खाली, “गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्युरपेरियम"आयसीडी -10 (O00-O99) नुसार या श्रेणीमध्ये वर्गीकृत केलेल्या रोगांचे वर्णन करते. आयसीडी -10 चा वापर आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय रोग वर्गाच्या रोगाशी संबंधित आहे आरोग्य समस्या आणि जगभरात त्यांची ओळख आहे.
गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्रसुतीपश्चात
गर्भधारणा आणि दुग्धपान हे महिलेच्या आयुष्यातील विशेष टप्पे असतात. नवीन जीवनास जन्म देणे एक सुंदर आणि विशेष अनुभव आहे ज्यामध्ये गर्भवती महिलेची विशेष जबाबदारी असते. लक्ष आता केवळ स्वतःच्या शरीरावरच नाही तर जन्मलेल्या मुलाच्या शरीरावरदेखील दिले जाते. म्हणून गर्भवती मातांनी आनंददायक परिस्थिती निर्माण करावी गर्भधारणा आणि नवीन जीवनाची निरोगी वाढ. प्रतिबंधात्मक काळजी गर्भवती महिलेचे आणि जन्मलेल्या मुलाचे आयुष्य वाचवते.
जन्म कालव्याचे शरीरशास्त्र
जन्म कालवामध्ये हाडांच्या ओटीपोटाचा आणि मऊ टिशू ट्यूब असतो. हाडांच्या ओटीपोटाचा
प्रसूतिविषयक संबंधित पेल्विक इनलेटमध्ये हाडांच्या ओटीपोटाची ट्रान्सव्हस ओव्हल एनुअलर स्ट्रक्चर असते, ज्याच्या सीमा आहेतः
- उत्तरोत्तर, द सेरुम (ओएस sacrum) वरील + कोक्सीक्स (ओएस कॉक्सीसीस) खाली.
- अलीकडे आणि दोन हिप अग्रेषित करत आहे हाडे (ओसा कोक्सी)
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हाडे द्वारे जोडलेले आहेत कूर्चा आणि अस्थिबंधन. आयलोसॅक्रल महत्वाचे आहेत सांधे (आयएसजी; आर्टिक्युलेशनस सॅक्रोइलीएसी) आणि सिम्फिसिस (दोन हिपचे कार्टिलेजीनस कनेक्शन) हाडे). गरोदरपणामुळे दोघेही खूप मोबाइल आहेत हार्मोन्स आणि प्रविष्टी सुलभ करा डोके ओटीपोटाचा मध्ये. च्या कार्टिलाजिनस कनेक्शनवर देखील हेच लागू होते सेरुम आणि कोक्सीक्स. नर श्रोणीच्या विपरित, मादा श्रोणीची सामान्यत: कमी हाडांची उंची, द्विपक्षीय संकोचन आणि विस्तृत प्यूबिक कमान असते. प्रसूती तंत्रज्ञानाच्या दृष्टीने, तथाकथित लहान ओटीपोटाचे, जे प्रसूतिशास्त्रासाठी संबंधित आहे, खालील पेल्विक स्पेसमध्ये विभागले गेले आहे:
- ओटीपोटाचा प्रवेशद्वार
- आकार: ट्रान्सव्हर्स ओव्हल
- सीमा: प्रोमंटरी ory सिम्फिसिसची वरची धार.
- व्यास:
- सरळ व्यास 11-12 सें.मी.
- तिरकस व्यास 11.5-12.5 सेमी
- ट्रान्सव्हर्स व्यास 13 सें.मी.
कन्जुगाटा वेरा: च्या प्रवेशासाठी सर्वात लहान आणि सर्वात महत्वाचे अंतर डोके सिम्फिसिस आणि प्रॉमंटरीच्या मागील पृष्ठभागाच्या दरम्यान. सामान्यपणे कॉन्फिगर केलेल्या श्रोणिमध्ये ते 11 सें.मी. (ग्रॉसर आकाराची विकृती शोधण्यासाठी श्रोणि नियमितपणे जन्माच्या आधी चाचणी केली जाते. प्रॉमंटरीची प्रवेशयोग्यता म्हणजे सरळ व्यासाचा अरुंदपणा दर्शविला जातो. कंजुगाटा डायग्नोलिस (सिम्फिसिसच्या आतील बाजूस खालच्या काठावरुन अंतर)) मोजले जाते हाताचे बोट. 1.5-2 सें.मी. वजा करुन, कंजूता वेराचे अंदाजे उपाय प्राप्त केले जाते. कन्जुगाटा कर्णरेषाचे सामान्य मूल्य 12.5-13 सेमी आहे. जर रेषा टर्मिनलचे बाजूकडील भाग गाठले गेले तर हे ट्रान्सव्हर्स व्यास अरुंद होण्याचे संकेत आहे. याव्यतिरिक्त, हाडांच्या श्रोणीच्या अन्वेषणात सेक्रल पोकळीचा आकार तपासणे समाविष्ट आहे कोक्सीक्स पोझिक लुमेनमध्ये इस्कियल स्पाइन (स्पाइनी इस्किआडिकाए) चे कोणतेही अंतर्भूत करणे.
- ओटीपोटाचा केंद्र
- आकार: गोल
- सीमा: सिम्फिसिसची खालची किनार oc कोक्सीक्स.
- व्यास: सर्व व्यास 13 सें.मी.
- बेसिन आउटलेट जागा
- आकार: रेखांशाचा ओव्हल
- सीमा: छप्पर सारखी, कनेक्टिंग लाइन: सिम्फिसिसची खालची किनार → कोक्सेक्स → ट्यूब्रा इस्किआडिका (ईश्शियल ट्यूबरोसिटी).
- व्यास:
- सरळ व्यास 11.5 सेमी
- ट्रान्सव्हर्स व्यास 11 सें.मी.
तलावाच्या जागेचे आकार भिन्न आहे:
- बेसिनचे प्रवेशद्वार → आडवा ओव्हल
- बेसिन मध्यभागी गोल
- बेसिन आउटलेट - रेखांशाचा ओव्हल
याचा अर्थ असा आहे की मुल श्रोणीतून जाताना, मुलाचा आधीचा भाग (डोके/ बट) या दिलेल्या अटींचे अनुरूप असणे आवश्यक आहे. मऊ ऊतक ट्यूब
मऊ टिशू ट्यूबमध्ये असे असतेः
- गर्भाशय ग्रीवा
- योनीचा
- ओटीपोटाचा मजला
- वल्वा
जन्माच्या यांत्रिकीशी संबंधित आहेत गर्भाशयाला आणि स्नायू ओटीपोटाचा तळ. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भाशयाला द्वारे ताणणे आवश्यक आहे संकुचित अशा प्रकारे की बाळाच्या डोक्यावर किंवा कुत्र्याला जन्म कालव्यात खोलवर जाऊ देण्यासाठी हे पूर्णपणे वापरलेले आहे. श्रम अपुरा असल्यास किंवा गर्भाशयाला कठोर आहे, यामुळे जन्माच्या प्रक्रियेस निर्णायकपणे विलंब होऊ शकतो ओटीपोटाचा तळ बाळाच्या जन्माच्या यांत्रिकीशी संबंधित अनेक स्नायू थर असतात. खालपासून थर पहात असताना, मांजरीमध्ये एक असतो:
- बाह्य स्फिंटर लेयर (मस्क्यूलस ट्रान्सव्हर्सस पेर्नी सुपरफिझलिस, मस्क्यूलस इस्किओकावेर्नोसस, मस्क्यूलस बल्बोस्पॉन्गियस, मस्क्यूलस स्फिंटर अनी एक्सटर्नस), वरील above.
- सिंफिसियल
- युरोजेनिटल डायाफ्राम पासून; हे प्यूबिसच्या कोनात पसरलेले आहे आणि त्यात ट्रान्सव्हर्सस पेरिनेइ प्रुंडस स्नायू आणि मूत्रमार्गातील स्फिंटरचे काही भाग आहेत
- कॉकसीगल
- पासून डायाफ्राम ओटीपोटाचा, महत्त्वपूर्ण स्नायूंचा भाग ओटीपोटाचा तळ; मुख्य घटक हे लेव्हेटर अनी स्नायू आहे. हे एक विस्तृत स्नायू प्लेट तयार करते जे कोक्सीक्सच्या अंगावरून किंवा लिगामेन्टा एनोकोसिगिया, पूर्वगामी खालच्या दिशेने व्ही आकारात खेचते आणि बाजूकडील श्रोणिच्या भिंतींना विस्तृतपणे जोडते.
जन्म यांत्रिकीच्या बाबतीत, पेल्विक फ्लोरच्या स्नायूंच्या दुहेरी झुकलेल्या विमानाच्या स्वरुपाची व्यवस्था सरळ व्यासात फिरत असताना सिम्फिसिसच्या दिशेने डोके निर्देशित करण्यात महत्त्वपूर्ण कार्य करते.
डोकेचे शरीरशास्त्र: मागील भाग म्हणून मुलाचे डोके
सर्व जन्मांपैकी 90% मध्ये, मुलाचे डोके हा एक प्रमुख भाग आहे. जन्म तंत्रज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून, शिशुच्या डोक्याच्या कॉन्फिगरेबिलिटीला श्रोणिच्या अवस्थेपर्यंतचे महत्त्व असते. हाडांच्या कवटीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- कवटीचा पाया
- चेहर्याचा कवटी
- मेंदूची कवटी
च्या पाया डोक्याची कवटी आणि जन्माच्या कालव्यातून डोके जाण्याच्या दरम्यान चेहर्याची कवटी विकृत नसते. याउलट, हाडांच्या सभोवतालची रचना मेंदू (सेरेब्रल डोक्याची कवटी) अत्यंत विकृत आहेत, म्हणजे कॉन्फिगर करण्यायोग्य. सेरेब्रल कवटीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- दोन पुढच्या हाडे (ओसा फ्रंटलिया).
- दोन स्विच पाय (ओसा पॅरिटलिया)
- दोन ऐहिक हाडे (ओसा टेम्पोरेलिया)
- एक ओसीपीटल हाड (ओएस ओसीपीटल)
सुतुरये
हाडे कनेक्टिव्ह टिश्यू sutures (suturae) द्वारे जोडलेले आहेत:
- फ्रंटल सीवन (सुतुरा फ्रंटॅलिस: ओसा फ्रंटलिया दरम्यान सिव्हन.
- एरो सिवन (सुतुर्या सॅगिटेलिस): ओसा पॅरिटालिया दरम्यान सिव्हन.
- पुष्पांजली सिवन (सूतुरा कोरोनिलिस): ओसा टेम्पोरेलिया आणि पॅरिटलिया दरम्यान सिव्हन.
- लामददानाहट (सुतुरा लॅम्बडोइडिया): ओसा पॅरिटलिया आणि ओस ओसीपीटेल दरम्यान सिव्हन.
फॉन्टॅनेलेस
जिथे अनेक हाडे मोठी असतात संयोजी मेदयुक्त-फोनटेनेल्स (फॉन्टिकुली क्रॅनी) असे मुक्त क्षेत्र तयार होतात. डोकेच्या पुढच्या बाजूला मोठा आहे फॉन्टॅनेल (फॉन्टिक्युलस पूर्ववर्ती), आणि मागे डोक्याची कवटी एक लहान फॉन्टॅनेले (फॉन्टिक्युलस पोस्टरियर) आहे. श्रमांची प्रगती, वंशाची खोली आणि जन्म कालव्यामध्ये गर्भाच्या डोकेची स्थिती निश्चित करण्यासाठी योनिमार्गाच्या परीक्षणादरम्यान सिट्स आणि फॉन्टॅनेल्स महत्त्वपूर्ण अभिमुखता मापदंड आहेत. डोके आकार
मानवी डोक्याचा ठराविक आकार म्हणजे लांबलचक कवटी (डोलीकोसेफली). डोके असममित, लांब आणि अरुंद आहे. योजनेच्या दृश्यानुसार, पॅरीटल हाडांद्वारे (व्यास बिटेम्पोरोलिस) आधीचा ट्रान्सव्हर्स व्यास 8.5 सेमी, टेम्पोरल हाडांद्वारे (व्यास बायपरिएटलिस) पार्श्वगामी ट्रान्सव्हर्स व्यास 9.5 सेमी असतो. डोके व्यास (व्यास)
केवळ जन्म यांत्रिकीच्या दृष्टीकोनातून महत्वाचे असलेले व्यास आणि ते डोकेच्या पार्श्वभूमीच्या दृश्यात पाहिले जाऊ शकतात.
- व्यासाचा सबोसिपीटोब्रेमेटिका (छोटा तिरकस व्यास: न्यूक्ल-मोठ्या फॉन्टॅनेल): 10.5 सेमी (आधीच्या ओसीपीटल स्थितीतून (जन्मजात डोकेातील ओसीपीटोएन्टरिएर फ्लेक्सन पवित्रा)) पासून जन्माचा सर्वात महत्वाचा प्रसूती व्यास, जो> 90% मध्ये येतो).
- व्यासाचा फ्रंटोकोकिपीटलिस (सरळ व्यास: ग्लेबल्ला (दरम्यान केस नसलेले क्षेत्र भुवया) -ओसीपीटल): 12.0 सेमी.
- व्यास मेन्टोओसीपीटलिस (मोठा तिरकस व्यास: हनुवटी-ओसीपीट): 14.0 सेमी.
गर्भधारणा, प्रसव आणि प्युरपेरियमच्या संदर्भात सामान्य रोग
- गर्भपात (गर्भपात)
- गर्भाशयाच्या ग्रीवाची कमतरता (ग्रीवाची कमतरता)
- अकाली जन्माची धमकी
- बाह्य गर्भधारणा (एक्टोपिक गर्भधारणा)
- गर्भावस्थ मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (गर्भधारणेचा मधुमेह).
- गर्भलिंग उच्च रक्तदाब - हायपरटेन्शनची नवीन सुरुवात (उच्च रक्तदाब) गर्भधारणेदरम्यान पुढील अडचणींशिवाय
- हायपेरेमेसिस ग्रॅव्हिडेरम (गर्भधारणा) उलट्या).
- हायपोन्शन (कमी रक्तदाब)
- स्तनदाह (स्तन ग्रंथी जळजळ)
- प्लेसेंटल अपुरेपणा (प्लेसेंटल कमकुवतपणा)
- प्रसवोत्तर उदासीनता (प्रसुतिपूर्व उदासीनता).
- प्रिक्लेम्प्शिया (EPH-gestosis किंवा प्रथिनेक उच्च रक्तदाब) - नवीन-सुरुवात उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) गर्भधारणेदरम्यान 300 आठवड्यांच्या गर्भधारणेनंतर प्रोटीनुरिया (मूत्रात प्रथिने विसर्जन;> 24 मिलीग्राम / 20 एच) सह.
- पायरोसिस (छातीत जळजळ)
- विलंब जन्म आणि जन्म अटक
- झेंडे अर्धवट तोडणे
गर्भधारणेच्या संदर्भात, बाळंतपण आणि प्रसुतिपूर्व कालावधीच्या संदर्भात रोगांचे सर्वात महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक
वर्तणूक कारणे
- आहार
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- मद्यपान
- चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य सेवन
- तंबाखूचे सेवन
- मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- ताण
- उच्च शारीरिक ताण
- जादा वजन
- कमी वजन
रोगामुळे कारणे
- अशक्तपणा
- ऑटोइम्यूनोलॉजिकल रोग जसे की हाशिमोटो थायरोडायटीस (जुनाट थायरॉईड ग्रंथीचा दाह).
- अंतःस्रावी विकार जसे की मधुमेह मेलीटस (मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे प्रकार 1, मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे 2), हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम), हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम).
- कमी वजनाशी संबंधित खाण्याचे विकार
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
कृपया लक्षात घ्या की गणना ही केवळ शक्यतेचा अर्क आहे जोखीम घटक. इतर कारणे संबंधित रोगाखाली आढळू शकतात.
गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्युरपेरियमच्या संदर्भात रोगांसाठी सर्वात महत्वाचे निदानात्मक उपाय
- अल्ट्रासाऊंड निदान - गर्भधारणेदरम्यान नियमितपणे केले जाते.
- योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड एक योनी (योनी) मध्ये घातलेल्या अल्ट्रासाऊंड प्रोबद्वारे परीक्षा - मध्ये लवकर गर्भधारणा.
- पुढील निदानासाठी मुलाची ओटीपोटात गर्भ सोनोग्राफी / अल्ट्रासाऊंड तपासणीः
- एकल? अनेक बाळ?
- वेळेत वाढ?
- वेळेवर विकास?
- गर्भाशयातील द्रव खंड (ओलिगोहायड्रॅमनिओस, niम्निओटिक फ्लुइड व्हॉल्यूम <500 मिली; पॉलिहायड्रॅमनिओस, अम्नीओटिक फ्लुइड व्हॉल्यूम> 2,000 मिली).
- वारंवार रक्तदाब मोजमाप
- अँटीबॉडी स्क्रीनिंग टेस्ट (रीसस विसंगतता?)
- संसर्गजन्य सेरोलॉजिकल चाचण्या (रुबेला रुबेलापासून पुरेसे संरक्षणाच्या प्रश्नासह एचएएच चाचणी (एचएएच = हेमॅग्लूटीनेशन इनहिबिरेशन); शोध क्लॅमिडिया ट्रॅकोमॅटिस डीएनए; lues शोध प्रतिक्रिया; एचआयव्ही चाचणी; एचबीएस प्रतिजन; आवश्यक असल्यास, यासाठी देखील चाचणी घ्या टॉक्सोप्लाझोसिस).
- तोंडी ग्लुकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) - गर्भावस्थेच्या उपस्थितीसाठी स्क्रिनिंग मधुमेह (गर्भधारणा मधुमेह).
- सोनोग्राफिक परीक्षा (अल्ट्रासाऊंड गर्भावस्थेच्या 11-14 आठवड्यांत गर्भाच्या मध्यवर्ती अर्बुद (एनटी) ची परीक्षा.
- भिन्न अवयव निदान - गर्भधारणेच्या 19 व्या -22 व्या आठवड्यात.
- कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी; हृदय ध्वनी संकुचित).
- गर्भवती महिलेमध्ये गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्या (गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्या) आणि रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहांचे रक्तवाहिन्या (गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्या) आणि रक्तवाहिन्या (गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्तवाहिन्या) मोजण्यासाठी - डॉपलर सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड तपासणी) गर्भावस्थेच्या 20 ते 24 आठवड्यांच्या सुरुवातीच्या काळात डोपलर सोनोग्राफी येऊ घातलेली नाळ / गर्भाशयाच्या प्लेसेंटल अशक्तपणा शोधू शकते)
- गर्भाशय ग्रीवाची लांबी (गर्भाशय ग्रीवाची लांबी) चे योनि सोनोग्राफिक मापन.
- आवश्यक असल्यास, स्ट्रेप्टोकोकस बी चाचणी
- मॅमासोनोग्राफी (स्तनाची अल्ट्रासाऊंड परीक्षा; स्तन अल्ट्रासाऊंड) - असल्यास स्तनदाह प्युरपेरॅलिस (मध्ये ग्रंथीची जळजळ प्युरपेरियम) संशयित आहे.
कोणता डॉक्टर तुम्हाला मदत करेल?
गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्रसुतिपूर्व काळाच्या संदर्भात आजारांच्या बाबतीत, स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा. बर्याच घटनांमध्ये आणखी एक योग्य संपर्क म्हणजे दाई.