क्षणिक इस्केमिक हल्ला: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

  • ग्लासगो वापरुन चेतनाचे मूल्यांकन कोमा स्केल (जीसीएस).
  • सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
    • तपासणी (पहात आहे).
      • त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा
      • मान रक्तवाहिनीची भीड?
      • केंद्रीय सायनोसिस? (निळसर रंगाचे मलिनकिरण त्वचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा, उदा. जीभ).
      • उदर (उदर):
        • पोटाचा आकार?
        • त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
        • एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
        • धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
        • दृश्यमान पात्रे?
        • चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
      • परिधीय डाळींची तीव्रता (पॅल्पेशन (भावना)), एडेमा /पाणी धारणा).
    • चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय आणि मध्य धमन्या (प्रवाह ध्वनी?)
    • फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
    • ओटीपोटात पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (कोमलता ?, ठोकावे वेदना? खोकल्याची वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, मूत्रपिंडात नॉकिंग वेदना?)
  • न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - चाचणीसह प्रतिक्षिप्त क्रिया (विशेषतः बायसेप्स कंडरा रिफ्लेक्स (बीएसआर), ट्रायसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स (टीएसआर), रेडियस पेरिओस्टीअल रिफ्लेक्स (आरपीआर), पटेलर टेंडन रिफ्लेक्स (पीएसआर), आणि अकिलिस कंडरा रिफ्लेक्स (एएसआर, ट्रायसेप्स सुरे रिफ्लेक्स)), संवेदनशीलता आणि मोटर फंक्शनचे परीक्षण.
    • बॅबिन्स्की रिफ्लेक्स - पायाच्या संपूर्ण बाजूच्या बाजूच्या काठावर दबाव टाकून ब्रश केल्याने मोठ्या पायाच्या वरच्या भागापर्यंत वाढ होते.
    • संबंधित लक्षणांसह क्रॅनियल मज्जातंतूंचा सहभाग, उदा. डिसफॅजिया (गिळताना त्रास), जीभ बाहेर पडताना विचलन, लुकलुकणे
    • पुढे: लक्षणे पहा - तक्रारी

जलद चाचणी

तथाकथित फास्ट चाचणीच्या मदतीने एपोप्लेक्सीची विशिष्ट लक्षणे तपासण्यासाठी त्वरीत देणारं (अगदी वैद्यकीय सामान्य लोकांसाठीही) करता येईल:

  • एफ = चेहरा (चेहरा एका बाजूला अर्धांगवायू?); चाचणीः रुग्णाला हसण्यास सांगा.
  • अ = शस्त्रे (हाताची हालचाल प्रतिबंधित?? चाचणी: तळवे वरच्या बाजूस फिरवून एकाचवेळी दोन्ही हात उंचावण्यासाठी रुग्णास सांगा.
  • एस = भाषण (भाषण गोंधळलेले?); रुग्णाला एखादे सोपे वाक्य पुन्हा सांगा.
  • टी = वेळ (वेळ वाया घालवू नका! दूर. 112).

ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) - देहभानातील डिसऑर्डरच्या अंदाजासाठी स्केल.

निकष धावसंख्या
डोळा उघडणे सहज 4
विनंतीवरून 3
वेदना उत्तेजन वर 2
कोणतीही प्रतिक्रिया नाही 1
तोंडी संवाद संभाषणात्मक, देणारं 5
संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) 4
असंगत शब्द 3
अस्पष्ट आवाज 2
तोंडी प्रतिक्रिया नाही 1
मोटर प्रतिसाद सूचनांचे अनुसरण करते 6
लक्ष्यित वेदना संरक्षण 5
अप्रत्याशित वेदना संरक्षण 4
वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर 3
वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील 2
वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही 1

मूल्यांकन

  • प्रत्येक प्रवर्गासाठी गुण स्वतंत्रपणे दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. जास्तीत जास्त स्कोअर 15 आहे, किमान 3 गुण.
  • जर स्कोअर 8 किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर खूप तीव्र मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले जाते आणि तेथे प्राणघातक श्वसन विकारांचा धोका असतो.
  • जीसीएस ≤ 8 सह, एंडोट्रॅशियलद्वारे श्वसनमार्ग सुरक्षित करणे इंट्युबेशन (द्वारे ट्यूब समाविष्ट करणे (पोकळ चौकशी) तोंड or नाक च्या मध्ये बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये) विचार करणे आवश्यक आहे.