फाटलेल्या टेंडनसाठी एमआरटी
जेव्हा जेव्हा ए ची तीव्र शंका असते फाटलेला कंडरा खांद्यावर (फाटलेले किंवा फाटलेले) रोटेटर कफ) आणि ते वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक चाचणी या खांदा संयुक्त हे सूचित करा, संशयाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा सिद्ध करण्यासाठी विशेष इमेजिंग आवश्यक आहे आणि त्यानंतर इष्टतम थेरपी सुरू करणे आवश्यक आहे. वापरलेल्या इमेजिंग पद्धतींमध्ये समाविष्ट आहे अल्ट्रासाऊंड आणि विशेषतः एमआरआय इमेजिंग खांदा संयुक्त. नंतरचे विशेषतः चांगले आहे कारण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमुळे उच्च-रिझोल्यूशन अनुभागीय प्रतिमा तयार होतात आणि विशेषत: गैर-हाडांच्या ऊतींचे इमेजिंग योग्य आहे (यासह tendons). इमेजिंग सुधारण्यासाठी आणि त्यापेक्षा अधिक अचूक प्रतिमा मिळविण्यासाठी एमआरआय परीक्षेदरम्यान किंवा आधी कॉन्ट्रास्ट माध्यम आवश्यक असते खांदा संयुक्त आणि आसपासच्या रचना. एमआरआय प्रतिमेवर, उपचार करणारा चिकित्सक नंतर तो टेंडन कोठे आणि कोणत्या प्रमाणात फाटला आहे हे अचूकपणे पाहू शकतो, जेणेकरून पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया योग्य आहे की नाही याबद्दल निर्णय घेता येईल आणि त्यासाठी आरंभ केला जाणे आवश्यक आहे.
खांदा संयुक्त शरीर रचना
- व्याख्या आणि रचना खांद्याच्या जोडात अनेक भाग असतात जे एकमेकांशी संवाद साधतात (संवाद साधतात). एक गोलाकार आहे डोके of ह्यूमरस (कॅप्ट हुमेरी), ज्याच्या अंडाकृती संयुक्त पृष्ठभागासह (कॅविटास ग्लेनोइडलिस) खांदा ब्लेड (स्कोपुला), मानवी शरीरातील सर्वात मोबाइल बॉल आणि सॉकेट संयुक्त बनवते. हा बॉल जॉइंट इतका मोबाईल आहे कारण त्याठिकाणी क्वचितच हाडांचे मार्गदर्शन नाही.
ची संयुक्त पृष्ठभाग असल्याने खांदा ब्लेड, त्याच्या अंडाकृती आकार आणि आकारामुळे, सह पूर्णपणे फिट होत नाही डोके of ह्यूमरस, संयुक्त पृष्ठभाग मोठे करणे आवश्यक आहे. या कारणास्तव, कॅविटास ग्लेनोईडालिस 3 मिमी मिमी रूंद ग्लेनॉइड लॅब्रम (लॅब्रम ग्लेनॉइडेल) ने वेढलेले आहे.
- ग्लेनॉइड ओठ तंतुमय असतात कूर्चा च्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागाशी संलग्न आहे खांदा ब्लेड. शिवाय, द संयुक्त कॅप्सूल खांद्याच्या सांध्याची जोड खूप आळशी असते.
ही सैलता आणि आळशीपणा जवळजवळ कारणीभूत आहे. तळाशी (प्रेमाने) विकसित करण्यासाठी 1 सें.मी. तथापि, संयुक्त आरामशीर स्थितीत असेल तरच रेसीसस दृश्यमान आहे.
- अस्थिबंधन उपकरण खांद्याच्या सांध्याची अस्थिबंधन यंत्र अत्यंत दुर्बलपणे विकसित केली जाते, परंतु इतरांच्या तुलनेत ताण खूप जास्त असतो. सांधे.
अस्थिबंधनांद्वारे कोणतेही मार्गदर्शन नाही. संयुक्त प्रामुख्याने जोरदार विकसित केलेल्या मांसपेशीद्वारे ठेवलेले असते. अस्थिबंधनाच्या ढिगा .्यामुळे, विश्रांती (अव्यवस्था), तसेच स्नायू आणि कंडराच्या अश्रूंमुळे बरेचदा त्यांच्यावरील तीव्र ताणमुळे उद्भवते.
पुढील अस्थिबंधन (अस्थिबंधनला लॅटिनमध्ये लिगामेंटम म्हणतात, ते अस्थिबंधकाचा संक्षेप आहे) खांद्याच्या जोड्याशी संबंधित आहेत: खांद्याच्या मजबुतीकरण अस्थिबंधन संयुक्त कॅप्सूल (लिग. कोराकोह्युमेरेले). हे अस्थिबंधन प्रोसेसस कोराकोइडस (खांद्याच्या ब्लेडची हाडांची प्रक्रिया = स्कॅपुला) पासून पर्यंत ह्यूमरस.
खांद्याच्या जोडांच्या स्थिरतेसाठी हे खूप महत्वाचे आहे. अस्थिबंधनामध्ये दोन वेगवेगळे भाग असतात, ज्याचा एक भाग ह्यूमरसपासून खांदा ब्लेडपर्यंत आणि दुसरा भाग ह्यूमरसपासून दुसर्‍या अस्थिबंधनापर्यंत, romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर लिगामेंट (लिग. कोराकोआक्रॉमियाल) पर्यंत असतो.
हे अस्थिबंधन खांद्याच्या जोडांच्या अस्थिबंधनाच्या उपकरणाचा भाग नसून ते कव्हर करते डोके ह्यूमरसचे दुसरा अस्थिबंधन, जो खांद्याच्या जोड्याशी संबंधित आहे, च्या ग्लेनॉइड लॅब्रमपासून चालतो संयुक्त कॅप्सूल (लैब्रम ग्लेनॉइडेल) (लिग. कोराकोग्लेनॉइडेल) हाडांच्या हाडांच्या प्रक्रियेस (प्रोसेसस कोराकोइडस).
तिसरे लिग आहेत. ग्लेनोहोमेरालिया हे कित्येक अस्थिबंधन आहेत जे संयुक्त कॅप्सूलच्या सॉकेटच्या काठापासून ते ह्यूमरसच्या डोक्यापर्यंत चालतात.
- स्नायू खांद्याच्या जोडांना आधार देणारी आणि स्नायू कफ सारख्या सांध्याभोवती हालचाली करणे शक्य करणारे सर्व स्नायू.
म्हणूनच, जेव्हा सर्व स्नायू एकत्र केले जातात, तेव्हा आम्ही त्याबद्दल बोलतो रोटेटर कफ.हे चार वेगवेगळ्या स्नायूंनी बनलेले होते: खालच्या हाडांच्या स्नायू (मस्क्यूलस इन्फ्रास्पिनॅटस), वरच्या हाडांचा स्नायू (मस्क्यूलस सुप्रास्पिनॅटस), खालच्या खांद्याच्या पानांचे स्नायू (मस्क्यूलस सबकॅप्युलरिस) आणि लहान गोल स्नायू (मस्क्यूलस teres किरकोळ). खांद्याच्या सांध्याच्या आर्टिक्युलर कॅप्सूल (लीग. कोराकोह्युमेरेले) च्या प्रबलित अस्थिबंधनासह, ते कफसारख्या संयुक्तभोवती एक कडक टेंडन कॅप तयार करतात.
ते खांद्याच्या ब्लेडपासून (स्कॅपुला) ह्यूमरसपर्यंत साधारणपणे वाढवतात. या मांसपेशीचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे सुरुवातीला सांगितल्याप्रमाणे, खांद्याच्या जोडांची स्थिरीकरण. ते ग्लेनोइड पोकळीमध्ये ह्यूमरस दाबा.
विविध हालचालींसाठी ते देखील खूप महत्वाचे आहेत: अंतर्गत रोटेशन (केवळ बॉल किंवा चाकासाठी सांधे. येथे, बाह्याची बाह्य बाजू शरीराच्या मध्यभागी वळविली जाते), बाह्य रोटेशन (च्या बाजूला) वरचा हात शरीराचा सामना करणे शरीरापासून दूर गेले आहे) आणि अपहरण (शरीराच्या भागाचा शरीराच्या मध्यभागी अंतरावर पसरलेला भाग).
- बुरसा थैली खांद्याच्या जोडांच्या योग्य कार्यासाठी बर्सा थैली खूप महत्वाची आहेत. बर्सा सबटेन्डिआना मस्क्युलस सबकाप्युलरिस खालच्या खांदा ब्लेडच्या स्नायूच्या कंडराखाली आहे आणि टेंडन आणि खांदा ब्लेड (स्कॅपुला) दरम्यान कोणतेही घर्षण नसल्याचे सुनिश्चित करते.
एक अंडाकृती पोकळी आहे ज्याद्वारे बर्सा संयुक्त कॅप्सूलसह संवाद साधू शकतो. खांदा ब्लेड (प्रोसेसस कोराकोइडस) च्या हाडांच्या प्रोजेक्शनच्या खाली एक बर्सा देखील आहे, बर्सा सबकोराइडोइडिया. हे संयुक्त साठी राखीव जागेचे कार्य करते.
खांदा ब्लेड च्या हाड प्रोजेक्शन अंतर्गत बर्सा, द एक्रोमियन (बर्सा सबक्रॉमियालिस) आणि डेल्टॉइड स्नायू (बर्सा सबडेल्टोइडिया) अंतर्गत बर्सा एकत्रितपणे सबक्रॉमियल कोलॅट्रल संयुक्त बनतात. शारीरिक दृष्टीकोनातून, ते वास्तविक संयुक्त नाही, परंतु ते समर्थन देते अपहरण हात च्या.
- एमआरआयसाठी संरचनेत हायड्रोजनचे महत्त्व मानवी जीवनात सुमारे 70% पाणी असते. हायड्रोजन हा शरीराचा प्रमुख घटक आहे.
सकारात्मक चार्ज केलेल्या पाण्याचे रेणू चुंबकीय केले जाऊ शकतात, जे खांद्याचे एमआरआय उपयुक्त बनवते. एमआरआय प्रतिमेवर हाड काळा किंवा पांढरा दिसतो, त्याचे वजन (टी 1, टी 2, पीडी) यावर अवलंबून असते कारण ते हायड्रोजनचे प्रमाण विशेषत: कमी असते, तर मऊ उती हायड्रोजनमध्ये खूप समृद्ध असतात. मध्ये खांदा संयुक्त च्या एमआरआय, हायड्रोजन अणूंचे फक्त भिन्न प्रमाण आढळले आहे आणि त्यातील फरक कॉन्ट्रास्ट तयार करतात आणि म्हणूनच एमआरआय प्रतिमा.
त्यांच्या हायड्रोजन सामग्रीवर अवलंबून, मऊ ऊतकांना एमआरआयमध्ये एकमेकांपासून खूप चांगले ओळखले जाऊ शकते. त्यानंतर ते राखाडीच्या वेगवेगळ्या छटा दाखवल्या जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, घातक आणि सौम्य ऊतक देखील एकमेकांपासून वेगळे केले जाऊ शकतात.
