क्लोरॅफेनिकॉल: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

क्लोरम्फेनीकोल ब्रॉड-स्पेक्ट्रम आहे प्रतिजैविक हे आता गंभीर बॅक्टेरियाच्या संसर्गासाठी केवळ बॅकअप अँटीबायोटिक म्हणून वापरले जाते जे गंभीर दुष्परिणामांच्या संभाव्यतेमुळे अन्यथा नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही. यामुळे अप्लास्टिक होऊ शकते अशक्तपणा, जी जीवघेणा आहे.

क्लोरॅफेनिकॉल म्हणजे काय?

क्लोरम्फेनीकोल ब्रॉड-स्पेक्ट्रम आहे प्रतिजैविक ते, अप्लास्टिक संभाव्यतेमुळे अशक्तपणा होणारे दुष्परिणाम म्हणून, आता फक्त बॅकअप म्हणून वापरला जातो प्रतिजैविक. हे प्रथम 1947 मध्ये बॅक्टेरियम स्ट्रेप्टोमाइसेस वेनेझुएलापासून प्राप्त केले गेले. आज हे केवळ संपूर्ण कृत्रिमरित्या तयार केले जाते. जीवघेणा अप्लास्टिक अशक्तपणा सह उपचार दरम्यान उद्भवू शकते क्लोरॅफेनिकॉल. या कारणास्तव, याचा व्यापकपणे वापर केला जात नाही, परंतु केवळ बॅक्टेरियाच्या संसर्गामध्ये आरक्षित प्रतिजैविक म्हणून अन्यथा नियंत्रित केला जाऊ शकत नाही. तत्वतः, तथापि, त्यात ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक विरूद्ध क्रियाकलापांचे विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे जीवाणू. प्रसंगी वापराची शिफारस केली जात नाही कारण प्रणालीगत दुष्परिणाम शक्य आहेत; तथापि, क्लोरॅम्फेनीकोल अद्याप त्वचारोगविषयक औषधे, डोळा आणि कान थेंबआणि डोळा मलम. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की सामयिक उपचारांसह प्रणालीगत दुष्परिणाम होण्याचे प्रमाण खूप कमी आहे. अशा प्रकारे, वैयक्तिक विचार नेहमीच केला पाहिजे. क्लोरॅफेनिकॉलच्या विशिष्ट वापराच्या जोखमींबद्दल तज्ञांमध्ये विवादास्पद चर्चा केली जाते. पशुवैद्यकीय औषधात क्लोरॅम्फेनीकोलचा वापर हायबाइबियन्समध्ये बुरशीजन्य रोग, सायट्रिडीयोमायकोसिस विरूद्ध केला जातो. अशा प्रकारे, ते सायट्रिड फंगस (एक बुरशी) विरूद्ध देखील प्रभावी आहे.

औषधीय क्रिया

क्लोरॅफेनिकॉल एमआरएनए मध्ये भाषांतरित करण्यास प्रतिबंधित करते अमिनो आम्ल. अशाप्रकारे, हे एक तथाकथित भाषांतर प्रतिबंधक आहे. यामुळे बॅक्टेरियाच्या विघटन रोखले जाते प्रथिने आणि अशा प्रकारे बॅक्टेरियाची वाढ आणि गुणाकार रोखतात. क्लोरम्फेनिकॉल अशा प्रकारे बॅक्टेरियोस्टेटिक प्रतिजैविक आहे. हे ऊतींसह चांगल्या प्रकारे शोषले जाते नाळ (प्लेसेंटा) आणि आईचे दूध. तोंडी प्रशासित केल्यावर, जैवउपलब्धता 80% आहे; इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिल्यास ते 70% असते. प्लाझ्मा प्रथिने बंधनकारक 50 ते 60% दरम्यान आहे आणि प्लाझ्मा अर्ध्या आयुष्याचे अंतर 1.5 ते 3.5 तास आहे. मूत्रपिंडाच्या आणि यकृताच्या बिघडलेले कार्य मध्ये, प्लाझ्मा अर्ध-आयुष्य दीर्घकाळापर्यंत असते, जे डोसमध्ये घेतले पाहिजे. चयापचय हेपॅटिकली जवळजवळ पूर्णपणे द्वारे होतो ग्लुकोरोनिडेशन. लोप त्यानंतर मुत्र आहे.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

क्लोरामॅफेनिकॉलचा वापर फक्त एक बॅकअप अँटीबायोटिक म्हणून केला जातो जेव्हा इतर उपचारात्मक पर्याय एकतर उपलब्ध नसतात किंवा त्याच्या प्रतिकूल साइड-इफेक्ट्स प्रोफाइलमुळे अयशस्वी होतात. अशा प्रकारे, मुख्य संकेत म्हणजे गंभीर जीवाणूजन्य संक्रमण जे इतर कोणत्याही मार्गाने नियंत्रित केले जाऊ शकत नाहीत. क्लोरॅम्फेनिकॉलच्या या संकेतांमध्ये समाविष्ट आहे टायफॉइड, पॅराटीफाइड, संग्रहणी, डिप्थीरिया, मलेरिया, आणि रिककेट्सियल इन्फेक्शन वरील संकेत व्यतिरिक्त, क्लोरॅफेनिकॉलचा वापर आरक्षित प्रतिजैविक म्हणून केला जाऊ शकतो मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह न्यूमोकॉसीमुळे किंवा हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा त्याच्या सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सीएसएफ) आत प्रवेश करण्यामुळे. मुख्य म्हणजे क्लोरॅफेनिकॉलचा वापर उपचारांसाठी केला जातो कॉंजेंटिव्हायटीस आणि कॉर्नियल इन्फेक्शन क्लोरॅफेनिकॉल देखील ब्लेफेरायटीसमध्ये वापरला जातो (दाह पापण्यांचे). शिवाय, त्याचा वापर संसर्गासाठी होतो त्वचा आणि इसब.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

क्लोरॅफेनिकॉलचा सर्वात गंभीर संभाव्य दुष्परिणाम तथाकथित आहे अप्लास्टिक अशक्तपणा. हे क्वचितच घडते, परंतु ते जीवघेणा आहे. मध्ये अप्लास्टिक अशक्तपणा, नुकसान होते अस्थिमज्जा, परिणामी महत्प्रयासाने कोणतेही रक्त पेशी मध्ये उत्पादित जात अस्थिमज्जा. अप्लास्टिक अशक्तपणा आठवडे आणि महिन्यांनंतरही येऊ शकते उपचार क्लोरॅफेनिकॉल सह. या अशक्तपणाच्या चिन्हेमध्ये अत्यंत समाविष्ट आहे थकवा, रक्तस्त्राव आणि शक्यतो तीव्र संक्रमण. इतर दुष्परिणामांमध्ये icallyलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो जेव्हा विशिष्टरीत्या वापर केला जातो, ज्यामुळे खाज सुटू शकते, लालसरपणा दिसून येतो त्वचा, त्वचेची जळजळ आणि सूज. पद्धतशीरपणे वापरल्यास, ग्रे सिंड्रोम नवजात मुलांमध्ये उद्भवू शकते. शिवाय, हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया संभाव्य दुष्परिणाम आहे. हे लक्षात घ्यावे की क्लोरॅम्फेनिकॉल एंटीकोआगुलंट्सशी संवाद साधते, मेथोट्रेक्सेट आणि सल्फोनीलुरेस. या प्रकरणात प्रभावाचे विस्तार आहे. बार्बिटूरेट्स आणि फेनिटोइन आघाडी क्लोरॅफेनिकॉलची कमी कार्यक्षमता. जेव्हा घेते तेव्हा तोंडी गर्भनिरोधक (उदा. “गर्भ निरोधक गोळी”), हे लक्षात घ्यावे की क्लोरॅफेनिकॉल तयारीची कार्यक्षमता खराब करते. अतिरिक्त संततिनियमन म्हणूनच वापरायला हवे. क्लोरॅम्फेनीकोल नवजात मुलांमध्ये contraindated आहे. शिवाय, गंभीर मध्ये contraindication आहेत यकृताची कमतरता, गर्भधारणा आणि स्तनपान करवताना. क्लोरॅफेनिकॉल असलेली तयारी केवळ प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे. युरोपियन युनियनमधील खाद्य उत्पादक प्राण्यांमध्ये क्लोरॅम्फेनीकोलचा वापर केला जाऊ शकत नाही.