क्षय रोग टिबिआएव्हल्स: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

ट्यूबरोसिटी टिबिया एव्हल्शन, जे प्रामुख्याने लहान मुले आणि किशोरांना प्रभावित करते, हे टिबिअल पठाराचे आंशिक किंवा पूर्ण अव्हल्शन आहे. सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग देखील प्रभावित झाल्यास, हे संयुक्त पृष्ठभागाच्या सह-सहभागाचे प्रकरण आहे. मग त्याला एव्हल्शन म्हणतात फ्रॅक्चर.

टिबिअल ट्यूबरोसिटी एव्हल्शन म्हणजे काय?

हे निदान, मुले आणि पौगंडावस्थेशी संबंधित, टिबिअल ट्यूबरोसिटी, लॅटचे संपूर्ण किंवा आंशिक avulsion आहे. tuberositas tibiae, वर्तमान क्रीडा किंवा संयुक्त-लोडिंग अनुभवाच्या संबंधात. जर सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग देखील सामील असेल तर, टर्म अॅव्हल्शन फ्रॅक्चर वापरलेले आहे. एव्हल्शन हा शब्द हिंसक एव्हल्शनला सूचित करतो. तरुण पाळीव कुत्र्यांमध्ये, हा शब्द "अपोफिसील" च्या समानार्थीपणे वापरला जातो पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे च्या tiberositas tibiae” प्रभावित हाडांच्या ऍसेप्टिक रोगाच्या संदर्भात. ची निर्मिती पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आणि त्यानंतर टिबिअल बंपची अलिप्तता दिसून येते, ज्याला टिबिअल ट्यूबरोसिटी एव्हल्शन असे म्हणतात. मध्ये साम्य आहे ओगूड-स्ल्टर रोग मानवांमध्ये. नाव एकसारखे असले तरी कुत्र्याच्या संबंधात काही फरक असल्याने ते टाळावे.

कारणे

मानवांमध्ये, उत्स्फूर्त किंवा सतत ऍथलेटिक क्रियाकलाप हे सर्वात सामान्य कारण आहे. संयुक्त लोडचा सामना करण्यास सक्षम नाही किंवा यापुढे सक्षम नाही, परिणामी ओव्हरलोड आणि अखेरीस संयुक्त नुकसान होते. विद्यमान संयुक्त आर्थ्रोसिस ट्रिगरिंग लक्षण म्हणून देखील जबाबदार असू शकते. हेच विद्यमान चयापचय रोगांवर लागू होते जसे की गाउट आणि osteoarthritis. मधुमेह मेल्तिस आणि क्रॉनिक दाह जसे पॉलीआर्थरायटिस ट्रिगर देखील ओळखले जातात. व्हॉलीबॉल आणि बास्केटबॉल सारखे काही खेळ पण टेनिस आणि बॅडमिंटन, संपूर्ण सांधे आणि स्नायूंच्या यंत्रणेवर ताण येतो. हे वेटलिफ्टिंग, सॉकर, रोड सायकलिंग, वेटलिफ्टिंगसाठी देखील खरे आहे शरीर सौष्ठव. बाह्य (बाहेरून) उद्भवणारा घटक सर्व प्रथम उच्च उडी वारंवारता जबाबदार आहे. यानंतर हिंसक आणि अनैतिक भार येतो. खूप कठोर प्रशिक्षण मजला दुखापतीच्या जोखमीस प्रोत्साहन देते. अंतर्गत (आतून) दुखापतीच्या घटकांमध्ये वयाचा समावेश होतो. अशा प्रकारे, सांख्यिकीयदृष्ट्या, 15 वर्षांच्या वयापासून लक्षणे वाढतात. जर ए पाय लांबीची विसंगती, लांब पायापेक्षा लहान पाय कमी प्रभावित होतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वेदना लोड-अवलंबून आहे परंतु केवळ दरम्यान होत नाही चालू (चालण्याचे प्रशिक्षण). वास्तविक, कोणतीही हालचाल जी वर मजबूत ते अतिशय तीव्र तणाव निर्माण करते जांभळा स्नायू पुढील साठी जबाबदार असू शकतात वेदना सौम्य ते खूप गंभीर. सुरुवातीच्या टप्प्यात, द वेदना लोडच्या सुरूवातीस आणि शेवटी उद्भवते. दुखापत वाढल्यास, वेदना सतत असते. आणि केवळ ऍथलेटिक परिश्रमादरम्यानच नाही तर दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये जसे की पायऱ्या चढणे, कार चालवणे किंवा दीर्घकाळापर्यंत बसल्यानंतर उठणे. वेदना तीव्रतेसाठी कोन ज्यावर संयुक्त स्थित आहे ते देखील निर्णायक आहे. क्वचितच नाही, एक तीव्र विकास साजरा केला जातो. तीव्र ते तीव्र वेदनांसह लोड शिखरे नंतर अनेकदा लक्षणे-मुक्त कालावधीसह वैकल्पिक. प्रतिकाराविरूद्ध सक्रिय विस्तार देखील वेदनादायक आहे. केवळ 20 ते 30 टक्के मध्ये या प्रकारची द्विपक्षीय दुखापत होते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड), एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा), किंवा प्रोजेक्शन रेडियोग्राफी वास्तविक माहिती प्रदान करते अट प्रभावित संयुक्त च्या. हे अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की टिबियाची संपूर्ण अलिप्तता उद्भवत नाही. पॅटेलर लिगामेंटच्या जोडणीमध्ये हाडांचे तुकडे होत नाहीत, उलट ओगूड-स्ल्टर रोग. Pfeil et al नुसार तीन प्रकारांचे वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

  • प्रकार I 2 मिमी पेक्षा कमी टिबिअल ट्यूबरोसिटीचे विस्थापन दर्शवितो. याव्यतिरिक्त, एक कमीतकमी ऍपोफिसील पृष्ठभाग आहे.
  • प्रकार II मध्ये, अपोफिसील फ्रॅक्चर 2 मिमी पेक्षा जास्त विस्थापन दर्शवते.
  • प्रकार III अस्तित्वात असल्यास, ऍपोफिसिस आधीच मोठ्या प्रमाणावर विस्थापित झाले आहे आणि पॅटेलाची उंची आहे. याव्यतिरिक्त, मध्ये एक पायरी निर्मिती आहे गुडघा संयुक्त.

वॉटसन-जोन्सनुसार तीन प्रकारांचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे आहे.

Type I हा एपोफिसिसचा एक अव्हल्शन दर्शवतो, परंतु टिबिअल एपिफिसिसला नुकसान न होता. प्रकार II मध्ये, एपिफिसिस सेफलाड भारदस्त आणि अपूर्ण आहे. प्रकार III हे दर्शविते की एपिफिसिसचा प्रॉक्सिमल बेस फ्रॅक्चर लाइनसह संयुक्त मध्ये विस्थापित झाला आहे.

गुंतागुंत

ट्यूबरोसिटी टिबिया एव्हल्शनमुळे प्रामुख्याने प्रभावित व्यक्तीला खूप तीव्र वेदना होतात. ही वेदना प्रामुख्याने दरम्यान उद्भवते चालू किंवा चालणे, परंतु विश्रांतीच्या वेळी वेदना म्हणून देखील प्रकट होऊ शकते. रुग्णाला झोपेचा त्रास होऊ शकतो आणि चिडचिड होऊ शकते. अनेकदा, क्षयरोग टिबिया एव्हल्शन पासून वेदना शेजारच्या प्रदेशात देखील पसरते. त्यामुळे शारीरिक हालचाली किंवा क्रीडा क्रियाकलाप रुग्णाला पुढील त्रासाशिवाय शक्य नाहीत. रुग्णाच्या सांधे तक्रारीमुळे देखील कायमचे नुकसान झाले आहे, जेणेकरून हालचालींवर निर्बंध येऊ शकतात. जर एखाद्या मुलामध्ये क्षयरोग टिबिया एव्हल्शन आधीच उद्भवते, तर अट विकासास लक्षणीय विलंब होतो आणि त्यामुळे रुग्णाच्या प्रौढत्वात विकार आणि तक्रारी देखील होतात. ट्यूबरोसिटी टिबिया एव्हल्शनचा उपचार गुंतागुंतांशी संबंधित नाही आणि सामान्यतः औषधांच्या मदतीने होऊ शकतो. त्यामुळे होणारी अस्वस्थता कमी होते, तथापि, प्रभावित व्यक्ती या औषधांच्या दीर्घकालीन सेवनावर अवलंबून असतात. विविध व्यायाम देखील रोगाच्या कोर्सवर सकारात्मक परिणाम करू शकतात. ट्यूबरोसिटी टिबिया एव्हल्शन सहसा रुग्णाच्या आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम करत नाही किंवा कमी करत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

ट्यूबरोसिटी टिबिया एव्हल्शन स्वतःला बरे करू शकत नसल्यामुळे, बाधित व्यक्तीने पुढील बिघाड टाळण्यासाठी आणि पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. जितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, तितकाच रोगाचा पुढील मार्ग अधिक चांगला असतो. क्षयरोग टिबिया एव्हल्शनच्या बाबतीत जर प्रभावित व्यक्तीला मांड्यामध्ये थोडासा त्रास होत असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ही वेदना कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव उद्भवते आणि सहसा स्वतःच अदृश्य होत नाही. ते विश्रांतीच्या वेळी वेदनांच्या स्वरूपात देखील येऊ शकतात आणि त्यामुळे रुग्णाच्या झोपेवर देखील नकारात्मक परिणाम होतो. वाढत्या परिश्रमाने वेदना अधिक तीव्र होऊ शकतात. हा आजार सामान्य प्रॅक्टिशनरद्वारे शोधला जाऊ शकतो. नंतर पुढील उपचार सामान्यतः तज्ञाद्वारे केले जातात. नियमानुसार, याचा परिणाम आयुर्मानात घट होत नाही, जरी रोगाचा पुढील मार्ग tuberositas tibiae avulsion च्या अचूक प्रकटीकरणावर अवलंबून असतो.

उपचार आणि थेरपी

Type I सुरुवातीला बर्फ, बर्फाचे फवारणी आणि दाहक-विरोधी सह स्थिरीकरण आणि थंड होण्याच्या स्वरूपात पुराणमतवादी उपचारांना परवानगी देतो. मलहम आणि औषधे. गुडघा पट्टी स्थिर करणे आणि इंजेक्शनशिवाय उपचार कॉर्टिसोन (ज्यामुळे कंडरा फाटला जाईल) देखील अनुसरण करू शकते. केनीताप अनेकदा प्रभावी आराम ठरतो. जर कंडरा पूर्णपणे फाटला असेल तर शस्त्रक्रिया अपरिहार्य होते. जर रोग अधिक प्रगत असेल आणि प्रकार II किंवा अगदी प्रकार III पर्यंत पोहोचला असेल तर, ऑस्टियोसिंथेटिक काळजी आवश्यक आहे फिजिओथेरपी व्यायाम ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी कर हिप फ्लेक्सर स्नायूंची क्षमता आणि हिप एक्सटेन्सर स्नायू मजबूत करणे महत्वाचे आहे. वेगवान चालणे किंवा मध्यम स्वरुपात व्यायाम करा चालू दीर्घकालीन सुधारणेसाठी सल्ला दिला जातो. लांब पल्‍ल्‍याचे, खड्‍या चढण्‍याचे आणि उताराचे पट्टे केवळ अत्यंत सावधगिरीनेच केले पाहिजेत, कारण ते रोगट सांधेवर खूप ताण देतात. मध्ये व्यायाम करा पाणी, दुसरीकडे, विशेषतः योग्य आहे.

प्रतिबंध

ओव्हरप्रोनेशन आणि नकारात्मक हिप विस्तार टाळले पाहिजे. सह शूज उच्चार संरक्षणाची शिफारस केली जाते. नवशिक्यांनी खेळांतर्गत हळू हळू "योग्य धावणे" शिकले पाहिजे उपचार मार्गदर्शन करा आणि चरण-दर-चरण ऑप्टिमाइझ करा. सांधे तसेच संपूर्ण स्नायूंना वॉर्म-अप टप्प्याशिवाय प्रशिक्षित केले जाऊ नये. बाहेर प्रशिक्षण चालू असताना थंड दिवस, तापमानवाढ मलहम आणि संरक्षणात्मक कपडे दुखापतीपासून संरक्षण करू शकतात कारण ते त्यापासून संरक्षण करतात हायपोथर्मिया.

आफ्टरकेअर

क्षयरोग टिबिया एव्हल्शनच्या यशस्वी उपचारानंतर, दीर्घकालीन सिक्वेल टाळण्यासाठी चांगली आणि सर्वसमावेशक काळजी घेणे महत्वाचे आहे. येथे उद्दिष्ट एकीकडे, क्षयरोग टिबिया एव्हल्शनची पुनरावृत्ती रोखणे आणि दुसरीकडे, संपूर्ण गतिशीलता कायमस्वरूपी पुनर्संचयित करणे हे असले पाहिजे. गुडघा संयुक्त आणि पाय.नंतरचे साध्य करण्यासाठी, उपचार टिबिअल ट्यूबरोसिटी ऍव्हल्शनसाठी सघनतेचे पालन करणे आवश्यक आहे फिजिओ, ज्या दरम्यान गुडघा संयुक्त आणि पाय ते हळूहळू पुन्हा मजबूत केले जातात आणि सामान्य लोड-असर क्षमता आणि गतिशीलतेवर पुनर्संचयित केले जातात. हा फिजिओथेरप्यूटिक उपचार पूर्ण होईपर्यंत, प्रभावित पायांवर जास्त ताण पडू नये म्हणून खेळ शक्यतो टाळले पाहिजेत. टिबिअल ट्यूबरोसिटी एव्हल्शनची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, ऑर्थोपेडिस्टसह नियमित तपासणी देखील केली पाहिजे. या उद्देशासाठी, बाह्य तपासणी व्यतिरिक्त इमेजिंग प्रक्रिया (एक्स-रे) वापरली जातात. आवश्यक असल्यास, ऑर्थोपेडिस्ट गुडघ्याच्या सांध्याला स्थिर करण्यासाठी आणि आराम करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे tuberositas tibiae avulsion ची लक्षणे पुन्हा विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी खेळांसाठी, विशेषत: (अद्याप) प्रभावित नसलेल्या पायासाठी गुडघ्यावरील पट्टी लिहून देऊ शकतात.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

प्रकार I ट्यूबरोसिटी टिबिया एव्हल्शनवर पुराणमतवादी उपचार केले जाऊ शकतात उपचार ज्यामध्ये कूलिंग आणि स्थिरता समाविष्ट आहे. रुग्णांना दाहक-विरोधी औषधे देखील घेणे आवश्यक आहे. योग्य स्व-मदत उपाय थंड करणे, विश्रांती घेणे आणि नैसर्गिक वेदनाशामकांचा वापर समाविष्ट आहे आणि विरोधी दाहक योग्य तेव्हा. हालचालींच्या निर्बंधांमुळे चालण्यासाठी मदत आवश्यक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, व्हीलचेअर वापरणे आवश्यक आहे. दैनंदिन जीवनातही रुग्णाला आधार दिला पाहिजे. शारीरिक क्रियाकलाप, विशेषत: खालच्या अंगांचा समावेश असलेल्या, टाळल्या पाहिजेत. वैद्य देखील विस्तृत शिफारस करेल शारिरीक उपचार. उपचार प्रक्रियेस सौम्यतेने मदत केली जाऊ शकते मालिश, उबदार आंघोळ आणि चिनी औषधांच्या संभाव्य पर्यायी पद्धती. पुन्हा, डॉक्टरांनी त्याची संमती दिली पाहिजे, कारण काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये गुंतागुंत होऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऑस्टियोसिंथेटिक उपचार आवश्यक आहे. रुग्णांनी सुरुवातीच्या टप्प्यावर एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा, विशेषत: जर तीव्र वेदना किंवा हालचालींवर निर्बंध येत असतील. उपचार पूर्ण झाल्यानंतर क्रीडा क्रियाकलाप पुन्हा सुरू केले जाऊ शकतात. नेमकी कोणती पावले उचलली जावीत याबद्दल तज्ञ आणि फिजिओथेरपिस्ट यांच्याशी चर्चा केली पाहिजे. इतर स्व-मदत उपाय क्षयरोग टिबिया एव्हल्शनसाठी सहसा लागू होत नाहीत.