गर्भधारणेमध्ये कोर्टिसोन - हे किती धोकादायक आहे?

परिचय

कोर्टिसोन हे ग्लुकोकॉर्टिकोइड आहे जे नैसर्गिकरित्या शरीरात उद्भवते आणि तयार होते एड्रेनल ग्रंथी. तणाव आणि ताणतणाव दरम्यान हे जास्त प्रमाणात स्रावित होते आणि त्यामुळे ऊर्जा साठ्यांचा पुरवठा वाढतो तसेच उर्जेचा प्रतिबंध होतो. रोगप्रतिकार प्रणाली आणि दाहक प्रतिक्रिया. विविध कृत्रिमरित्या उत्पादित ग्लुकोकोर्टिकोइड तयारी (बोलचाल म्हणून ओळखले जाते कॉर्टिसोन) गोळ्या, मलहम किंवा फवारण्यांच्या स्वरूपात प्रशासित केले जाऊ शकते आणि औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. विशेषत: च्या थेरपीमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दमा, संधिवाताचे रोग, ENT क्षेत्रामध्ये तसेच त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये अनेक जळजळ ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स वारंवार वापरले जातात. त्याद्वारे, दरम्यान थेरपी एक चालू गर्भधारणा अनेकदा अपरिहार्य आहे.

गर्भधारणेदरम्यान कोर्टिसोनची कोणाला गरज आहे?

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स दरम्यान सर्वोत्तम अभ्यास विरोधी दाहक औषधे आहेत गर्भधारणा. सर्व सर्व, अभ्यास परिणाम दाखवा की सह उपचार ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स दरम्यान गर्भधारणा, डोस आणि योग्यरित्या वापरल्यास, आई आणि बाळासाठी खूप कमी धोका असतो. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा वापर गर्भधारणेदरम्यान विविध परिस्थितींसाठी केला जाऊ शकतो.

विशेषत: दमा आणि संधिवाताच्या आजारांच्या उपचारांसाठी तसेच प्रत्यारोपण नाकारणे टाळण्यासाठी, थेरपी चालू ठेवणे आवश्यक असते. प्रतिबंध करण्यासाठी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स देखील वापरले जाऊ शकतात रोगप्रतिकार प्रणाली स्वयंप्रतिकार रोगांच्या संदर्भात. याव्यतिरिक्त, त्वचा रोग उपचार (उदा न्यूरोडर्मायटिस, इसब, इत्यादी)

अनेकदा गर्भधारणेदरम्यान चालू ठेवणे आवश्यक आहे. केवळ क्वचित प्रसंगी पर्यायी औषधे वापरली जाऊ शकतात. गर्भधारणेदरम्यान विविध रोगांच्या उपचारांसाठी, बर्याचदा विशेष विकसित पथ्ये आहेत ज्यामध्ये डोस चालू ठेवला पाहिजे. थांबवणे अ कॉर्टिसोन उपचार सुरू ठेवण्यापेक्षा थेरपीमुळे गर्भधारणा आणि बाळाला जास्त धोका असतो.

कोर्टिसोनचा माझ्या मुलावर काय परिणाम होतो?

वेगवेगळ्या ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा मुलावर होणारा परिणाम वापरलेल्या तयारीवर आणि ते घेतलेल्या पद्धतीवर अवलंबून असतो. तत्वतः, जेव्हा बाळाच्या रक्ताभिसरणात प्रवेश करते तेव्हा कॉर्टिसोन प्रौढांप्रमाणेच प्रभाव निर्माण करतो. मलम आणि फवारण्या वापरताना, गोळ्यांच्या थेरपीच्या विरूद्ध, फक्त लहान प्रमाणात कोर्टिसोन आईच्या रक्ताभिसरणात प्रवेश करते आणि परिणामी बाळाच्या रक्ताभिसरणात.

सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे ग्लुकोकॉर्टिकोइड तयारी, प्रेडनिसोन आणि प्रेडनिसोलोनमुलाच्या शरीरावर खूप कमकुवत प्रभाव पडतो. हे या तयारीच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणावर निष्क्रिय आहेत या वस्तुस्थितीमुळे आहे नाळ. आईच्या शरीरात कॉर्टिसोनचे प्रमाण फक्त 20% असते रक्त मुलाच्या रक्ताभिसरणापर्यंत पोहोचते.

त्यामुळे मुलाच्या विकासावर संभाव्य परिणामांची भीती फक्त खूप जास्त प्रमाणात (दररोज 15 ते 20 मिग्रॅ पेक्षा जास्त) आणि दीर्घकालीन वापराने होऊ शकते. इतर सामान्यतः वापरल्या जाणार्या ग्लुकोकोर्टिकोइड तयारी आहेत डेक्सामेथासोन आणि बीटामेथासोन. वर नमूद केलेल्या तयारीच्या तुलनेत, हे मध्ये निष्क्रिय नाहीत नाळ क्षेत्र आणि उच्च डोस मध्ये मुलाच्या रक्तप्रवाहात पोहोचू.

या कारणास्तव, ते गर्भधारणेदरम्यान दुर्मिळ संकेतांमध्ये वापरले जातात. एकीकडे, ते आसन्न प्रकरणांमध्ये वापरले जातात अकाली जन्म किंवा खूप लवकर श्रम. गर्भधारणेच्या शेवटच्या तिसर्यामध्ये तयारी उच्च डोसमध्ये इंजेक्शन दिली जाते.

ते मुलाच्या प्रवेगक विकासास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे अकाली जन्मात जगण्याची संभाव्यता लक्षणीय वाढते. गर्भधारणेच्या शेवटी फुफ्फुसांची कॉर्टिसोन-आश्रित परिपक्वता या संदर्भात विशेषतः निर्णायक आहे. या व्यतिरिक्त, अभ्यासाच्या परिणामांवरून असे दिसून आले आहे की या थेरपीमुळे सेरेब्रल हॅमरेजेस आणि अकाली जन्मांमध्ये न्यूरोलॉजिकल कमतरता कमी होते.

दुसरीकडे, तयारी जन्मजात टाळण्यासाठी इंजेक्शनने आहेत ह्रदयाचा अतालता (जन्मजात एव्ही ब्लॉक). आईच्या पृथक संधिवाताच्या आजारांच्या संदर्भात, बाळाच्या उत्तेजित वहन विकसित होण्याचा धोका असतो. हृदय त्रास होऊ शकतो. उपचार करून हा धोका लक्षणीयरीत्या कमी केला जाऊ शकतो डेक्सामेथासोन आणि बीटामेथासोन.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या उपचारादरम्यान उद्भवणारे संभाव्य दुष्परिणाम डोस, प्रकार (टॅब्लेट, मलम, स्प्रे) आणि सेवन कालावधी यावर अवलंबून असतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वैयक्तिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्सची क्षमता भिन्न आहे. टॅब्लेटच्या स्वरूपात उच्च-डोस ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान साइड इफेक्ट्सची भीती सर्वात जास्त आहे.

तथापि, साइड इफेक्ट्सची घटना फार दुर्मिळ आहे. गरोदरपणाच्या पहिल्या तिसऱ्या दरम्यान, उच्च डोस, दीर्घकालीन थेरपी (दररोज 15 ते 20 मिलीग्रामपेक्षा जास्त) मुलाच्या विकासात व्यत्यय येण्याचा धोका असतो. फाटणे च्या वारंवार घटना ओठ आणि गर्भधारणेच्या 8 व्या आणि 11 व्या आठवड्यादरम्यान घेतल्यास टाळूची चर्चा केली जाते.

मुलासाठी अप्रत्यक्ष धोके देखील असू शकतात, कारण खूप जास्त डोस गर्भधारणेला प्रोत्साहन देऊ शकतात मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा एक्लेम्पसिया. गरोदरपणाच्या दुस-या आणि तिसर्‍या तिमाहीत, उच्च डोस, दीर्घकालीन थेरपीमुळे वाढ विकारांचा धोका असतो आणि अकाली जन्म. कमी रक्त बाळाच्या रक्तातील साखरेची पातळी, कमी रक्तदाब आणि इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डर अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये देखील येऊ शकते. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेच्या शेवटी एड्रेनल कॉर्टेक्स अपुरेपणाचा धोका असतो, कारण उच्च ग्लुकोकोर्टिकोइड पातळी नैसर्गिक उत्पादनास प्रतिबंध करते. बाळामध्ये कॉर्टिसोनचे शरीर.