कार्यात्मक विश्लेषण विविध क्लिनिकल आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक प्रक्रियेचा संदर्भ देते जे च्या कार्यात्मक अवस्थेबद्दल माहिती प्रदान करतात क्रॅनिओमँडिब्युलर प्रणाली (मॅस्टिकॅटरी सिस्टम). त्यांच्या मदतीने, दातांच्या संवादामध्ये विकृती, टेम्पोरोमेडीब्युलर सांधे आणि मॅस्टिकॅटरी स्नायू, तथाकथित क्रॅनिओमॅन्डिब्युलर डिसफंक्शन (सीएमडी) आढळतात. परीक्षेद्वारे नोंदविलेल्या अकार्यक्षमतेमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
- आर्थ्रोपेथीज - टेम्पोरोमेडिब्युलर संयुक्त आत विकार.
- मायोपॅथीज - स्तनदाह आणि सहाय्यक स्नायूंच्या स्नायूंचे विकार.
- ऑक्लुसोपाथी - स्थिर आणि / किंवा डायनॅमिकचे विकार अडथळा (जबडा बंद असताना आणि स्तनदानादरम्यान दात संपर्क).
अशा बिघडलेले कार्य स्वतःस प्रकट करू शकतात, उदाहरणार्थ, खालील लक्षणांच्या रूपात:
- क्रॅक करणे, घासणे किंवा वेदना टेंपोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त मध्ये
- मायल्जिया (स्नायू दुखणे)
- तीव्र ताण
- सेफल्जिया (डोकेदुखी)
येथे, क्लिनिकल फंक्शनल एनालिसिस (मॅन्युअल फंक्शनल एनालिसिस) ही मूलभूत परीक्षा मानली जाते, जी इंस्ट्रूमेंटल फंक्शनल एनालिसिस, इमेजिंग टेक्निक आणि सल्लागार वैद्यकीय परीक्षणाद्वारे पूरक असू शकते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
I. क्लिनिकल (मॅन्युअल) कार्यात्मक विश्लेषण पॅथोलॉजिक (पॅथॉलॉजिकल) बदल शोधते:
- दात,
- घटस्फोट (जबडा बंद आणि च्युइंग हालचाली दरम्यान दात पृष्ठभाग संवाद),
- पीरियडोनियम (प्रत्येक दात ठेवण्याचे उपकरण),
- मॅस्टिकटरी स्नायूंपैकी,
- च्युइंग प्रक्रियेस सहाय्य करणार्‍या सहाय्यक स्नायूंपैकी आणि
- टेम्पोरोमेडीब्युलरचा सांधे.
क्लिनिकल फंक्शनल विश्लेषणाचे संकेत हे असू शकतात:
- मध्ये कार्यशील डिसऑर्डर असल्यास क्रॅनिओमँडिब्युलर प्रणाली संशय आहे
- वाद्य कार्यात्मक विश्लेषणापूर्वी
- इमेजिंग, सायकोसोमॅटिक, ऑर्थोपेडिक आणि / किंवा संधिवात संबंधी परीक्षा यासारख्या पुढच्या उपाययोजना करण्यापूर्वी.
- ऑर्थोडॉन्टिक उपचार करण्यापूर्वी
- च्या पाठपुरावासाठी क्रॅनिओमंडीब्युलर बिघडलेले कार्य उपचार चालू आहेत.
- साठी पूरक निदान म्हणून टिनाटस (कानात वाजणे).
- ऑर्थोपेडिक समस्यांसाठी पूरक निदान म्हणून
II. इन्स्ट्रुमेंटल फंक्शनल अ‍ॅनालिसिस (एफ.) चे परिणाम खालील संकेतः
- क्लिनिकल एफ अनुसरण करीत आहे अडथळा विकारांचा संशय आहे.
- संयुक्त हालचालींच्या गंभीर विचलनासह मायओर्थ्रोपॅथीच्या उपस्थितीत क्लिनिकल एफ.
- डिस्ग्नेथिया (जबडे किंवा मस्त्री सिस्टमची विकृती) मध्ये क्लिनिकल एफ.
- पुनर्संचयित किंवा कृत्रिम निसर्गाच्या विस्तृत उपचारांच्या उपायांमध्ये (इनले, मुकुट, पूल, दंत) प्रतिबंध करणे आणि उपचार करणे यासाठी दोन्ही क्रॅनिओमंडीब्युलर बिघडलेले कार्य (सीएमडी), नव्याने समाविष्ट केलेल्या विश्रांती स्वतंत्रपणे त्यांच्यात रुपांतर केल्या आहेत अडथळा.
- ऑर्थोडॉन्टिक किंवा तोंडी शस्त्रक्रियेसाठी कार्यात्मक पूर्व-उपचार आवश्यक असल्यास.
- पीरियडॉन्टल रोग (पीरियडॉनियमचे रोग) आणि दात खराब होण्याची एकाचवेळी शंका.
कार्यपद्धती
I. क्लिनिकल (मॅन्युअल) फंक्शनल विश्लेषण.
क्रॅनिओमँडिब्युलर सिस्टमच्या बिघडलेल्या कार्यांच्या क्लिनिकल विश्लेषणामध्ये हे समाविष्ट आहे:
- तपासणी (दात विकृती ओळखणे (दात कठोर पदार्थांचे नुकसान, म्हणजे, मुलामा चढवणे, नंतर देखील डेन्टीन (दात हाड), अक्रियाशील पृष्ठभाग आणि इन्सिसल कडा वर), अक्रियाशील न जुळणे, दात च्या मान उघडकीस येणे, पीरियडोनियमला नुकसान, हायपरट्रॉफिक मस्क्यूलर).
- पॅल्पेशन (स्नायू आणि टेंपोरोमॅन्डिबुलरचा पॅल्पेशन) सांधे, शोध वेदना गुण).
- Auscultation (क्रॅकिंग किंवा क्रॅकिंग किंवा आवाज चळवळीच्या वेगवेगळ्या टप्प्यावर चोळणे अशा नादांसाठी टेम्पोरॉन्डिब्युलर सांधे ऐकणे खालचा जबडा).
डीजीझेडएमके (जर्मन सोसायटी फॉर दंत, ओरल आणि मॅक्सिलोफेसियल मेडिसिन) ची तथाकथित क्लिनिकल फंक्शनल स्टेटस या सर्वेक्षण फॉर्मवर या निष्कर्षांचे उपयुक्तपणे दस्तऐवजीकरण केले गेले आहे. क्लिनिकल परीक्षा विशिष्ट प्रतिक्रिया चाचण्याद्वारे पूरक असते.
- क्रोघ-पौलसेनच्या मते उत्तेजन चाचणी
- जर्बरच्या मते लचीलापन चाचणी
- आयसोमेट्रिक ताण चाचण्या
याव्यतिरिक्त, तेथे एकत्रितपणे एकत्रित खेळण्याची तंत्रे आहेत, ज्यात टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर सांध्याच्या प्रतिक्रियेच्या आधारावर, खालच्या जबडाला व्यवसायाद्वारे डिसफंक्शनचे कारण शोधण्यासाठी मार्गदर्शन केले जाते:
- निष्क्रीय संकुचन: टेम्पोरोमेडीब्युलर संयुक्त डोक्यावर व्यवसायाद्वारे दबाव आणणे ज्यामुळे संयुक्त पृष्ठभाग आणि मार्गक्रमणांमधील अनियमितता आणि वेदना शोधता येतात.
- (डिस-) कर्षण आणि भाषांतर: जळजळ, अतीशय ताणून काढणे, किंवा अन्यथा सतत कॉम्प्रेशनमुळे कडक होणे यासारखे मूल्यांकन करण्यासाठी संयुक्त कॅप्सूल आणि अस्थिबंधनावरील कर्षण
- डायनॅमिक कॉम्प्रेशन: मॅंडीब्युलर हालचाली दरम्यान संयुक्त जागेवर दबाव टाकून, डिस्कस (मोमची (टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त पृष्ठभागांमधील कार्टिलेजीनस डिस्क)) साठी मोशनची श्रेणी अरुंद केली जाते, ज्याच्या विस्थापन अवस्थेच्या आधारावर क्लिक करणे आणि चोळण्यात आवाजांवर अर्थपूर्ण परिणाम होतो. डिस्कस
II. वाद्य कार्यात्मक विश्लेषण.
त्याच्या मदतीने, स्थिर आणि डायनॅमिक ओव्हुलेशन (जबडा बंद होण्याच्या दरम्यान आणि दात्यांच्या हालचाली दरम्यान दात संपर्क) स्वतंत्रपणे रेकॉर्ड केले जाऊ शकतात. यासाठी एक स्वतंत्र, पूर्णपणे समायोज्य आर्टिक्युलेटर आवश्यक आहे, ज्यावर रुग्णावर नोंदलेल्या खालील सेटिंग्ज हस्तांतरित केल्या जाऊ शकतात:
- फेसबो ट्रान्सफरः मॅक्सिलरी मॉडेलच्या कवटीशी संबंधित माउंटिंगला अनुमती देते; हे दोन्ही टेंपोरोमॅन्डिब्युलर सांध्यामधून तसेच चेहर्याच्या कवटीवरील वैयक्तिक संदर्भ विमाने वरून जाणारे बिजागरीचे अक्ष घेते: आर्टिक्युलेटर सिस्टमच्या आधारे फ्रँकफर्ट आडवे किंवा कॅम्परचे विमान स्थानांतरित केले जाते
- जबडा संबंध दृढनिश्चय आणि बाण कोन नोंदणी: चे स्थानिय संबंध वरचा जबडा करण्यासाठी खालचा जबडा इंट्राओरियल सपोर्ट पिन नोंदणीच्या चौकटीत रेकॉर्ड केलेले आहे. या प्रक्रियेमध्ये, मध्ये समाविष्ट केलेल्या नोंदणी सहाय्यावर मंडिबुलर हालचाली नोंदवल्या जातात तोंड. रेकॉर्डिंगचा परिणाम "एरो एंगल" किंवा "गॉथिक कमान" मध्ये होतो आणि केंद्रीभूत घटनेबद्दल आणि टेम्पोमॅन्डिब्युलर संयुक्त चळवळीच्या विशेष वैशिष्ट्यांविषयी निष्कर्ष काढण्यास अनुमती देते.
- इंप्रेशन घेणे आणि बनविणे मलम दोन्ही जबड्यांचे मॉडेल.
- वैयक्तिक आर्टिक्युलेटरमध्ये मॉडेल बसवित आहे
- वैयक्तिक बाह्य आर्टिक्युलर नोंदणी: कॉन्डिलच्या हालचाली (टेम्पोरोमेडीब्युलर संयुक्त डोके) चुकीच्या हालचालींच्या दरम्यान तीन आयामांमध्ये रेकॉर्ड केले जातात. हे केवळ शुद्ध रोटेशनल चळवळच करत नाही तर तिरकस खालच्या दिशेने आणि बाजूकडील हालचालींसह (पुढे) धनुष्य चळवळीद्वारेदेखील ते पुढे जाते. चालू एका वैयक्तिक कोनात (बेनेट अँगल आणि बेनेट हालचाली; फिशर एंगल), जे सध्या च्यूइंग चालू असलेल्या जबड्याच्या बाजूला अवलंबून कार्य करते (कार्यरत बाजू आणि शिल्लक बाजूला)
- आर्टिक्युलेटर प्रोग्रामिंग: हे डिझाइन केलेले आहे, जटिल वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे, परस्पररित्या जटिल.
वैयक्तिक आर्टिक्युलेटरमध्ये अशा प्रकारे रूग्ण-एनालॉग बसविलेल्या मॉडेलच्या आधारावर, टेम्पोरोमेडीब्युलर संयुक्त हालचालींचे विश्लेषण केले जाऊ शकते आणि कार्याच्या अवस्थेबद्दल निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो क्रॅनिओमँडिब्युलर प्रणाली. अशा प्रकारे, क्लिनिकल फंक्शनल विश्लेषणाचे परिणाम सत्यापित आणि योग्य असतात उपचार आरंभ केला जाऊ शकतो. जर कार्यात्मक विश्लेषण खालीलप्रमाणे असेल उपचार, हे प्रगती आणि यशाचे परीक्षण करते.
