क्रोहन रोग: गुंतागुंत

क्रॉन रोगासाठी योगदान दिले जाणारे सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

  • फायब्रोसिंग अल्वेओलायटिस - चा रोग फुफ्फुस ऊतक आणि अल्वेओली (एअर सॅक).

डोळे आणि डोळे परिशिष्ट (एच 00-एच 59).

रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • अ‍ॅमायलोइडोसिस - एक्स्ट्रासेल्युलर (“सेलच्या बाहेर”) अ‍ॅमायलोइड्सचे साठा (र्‍हास-प्रतिरोधक) प्रथिने) करू शकता आघाडी ते कार्डियोमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग), न्यूरोपॅथी (गौण) मज्जासंस्था रोग) आणि हेपेटोमेगाली (यकृत वाढवणे), इतर अटींसह.
  • हायपरोक्झॅलुरिया - खूप जास्त रक्त मूत्रमार्गाच्या दगडांच्या संभाव्य परिणामासह ऑक्सलेटची पातळी.
  • कॅशेक्झिया - अत्यंत उत्स्फूर्तता

त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99)

  • एरिथेमा नोडोसम (समानार्थी शब्द: नोड्युलर एरिथेमा, डर्मेटिटिस कॉन्ट्युसिफॉर्मिस, एरिथेमा कॉन्टुसिफॉर्मिस ओव्हरलाइंग त्वचा reddened आहे. स्थानिकीकरण: दोन्ही कमी पाय बाह्य बाजू, गुडघा आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सांधे; हात किंवा ढुंगण वर कमी वारंवार.
  • सोरायसिसफॉर्म इंद्रियगोचर (उपचार-प्रवृत्त)
  • पायोडर्मा गॅंगेरिनोसम - च्या वेदनादायक रोग त्वचा ज्यामध्ये अल्सरेशन किंवा अल्सरेशन (अल्सरेशन किंवा व्रण) आणि गॅंग्रिन (रक्ताचा प्रवाह कमी झाल्यामुळे किंवा इतर नुकसानांमुळे मेदयुक्त मृत्यू) सामान्यत: एकाच ठिकाणी.
  • झिंकची कमतरता त्वचारोग

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • पेरीमोयोकार्डिटिस (द हृदय स्नायू).
  • थ्रोम्बोसिस
  • डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (डीव्हीटी; 40 वर्षांच्या रूग्णांमध्ये अडीच पट वाढीचा धोका असतो) → फुफ्फुसीय एम्बोलिझम

यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका-पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).

  • पित्ताशयाचा दाह (पित्त नलिका दाह)
  • पित्ताशयाचा दाह
  • कोलोजेनिक अतिसार (पित्त acidसिड प्रेरित अतिसार) (द्वारे झाल्याने पित्त idsसिडस् इलियम वगळल्यामुळे यापुढे पुनर्वसन होणार नाही; या आघाडी मध्ये गती वाढ कोलन (मोठे आतडे) आणि त्याच वेळी द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट प्रतिबंधित करते शोषण) [मध्ये अट इलियम रीसेक्शन / शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर छोटे आतडे].
  • पित्त acidसिड कमी होणे सिंड्रोम (ज्या रोगामध्ये पित्त idsसिडची कार्यक्षमतेने संबंधित कमतरता असते ज्यामध्ये अग्रगण्य लक्षण: कोलोजिन अतिसार (पित्त acidसिडशी संबंधित अतिसार), स्टीओटरिया (फॅटी मल); दुय्यम रोग; माल्डिजेशन (अन्न घटकांचे अपर्याप्त विभाजन)) कोलेस्टेरॉल पित्ताशया व ऑक्सलेट मूत्रपिंड दगड) [इलियम रीसक्शन नंतर / लहान आतड्याच्या भागांमध्ये शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर)
  • स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह).
  • स्टीओटोसिस हेपेटीस (चरबी यकृत)

तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

  • एनोरेक्टल फिस्टुलास - ट्यूबलर नलिका ज्यापासून उद्भवतात गुद्द्वार जे सहसा उत्स्फूर्तपणे बरे होत नाहीत.
  • गळती तयार होणे
  • डिस्बिओसिस (आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचे असंतुलन)
  • फिस्टुलास (अवयवांमधील नलिका कनेक्ट करणारे नलिका) - इतर आतड्यांसंबंधी पळवाट (एंटरोएन्टरल; एंटरोकॉलिक), योनी (रेक्टोवॅजाइनल), मूत्राशय (rectovesical) आणि त्वचा (enterocutaneous) आणि perianal (“सुमारे गुद्द्वार").
  • आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव (आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव).
  • आतड्यांसंबंधी स्टेनोसिस (आतड्यांसंबंधी अरुंद) → सबिलियस किंवा इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा).
  • लहान आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम (लहान आतड्यांसंबंधी रीसेक्शन / लहान आतड्यांसंबंधी रीसेक्शन खाली पहा).
  • मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम (खाली “ऊर्जा आणि जीवनावश्यक पदार्थाची अपुरी व्याप्ती (मायक्रोन्यूट्रिएंट्स” ”पहा)).
  • यांत्रिकी इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा आतड्यांसंबंधी स्टेनोसिसमुळे).
  • आतड्याचे छिद्र
  • पेरियानल फिस्टुला/ फिस्टुलास (पेरियनल = “च्या आसपास गुद्द्वार" फिस्टुला = पोकळ अवयव आणि इतर अवयवांमध्ये किंवा त्वचेच्या पृष्ठभागामध्ये नैसर्गिकरित्या संबंध जोडलेले असतात (एकूण 20% रूग्ण असलेले क्रोअन रोग रोगाच्या 10 वर्षानंतर; २० वर्षांनंतर, अंदाजे %०%) - गोल्ड क्रोन रोगामध्ये पेरियलल फिस्टुलासचे निदान करण्याचे प्रमाण म्हणजे लहान श्रोणीचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (लहान श्रोणीच्या फिस्टुला एमआरआय).
  • विषारी मेगाकोलोन - विष-प्रेरित अर्धांगवायू आणि मोठ्या प्रमाणात फुटणे कोलन (मोठ्या आतड्याचे रुंदीकरण;> 6 सेमी), जे सोबत आहे तीव्र ओटीपोट (सर्वात गंभीर पोटदुखी), उलट्याच्या क्लिनिकल चिन्हे धक्का आणि सेप्सिस (रक्त विषबाधा); प्राणघातकपणा (आजाराच्या एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्यू) सुमारे 30% आहे.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • कोलन कार्सिनोमा (कोलोरेक्टल कर्करोग)
    • पेक्षा कमी सामान्य आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर; कार्सिनोमाचा धोका 1.9 पट वाढला)
    • आतड्यांसंबंधी आतड्यांसंबंधी रोग नसलेल्या रुग्णांच्या तुलनेत कोलन कार्सिनोमाचा धोका 40% वाढला आहे; कोलन कार्सिनोमा-संबंधित मृत्यूचा धोका सुमारे 70% वाढला आहे
  • पुर: स्थ कर्करोग (जळजळ आतड्यांसंबंधी आजार असलेल्या पुरुषांना 4.84 वर्षानंतर 10 पट वाढीचा धोका असतो).

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • मंदी
  • थकवा - थकवा किंवा विश्रांतीची आवश्यकता आणि कार्यक्षमतेची मर्यादा.

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा मापदंड (आर 00-आर 99).

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

इतर परिणाम

एन्टरल प्रोटीन लॉस सिंड्रोम

आतड्यांमधील कमजोरी श्लेष्मल त्वचा प्लाझ्माच्या गळतीमुळे आतड्यांमधील प्रथिने नष्ट होणे (प्रथिने कमी होणे) वाढते प्रथिने आतड्यांमधून श्लेष्मल त्वचा आतड्यात प्रोटीन संश्लेषणाचा दर ओलांडतो. परिसंचरण प्लाझ्मा कमी प्रथिने सहसा तीव्र असते प्रथिनेची कमतरता.पॅथोलॉजिकल प्रथिने कमी होण्यास सहसा उच्च आहारातील चरबीच्या प्रमाणात प्रोत्साहीत केले जाऊ शकते. जेव्हा लांब साखळी चरबीयुक्त आम्ल शोषले जातात, लिम्फॅटिक दबाव वाढतो आणि लिम्फॅटिक द्रव जास्त प्रमाणात आतड्यात प्रवेश करतो. वाढ म्हणून एक परिणाम म्हणून लिम्फ एकाग्रतेमध्ये, उच्च प्रथिने कमी होणे आणि शेवटी प्लाझ्मा प्रथिने कमी होते. आतड्यांसंबंधी प्रथिने कमी झाल्यामुळे ऑन्कोटिक दाब कमी होतो आणि अशा प्रकारे, कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून एकाग्रता प्लाझ्मा प्रोटीन-हायपोप्रोटिनेमिया-एडेमाची निर्मिती.

उर्जा आणि आवश्यक पदार्थांच्या आवश्यकतेचे अपुरा कव्हरेज (सूक्ष्म पोषक घटक)

विकसित होणारी व्यक्ती क्रोअन रोग दृष्टीदोष शोषक कार्य आणि मोठ्या नुकसानीमुळे बर्‍याचदा ऊर्जा आणि आवश्यक पोषक द्रव्ये आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थ (मॅक्रो- आणि मायक्रोन्युट्रिएंट्स) चे प्रमाण कमी होते. पाणी स्टूलद्वारे आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थ (सूक्ष्म पोषक घटक) विशेषत: संसर्गजन्य गुंतागुंत झालेल्या व्यक्तींना आणि गळू निर्मितीमुळे उर्जेची आवश्यकता वाढली आहे. क्रोहन रोग रूग्णांमध्ये उर्जा व आवश्यक पोषकद्रव्ये आणि जीवनावश्यक पदार्थ (मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स) ची कमतरता याचा परिणाम बर्‍याचदा आढळतोः

  • मल - कोलोजेनिकसह वाढीव उत्सर्जन अतिसार, कोलोजेनिक फॅटी स्टूल - यामुळे मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट्स (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) यांचे जास्त नुकसान होते.
  • अस्वस्थ शोषण किंवा कमी शोषण पृष्ठभाग - आतड्यांमधील व्यापक जीवाणूजन्य प्रादुर्भावाच्या व्यतिरीक्त नंतर काही भागांच्या शोधानंतर छोटे आतडे.
  • शस्त्रक्रिया तसेच सेप्सिस दरम्यान उर्जाची वाढीव गरज
  • पित्त acidसिड नुकसान
  • आतड्यांसंबंधी प्रथिने कमी झाल्यामुळे - एंटीरल प्रोटीन लॉस सिंड्रोम.
  • प्रतिबंधित आहारविषयक शिफारसी
  • असंतुलित आहार - पांढरे साखर (सुक्रोज), पांढरे पीठ उत्पादनांसारख्या परिष्कृत कार्बोहायड्रेट्सचा वाढता वापर; कमी
  • फायबरचा वापर; रासायनिकरित्या प्रोसेस्ड खाद्यतेल फॅटचा जास्त वापर.
  • एंटेरल फिस्टुलास, फोडा, फिशर्स तसेच स्टेनोसेस.
  • रक्तातील (प्रोटीन) चयापचयातील गंभीर विकृती (प्रोटीन चयापचय) मध्ये एकूण प्रथिने कमी झाल्याने अल्बमिन 3.6--5.0.० ग्रॅम / डीएलच्या रक्तात पोहोचत नाही, ऑन्कोटिक दबाव कमी होतो आणि एडीमा तयार होतो; याव्यतिरिक्त, रक्ताची वाहतूक क्षमता कमी केली जाते कारण ट्रान्सपेरिन सारख्या ट्रान्सपोर्टिन सारख्या ट्रान्सपोर्टिन प्लाझ्मा प्रोटीनच्या अभावामुळे जीव केवळ महत्वाच्या महत्वाच्या पदार्थाने पुरविला जात नाही (उदा. लोह)
  • मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंटच्या विकारांशी संबंधित अन्न असहिष्णुता शोषण.
  • औषधांचे दुष्परिणाम
  • शरीरातील प्रथिनेच्या कमतरतेच्या परिणामी नकारात्मक नायट्रोजन शिल्लक - शरीरातील स्वतःची प्रथिने समृद्ध ऊतक जसे की स्नायूंच्या ऊतींचे प्रमाण कमी होते आणि परिणामी नायट्रोजन उत्सर्जित होते, जेणेकरून शोषण्यापेक्षा जास्त नायट्रोजन उत्सर्जित होते.
  • अन्नासह पुरेसा पुरवठा - भूक नसणे.
  • थोडे बदललेले आहार ऊर्जा, पोषक आणि महत्त्वपूर्ण पदार्थांच्या कमतरतेसह - त्यानंतरच्या रोगसूचकशास्त्रासह असहिष्णुतेच्या भीतीसाठी - यासह वेदना, उलट्या, अतिसार.

क्रोनच्या रूग्णांना बर्‍याचदा याची आवश्यकता वाढते:

सक्रिय मध्ये क्रोअन रोग, सीरमची एकाग्रता झिंक, सेलेनियम आणि व्हिटॅमिन डी, इतरांमधे, बर्‍याचदा सामान्यपेक्षा कमी असल्याचे दिसून येते [5.1. ].कारण व्हिटॅमिन डी बर्‍याचदा आहारातील प्रमाणात जास्त प्रमाणात सेवन केले जाते - माशाचा कमी वापर, जसे की एल आणि हेरिंग - आणि सूर्यप्रकाशाचा धोका कमी होतो, विशेषत: हिवाळ्यातील महिन्यांमध्ये व्हिटॅमिन डी पूरक पदार्थांची शिफारस केली जाते.याव्यतिरिक्त, सतत पाणचट अतिसार महत्वाच्या पदार्थास कारणीभूत ठरतो. (सूक्ष्म पोषक) कमतरता. स्टूलसह वाढीव नुकसानाची आवश्यकता वाढते पाणीविरघळणारे जीवनसत्त्वे - व्हिटॅमिन सी, बी जीवनसत्त्वे - आणि इलेक्ट्रोलाइटस, जसे की कॅल्शियम, मॅग्नेशियम, पोटॅशियम, तसेच सोडियम.

रोगनिदानविषयक घटक

  • धूम्रपान क्रोहन रोगाच्या कोर्सवर प्रतिकूल परिणाम होतो.
  • लठ्ठपणा - रोगाचा कमी गंभीर कोर्ससाठी चिन्हक.