खांदा लक्झरी

व्याख्या

खांदा डिसलोकेशन (खांदा डिसलोकेशन म्हणून देखील ओळखले जाते) हे एक डिसलोकेशन आहे खांदा संयुक्त ते सहसा खूप वेदनादायक असते. द खांदा संयुक्त च्या ग्लेनोइड पोकळीचा समावेश आहे खांदा ब्लेड (स्कॅपुला) आणि डोके या ह्यूमरस, जे जास्तीत जास्त हालचाल आणि फिरण्यास अनुमती देण्यासाठी केवळ शिथिलपणे एकमेकांच्या वर ठेवले आहेत. संयुक्त मुख्यतः अस्थिबंधन आणि स्नायूंच्या उपकरणाद्वारे ठेवलेले असते.

जर बाहेरून मोठ्या प्रमाणात शक्ती लागू केली गेली तर ती दबाव आणि दळणवळणाला मार्ग देऊ शकते डोके या ह्यूमरस विस्थापित होऊ शकते. या प्रकरणात डोके च्याशी संपर्क गमावला खांदा ब्लेड आणि सामान्य खांदा हालचाल यापुढे शक्य नाही. खांदा विस्थापित करणे नेहमीच तज्ञाद्वारे पुन्हा नियुक्त केले जावे.

त्यांच्या उत्पत्तीच्या कार्यपद्धतीसंदर्भात कोणीही खांदा विस्थापन दरम्यान फरक करू शकतो. या नुसार आहेत:

  • थेट अपघाताच्या परिणामी खांद्याच्या सांध्याचे दुखापत विस्थापन
  • प्रामुख्याने पूर्णपणे क्लेशकारक खांदा विच्छेदनानंतर, अगदी किरकोळ आघाताचा परिणाम वारंवार होणार्‍या अवस्थेमध्ये होतो.
  • अॅट्रामॅटिक खांदा संयुक्त लक्झर, ज्यास सवयीची खांदा लक्झरी देखील म्हणतात. या प्रकरणात, खांदा संयुक्त वारंवार कोणत्याही आघात न करता उडी मारते, उदाहरणार्थ सवयीच्या हालचाली करताना. नेहमीच्या खांद्यावरील अव्यवस्था विकसित करण्याच्या कारणे जन्मजात आहेत. जन्मजात ग्लेनॉइड डिसप्लेसिया किंवा जन्मजात फ्लॅकीड लिगामेंट्स इत्यादी उदाहरणे म्हणून दिली जाऊ शकतात.

खांदा विस्थापन उपचार

खांदा विस्थापित होणे नेहमीच रुग्णालयासाठी एक प्रकरण असते. कोणत्याही परिस्थितीत स्वत: च्या खांद्याला पुन्हा समाकलित करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ नये, कारण यामुळे सभोवतालच्या संरचनांना इजा होऊ शकते. खांदा विस्कळीत होण्याच्या पुराणमतवादी थेरपीसाठी खांद्यावर शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते.

खांदा विस्थापन संबंधित जखम मर्यादेवर अवलंबून, पुराणमतवादी थेरपी खांद्यावर उपचार करण्यासाठी आणि एक चांगला परिणाम मिळविण्यासाठी पुरेसे आहे. तत्वतः, खांदा प्रथम जागेवर परत ठेवणे आवश्यक आहे. जर्की हालचाली टाळणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही भीती दूर करण्यासाठी रोग्याशी बोलणे आणि प्रक्रियेच्या चरणांचे स्पष्टीकरण देणे देखील आवश्यक आहे. सहसा रुग्णाचा कालावधी कमी असतो वेदना खांदा परत ठिकाणी ठेवले आहे तेव्हा. त्यानंतरची अनुपस्थिती वेदना यशस्वी कपात करण्याचे लक्षण आहे.

यापैकी एक प्रक्रिया करण्यापूर्वी, रुग्णाला नेहमीच दिले जाणे आवश्यक आहे वेदना आणि आवश्यक असल्यास, स्नायू relaxants.

  • हिप्पोक्रॅटिक अव्यवस्थितपणामध्ये, रुग्ण त्याच्या पाठीवर पडलेला असतो, डॉक्टर रुग्णाच्या काख्यात आपले टाच ठेवतो आणि त्याच्या हातावर खेचतो. डॉक्टरांचा पाय रुग्णाच्या डोक्यावर धक्का देतो ह्यूमरस बाहेरून, जे नंतर सॉकेट मध्ये स्लाइड करते.
  • दुसरीकडे आर्ल्टची मर्यादा बसलेल्या स्थितीत केली जाते.

    येथे, रुग्णाची बाहू खुर्च्यावर उशी देऊन उशी देऊन ठेवली जाते. नंतर डॉक्टर रुग्णाच्या हातावर खेचतो, त्यानंतर खुर्चीच्या मागील बाजूस ह्यूमरसचे डोके वरच्या बाजूस ढकलले पाहिजे, ज्यामुळे ते सॉकेटमध्ये परत सरकते.

अस्थिरता अ निखळलेला खांदा कुशल कर्मचार्‍यांनी केलेच पाहिजे कारण आवश्यक त्या अनुभवाशिवाय व्यक्ती रुग्णाची हानी करू शकते. एकीकडे असा गैरसमज आहे की अव्यवस्थितपणा खडबडीत बडबड आणि हलक्या हालचालींनी केले पाहिजे.

तथापि, जखमी होण्याचा धोका असल्याने हे असे अजिबात नाही कलम आणि नसा वाढली आहे. दुसरीकडे, यामुळे रुग्णाला टाळण्यासारखे होते वेदना. बर्‍याच दिवसांपर्यंत हात आणि स्थिरता ठेवल्यानंतर, सखोल फिजिओथेरपीटिक उपचार आवश्यक आहे.

हे विस्थापन आणि खांदा संयुक्त कडक होणे प्रतिरोधक मऊ ऊतींचे नुकसान बरे करण्यास गती देऊ शकते. दोन नक्षत्रांमध्ये ऑपरेशन उपयुक्त आहे. तर नसा, कलम, अस्थिबंधन किंवा हाडे

स्थूल शक्तीच्या वापरामुळे नुकसान झाले आहे, कोणत्याही नुकसानीच्या उपचारांसाठी ऑपरेशनची शिफारस केली जाते. पुराणमतवादी अव्यवस्थितपणाच्या बाबतीत, हाडांचे तुकडे होणे किंवा भांडे अश्रू उपचार न करता सोडले जातील. शस्त्रक्रियेची इतर गरज वारंवार डिसलोकेशनच्या बाबतीत आहे.

वारंवार विस्थापन खांदा संयुक्त अस्थिर करते, म्हणूनच पुढील विस्थापन होण्याचा धोका सतत वाढत आहे. ऑपरेशन संयुक्त स्थिरता पुनर्संचयित करते. औषधाच्या प्रगतीमुळे आता सर्वात लहान ऑपरेशन्ससह खांद्यावर ऑपरेट करणे शक्य आहे. तथाकथित आर्थोस्कोपिक प्रक्रियेमध्ये, खांद्याला तीन मिलिमीटर लहान छिद्रे दिली जातात ज्याद्वारे एक मिनी कॅमेरा आणि विशेष उपकरणांचे मार्गदर्शन केले जाते.

जखमी झालेल्या संरचना पुनर्संचयित करण्यासाठी या साधनांचा वापर केला जातो. फाटलेल्या हाडांचे तुकडे त्यांच्या मूळ स्थितीत ठेवले जातात आणि पुढील विघटन टाळण्यासाठी ताणलेले अस्थिबंधन घट्ट केले जातात. जर खांदा विस्थापन चालू करणे आवश्यक असेल तर संयुक्त एंडोस्कोपी (आर्स्ट्र्रोस्कोपी) सहसा प्रथम केले जाते.

या कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये खांद्याला तीन मिलिमीटर आकाराच्या छिद्रे दिली जातात ज्याद्वारे एक मिनी कॅमेरा आणि विशेष उपकरणे पुरविली जातात. या साधनांचा वापर करून, जखमी झालेल्या संरचना पुनर्संचयित केल्या जाऊ शकतात. फाटलेल्या हाडांचे भाग त्यांच्या मूळ स्थितीत ठेवले जातात आणि पुढील विघटन टाळण्यासाठी ताणलेले अस्थिबंधन घट्ट केले जातात.

अशाप्रकारे, संयुक्त मध्ये विस्थापनामुळे झालेल्या कोणत्याही नुकसानाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. संयुक्त चे किती नुकसान होते यावर अवलंबून, वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात. अलीकडे, खांदा विस्थापन शस्त्रक्रिया करण्याची किमान आक्रमक पद्धत अधिकाधिक लोकप्रिय झाली आहे.

खांदा विस्कळीत झाल्यास, खांदा संयुक्त आणि अस्थिबंधनचे अस्थिबंधन उपकरण संयुक्त कॅप्सूल अनेकदा नुकसान होते. उपचार करणारे सर्जन ग्लेनोइड पोकळीच्या काठावर अस्थिबंधन यंत्राचे निराकरण करते आणि सैल केलेले कॅप्सूल घट्ट करण्याचा प्रयत्न करेल. खांदा विस्थापन करण्याच्या कारणास्तव आणि कोर्सच्या विषयावर अधिक.

  • ऑपरेशनची प्रक्रिया

शस्त्रक्रिया एखाद्या स्वतंत्र प्रकरणात योग्य आहे की नाही हे संयुक्त आणि आसपासच्या अस्थिबंधनाच्या जखमांच्या प्रमाणात आणि tendons. जर कोणत्याही संरचना जखमी झाल्या नाहीत आणि ती एक-वेळची लक्झरी असेल तर शस्त्रक्रिया बर्‍याचदा टाळता येऊ शकते.

  • ऑपरेशनचे फायदे असे आहेत की संयुक्त आणि अस्थिबंधन यंत्राचे नुकसान विश्वसनीयपणे दुरुस्त केले जाऊ शकते आणि खांद्याचे नूतनीकरण न करणे टाळले जाऊ शकते.
  • गुंतागुंत झाल्यास ऑपरेशनचे तोटे उद्भवू शकतात.

    या कारणासाठी, ऑर्थोपेडिक सर्जन किंवा ऑपरेशन प्रभारी ट्रॉमा सर्जनने असे करण्याचे संकेत दिले असेल तरच खांद्यावर ऑपरेशन केले पाहिजे. ऑपरेशनचा एक धोका जोडीचा संसर्ग आहे, ज्यास पुढील शस्त्रक्रिया किंवा दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असू शकते. ऑपरेशन सहसा कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्राचा वापर करून केले जात असल्याने सहसा मोठे नसते रक्त नुकसान किंवा इजा नसा.

    ऑपरेशननंतर कडक खांदा बहुतेकदा उद्भवतो, ज्यास ऑपरेशनल केअर दरम्यान सघन फिजिओथेरपी आणि सक्रिय प्रशिक्षणाद्वारे प्रतिबंध केला जाऊ शकतो.

खांद्याच्या अवस्थेच्या शस्त्रक्रियेनंतर थेरपी संपत नाही हे विशेष महत्वाचे आहे. खांदा मध्ये संयुक्त आणि गतिशीलता चांगले कार्य साध्य करण्यासाठी ऑपरेशन स्वतः म्हणून कमीतकमी संबंधित आहे. खांदा सहसा प्रथम गोफणाने स्थिर असतो.

अगदी हलकी हालचाल देखील ताण न घेता करता येतील आणि करावीत पण गहन फिजिओथेरपी ऑपरेशननंतर साधारणत: 3 आठवड्यांनतर सुरू होते. संयुक्त मध्ये पुन्हा संपूर्ण हालचाल मिळविण्यासाठी आणि खांद्याला कडक होणे टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे. रोग बरा होईपर्यंत पाठपुरावा उपचारांचा समावेश असावा.

दुखापतीच्या प्रमाणावर अवलंबून, खांदाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत, पाठपुरावा उपचारांसह, 6-8 आठवडे लागू शकतात. एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत, खांदा विस्कळीत झाल्यानंतरच्या उपचाराच्या प्रक्रियेदरम्यान होणारी वेदना सामान्य मानली जाऊ शकते. हे शक्य आहे की दीर्घकाळ टिकून राहिल्यानंतर होणारी वेदना ताठ खांद्यामुळे उद्भवते.

खांदा विच्छेदनानंतर होणा pain्या वेदनांच्या उपचाराबद्दल उपस्थित डॉक्टरांशी चर्चा केली जावी. बर्‍याचदा तथाकथित एनएसएआयडीचे सेवन आयबॉप्रोफेन or डिक्लोफेनाक लक्षणीय वेदना कमी करण्यासाठी पुरेसे आहे. कार्यक्षम मर्यादा टाळण्यासाठी फिजिओथेरेपी प्रामुख्याने उपचारित अवस्थेनंतर खांदा आकारात ठेवते.

स्नायूंना बळकट करणारे व्यायाम आणि खांद्याला अधिक मोबाइल बनविणार्‍या व्यायामांमध्ये फरक आहे. एक सामान्य बळकट व्यायाम आहे आधीच सज्ज समर्थन. येथे आपण पुश-अप स्थितीत घेत आहात, त्या फरकाने आपण आपल्या हाताऐवजी मजल्यावरील आपल्या सशस्त्र समर्थनांना आधार देता.

गतिशीलतेस प्रोत्साहन देणारा एक व्यायाम म्हणजे वैकल्पिक दिशानिर्देशांमध्ये बाहे फिरविणे. फिजिओथेरपीमध्ये हे आणि तत्सम व्यायाम पर्यवेक्षणाखाली केले जातात. विस्थापन कमी झाल्यावर, खांद्याच्या जोड्यासाठी व्यायाम करणे महत्वाचे आहे, कारण संयुक्त च्या त्वरेने संयुक्त कडक होणे होऊ शकते. व्यायामाचा प्रकार संयुक्त आणि होणारी थेरपीच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असतो.

जर केवळ कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी आवश्यक असतील तर खांदा कमी केला जाईल आणि खांद्याचे स्नायू यंत्रणा अखंड असेल तर फिजिओथेरपी त्वरित सुरू केली जाऊ शकते. सामर्थ्य-इमारत प्रशिक्षण थेरपी मशीनवर, जसे की ते जिममधून ओळखले जातात, परंतु डंबेल किंवा लवचिक बँडसह मुक्त हालचाली देखील खांद्याची शक्ती वाढविण्याची शक्यता आहे. विशेषत: उपचार करणार्‍या फिजिओथेरपिस्टने व्यायाम कसे करावे हे स्पष्ट केले असल्यास बँड किंवा डंबेलसह व्यायाम देखील घरीच केले जाऊ शकतात.

जर शस्त्रक्रियेद्वारे खांदा स्थिर झाला असेल तर प्रथम सखोल व्यायाम केला जाऊ नये. पहिल्या तीन आठवड्यांपर्यंत केवळ हाताचा हलका लोलक व्यायाम केला पाहिजे, त्यानंतर तीव्रता वाढविली पाहिजे. फिजिओथेरपिस्टने उपचार करणा or्या ऑर्थोपेडिक सर्जनशी चर्चा केली पाहिजे की संयुक्त किती भार पडेल.

खांद्याला कडक होणे टाळण्यासाठी रुग्णाने स्वतः व्यायामाची शिफारस केली आहे. दुखापतीच्या व्याप्तीवर अवलंबून, खांद्याच्या जोडांना आराम आणि स्थिर करण्यासाठी काही काळ मलमपट्टी घालणे उपयुक्त ठरेल. खांद्याच्या अवस्थेच्या अवस्थेच्या थेरपीमध्ये मलमपट्टीचा एक अवाढव्य उपचारांचा प्रभाव असतो.

निरनिराळ्या उत्पादकांकडून असंख्य उत्पादने आहेत. सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी तथाकथित गिलक्रिस्ट पट्टी आहे. बहुतेक उपलब्ध पट्ट्या सामान्य असतात की कोपर वाकलेला असताना प्रभावित हाताची खोड निश्चित केली जाते.

जरी पट्टीद्वारे त्याच्या हालचालीमध्ये खांदा संयुक्त प्रतिबंधित आहे, तरीही काही हालचाल सहसा अजूनही शक्य असते. पट्ट्या सहसा परिधान करण्यास सोयीस्कर असतात. पट्टी वैयक्तिक स्वच्छतेसाठी काढली जाऊ शकते.

खांदा संयुक्त निश्चित करण्याचा आणि संयुक्त मध्ये स्थिरता आणि सामर्थ्य वाढवण्याचा एक मार्ग म्हणजे ए कनीएटेप. केनीताप खांद्याच्या अवस्थेच्या नंतरच्या उपचारादरम्यान ग्लेनॉइड पोकळीमध्ये ह्यूमरसचे डोके पकडून खांद्याला स्थिर करणार्‍या स्नायूंना आधार मिळू शकेल अशी एक स्थिर बँड आहे. च्या योग्य अनुप्रयोगाची खात्री करण्यासाठी कनीएटेप, अनुभवी फिजिओथेरपिस्ट किंवा उपचार करणार्‍या ऑर्थोपेडिस्ट किंवा ट्रॉमा सर्जन यांनी पट्टी लागू केली पाहिजे.