोखीम असणार्‍या महिलांची अतिरिक्त चाचणी 12 आठवड्यापासून सुरू होण्यापूर्वी करावी. स्क्रीनिंग आणि निदानाचा तपशील लेहमन एट अल मध्ये आढळू शकतो. (२००)) सरावात, उपवास रक्तातील ग्लुकोजचा निर्धार अनेकदा केला जातो.

नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार

रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करणे आणि वाढीचे वजन आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका या उपचाराचा उद्देश आहे. बर्‍याचदा आहारातील बदल (पौष्टिक सल्ला) आणि वाढीव शारीरिक क्रियाकलाप (उदा. पोहणे, पायर्या चढणे, चालणे) या हेतूसाठी पुरेसे आहे. रुग्णांना रक्तातील ग्लूकोज मीटर दिले जाते ज्याद्वारे ते दिवसातून अनेक वेळा रक्तातील ग्लुकोजची पातळी स्वतंत्रपणे मोजू शकतात आणि निरीक्षण करू शकतात. गर्भधारणेदरम्यान आणि नंतर डॉक्टरांद्वारे त्यांचे परीक्षण केले जाते.

औषधोपचार

जर गैर-धर्मशास्त्रविषयक उपायांनी लक्ष्य प्राप्त केले नाही तर, मधुमेहावरील रामबाण उपाय निवडीची औषधोपचार आहेत. ते नाळ अडथळा पार करत नाहीत. विशिष्ट तोंडी प्रतिजैविकांचा वापर असो औषधे हे देखील सुरक्षित आणि उचित आहे यावर चर्चा केली जात आहे आणि वैज्ञानिक तपासणी केली आहे (उदा. मेटफॉर्मिन, ग्लिबेनक्लेमाइडकिंवा एकरबोज). त्यांचा वापर इष्ट होईल कारण ते म्हणून घेतले आहेत गोळ्या आणि अंतर्गत इंजेक्शन देऊ नका त्वचा सारखे मधुमेहावरील रामबाण उपाय. उदाहरणार्थ, सल्फोनीलुरेआ ग्लिबेनक्लेमाइड नाही नाळ- वैज्ञानिक अभ्यासानुसार सुसंगत आहे आणि ते पोहोचू नये गर्भ.