क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस फिर्मिक्यूट्स विभागातील एक ग्रॅम पॉझिटिव्ह, रॉड-आकाराचे, अनिवार्यपणे अ‍ॅरोबिक बॅक्टेरियम आहे. एंडोस्पोर-फॉर्मिंग बॅक्टेरियम हा एक सर्वात महत्वाचा नोसोकॉमियल मानला जातो रोगजनकांच्या आणि करू शकता आघाडी च्या घटना करण्यासाठी प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस, विशेषतः क्लिनिकल सेटिंगमध्ये.
क्लोस्ट्रिडियम डिसफिल म्हणजे काय?
क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस रॉड-आकाराचा, हरभरा-पॉजिटिव्ह बॅक्टेरियम आहे आणि क्लोस्ट्रिडियासी कुटुंबातील आहे. सी. डिसिफिल हा एक फॅशेटिव्ह रोगजनक मानला जातो जो करू शकतो आघाडी जीवघेणा करण्यासाठी दाह या कोलन (स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस), विशेषतः नंतर प्रतिजैविक वापरा. हे त्यास सर्वात संबंधित nosocomial बनवते रोगजनकांच्या (“इस्पितळ जंतू“), ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पासून प्रतिजैविक रुग्णालयांमध्ये आणि वारंवार वापरले जातात उपचार सह वेळा प्रतिजैविक औषधे सहसा लांब असतात. सी डिफिझील हे अनिवार्य अनिवार्यतेसंबंधी आहे जीवाणू आणि म्हणून ऑक्सिजनयुक्त (ऑक्सिक) वातावरणात सक्रिय चयापचय होण्याची शक्यता नाही. अगदी लहान प्रमाणात ऑक्सिजन बॅक्टेरियमवर विषारी परिणाम होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, या क्लोस्ट्रिडिया प्रजातीमध्ये एंडोस्पोरस तयार करण्याची क्षमता आहे, जी विविध पर्यावरणीय प्रभावांना प्रतिरोधक आहे. जर सेल एखाद्या दृढ दृश्याकडे आला ताण, बीजाणूंची निर्मितीची काटेकोरपणे नियमन केलेली प्रक्रिया (स्पोरुलेशन) सुरू केली जाते. स्पॉरलेशन दरम्यान, वनस्पतिवत् होणारी पेशी एक सेल बनवते अतिरिक्त सेल कंपार्टमेंट, इतर गोष्टींबरोबरच डीएनए संरक्षित करते आणि महत्वाचे प्रथिने एक अतिशय स्थिर सेल लिफाफा परिपक्व बीजाणू मध्ये. आई सेलच्या मृत्यूनंतर बीजकोश सोडला जातो ज्यामुळे सेलचे अस्तित्व सुनिश्चित होते. अस्तित्वाचा हा चयापचय क्रियाशील प्रकार त्याला सहन करण्यास अनुमती देतो ताण घटक जसे उष्णता, ऑक्सिजन, दुष्काळ किंवा बरेच काही अल्कोहोल-संपूर्ण जंतुनाशक अधिक अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितीत बीजाणू वनस्पतिवत् होणारी स्थितीत परत येईपर्यंत.
घटना, वितरण आणि वैशिष्ट्ये
क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस मुळात संपूर्ण जगात (सर्वव्यापी) वितरित केले जाते आणि वातावरणात प्रामुख्याने मातीत, धूळ किंवा पृष्ठभागाच्या पाण्यामध्ये आढळते. सी. डिफिझिल हे मनुष्याच्या किंवा प्राण्यांच्या आतड्यांमधे देखील आढळू शकते. अशाप्रकारे, सर्व प्रौढांपैकी 5% पेक्षा कमी लोक सूक्ष्मजंतू बॅक्टेरियम ठेवतात. याउलट, जंतू जवळजवळ all०% नवजात मुलांमध्ये आढळला आहे, जो कदाचित त्यास पहिल्यापैकी एक बनतो जीवाणू नवजात मुलाच्या आतड्यात वसाहत करणे. एक गंभीर समस्या म्हणजे रूग्णालयात जास्त प्रमाणात वाढ. सर्व रूग्णांपैकी 20% -40% मध्ये बॅक्टेरियम आढळू शकतो आणि बर्‍याच रूग्णांना तिथेही सी डिसफिलिस बरोबर रिकॉलॉनाइझेशनचा अनुभव येतो, परंतु तत्काळ लक्षणे न वाढवता. गेल्या काही वर्षांमध्ये सी डिफिझिल इन्फेक्शनची वारंवारता आणि तीव्रता वाढली आहे अशी नोंद आहे. अत्यंत प्रतिरोधक स्पोरस्, जे बर्‍याच सामान्य लोकांना प्रतिरोधक देखील असतात अल्कोहोल-संपूर्ण जंतुनाशक, घाणीत, धूळात, कपड्यावर किंवा मजल्यांवर जास्त दृढता ठेवा. यामुळे, कधीकधी रूग्णांमधील अपर्याप्त अस्वच्छता एकत्रितपणे, रुग्णांमध्ये वेगाने पसरण्यास योगदान देते. जेव्हा सी डिफिझिलच्या तीव्र संसर्गाची परिस्थिती विचारात घेतली जाते तेव्हा हा पसरण्याचा उच्च दर समस्याग्रस्त बनतो. निरोगी व्यक्तींमध्ये, अपॅथोजेनिकसह (मोठ्या) आतड्याचे एक नैसर्गिक वसाहत जीवाणू (आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोटा) इतर, हानिकारक बॅक्टेरिया प्रजातींपासून संरक्षण प्रदान करते. मानवी होस्टशी जुळवून घेत आणि संवाद साधून, हा मायक्रोबायोटा अवांछनीय वाढीस मर्यादा घालू शकतो जंतू काही प्रमाणात आमच्या सामान्य आंतड्यांच्या मायक्रोबायोटामध्ये बॅक्टेरॉइड्स, फेकेलिबॅक्टीरियम किंवा एशेरिचिया आणि क्लोस्ट्रिडियम प्रजातींचे जीवाणू समाविष्ट आहेत, परंतु क्लोस्ट्रिडियम डिसफिसिल नाहीत. जर हा मायक्रोबायोटा अंशतः किंवा पूर्णपणे अँटीबायोटिक वापराने मारला गेला असेल तर सी. डिफिसील बीजाणूंच्या शरीरातील वातावरणात अंकुर वाढू शकतो. कोलन आणि वेगाने वाढते. जरी अँटीबायोटिक वापरानंतर गुणाकार करणे हे तीव्र संसर्गाचे सर्वात सामान्य कारण आहे, वृद्ध किंवा इम्युनोकोमप्रॉम्ड रूग्णांनाही धोका आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्ण घेत आहेत प्रोटॉन पंप अवरोधक नियमन करण्यासाठी जठरासंबंधी आम्ल गॅस्ट्रिक acidसिडमुळे जिवाणू नष्ट न होणे आणि आतड्यात प्रवेश न होण्याचा धोका असतो. सामान्यत: सी. डिसिफिलच्या संसर्गामुळे गंभीर तीव्रता येते अतिसार आणि दाह या कोलन. जर बॅक्टेरियमने पुन्हा प्रवेश केला तर ऑक्सिजनस्टूलद्वारे वातावरण तयार करणे, ऑक्सिजनमुळे त्वरित स्पोरलेशन सुरू होते ताण. विसर्जन आणि स्पोरलेशन नंतर, अशा प्रकारे बीजाणूचे रूग्ण इतर रूग्ण, कर्मचारी किंवा विविध पृष्ठभागावर सहजपणे संक्रमित केले जाऊ शकते. आजारपणाच्या या तीव्र टप्प्यात संक्रमणाचा आणि पसरण्याचा सर्वाधिक धोका असतो.
रोग आणि लक्षणे
क्लोस्ट्रिडियम डिफिझीलमुळे आतड्यांसंबंधी विशिष्ट प्रकार उद्भवू शकतो दाह (pseudomembranous किंवा antibiotic-related कोलायटिस) पूर्वी वर्णन केलेल्या विशिष्ट परिस्थितीत. ठराविक लक्षणांमध्ये अचानक सुरू होण्यासह समावेश आहे अतिसार, ताप, कमी पोटदुखीआणि सतत होणारी वांती आणि संबंधित इलेक्ट्रोलाइटची कमतरता अतिसार. प्रगतीच्या सौम्य प्रकारांमध्ये, मऊ, द्रव अतिसार होतो; अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, जीवघेणा दाह आणि संपूर्ण कोलन सूज (विषारी मेगाकोलोन), आतड्यांसंबंधी छिद्र किंवा रक्त विषबाधा (सेप्सिस) येऊ शकते. क्लोस्ट्रिडियम डिस्फिझिलला इतर संभाव्यतेपेक्षा भिन्न करणे चिकित्सकासाठी महत्वाचे आहे रोगजनकांच्या. जोखिम कारक जसे की वय, इम्यूनोसप्रेशन आणि वापर प्रतिजैविक, प्रोटॉन पंप अवरोधक, किंवा दाहक-विरोधी औषधे महत्त्वाचे संकेतक म्हणून काम करा. मायक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा आणि सी. डिफिसिलेद्वारे निर्मीत विशिष्ट विषांच्या शोधांसह ते निदानाची पुष्टी करू शकतात. विषाणू सी डिफिझिलचे मुख्य विषाणू घटकांपैकी दोन आहेत: टीसीडीए (टॉक्सिन ए) आणि टीसीडीबी (विष बी). हे आतड्यांसंबंधी ऊतींचे नुकसान करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात जबाबदार आहेत, जरी असे अनेक प्रकार आहेत ज्यामुळे विष A तयार होत नाही आणि तरीही होते आघाडी गंभीर रोग याव्यतिरिक्त, अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की टॉक्सिन बी हा अधिक संबंधित घटक आहे आणि टॉक्सिन ए द्वारे त्याच्या क्रियेत समर्थित आहे प्रथिने (अ‍ॅक्टिन) आणि सेलमधील सिग्नलिंग पथ (अ‍ॅक्टिन कंकालच्या संघटनेत गुंतलेले विविध जीटीपीसेस). परिणामी, पेशी त्यांचा मूळ आकार गमावतात (सेल मॉर्फोलॉजीमध्ये बदल) आणि महत्त्वाच्या इंटरसेल्युलर कनेक्शन (घट्ट जंक्शन) नष्ट केल्या जाऊ शकतात. यामुळे पेशी मृत्यू (अ‍ॅप्प्टोसिस), द्रव गळती होतो आणि विषारी किंवा रोगजनकांना खोल ऊतकांच्या थरांमध्ये प्रवेश करण्यास आणि पुढील नुकसानीस नुकसान होते. श्लेष्मल त्वचा. क्षतिग्रस्त पेशी एकत्रितपणे रोगप्रतिकार प्रणाली आणि फायब्रिन्स, विशिष्ट स्यूडोमेम्ब्रेन तयार करतात, ज्याला एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्समध्ये सी. डिफिसील इन्फेक्शनची निश्चितपणे ओळखले जाऊ शकते.
