पूर्ववर्ती क्रूसीएट लिगामेंट (ACL) चे फाटणे (अश्रू)
वय, ऍथलेटिक परिश्रम, लक्षणे, इतर रोग आणि इतर अनेक घटक लक्षात घेऊन उपचारांची आवश्यकता वैयक्तिक आधारावर निश्चित केली जाणे आवश्यक आहे. पुराणमतवादी नंतर परिणाम उपचार सर्जिकल पुनर्बांधणीपेक्षा फारच वाईट असतात, अगदी खेळांमध्ये भाग घेणाऱ्या रुग्णांमध्येही.
सर्जिकल एसीएल पुनर्रचना ही उपचारात्मक मानली जाते सोने स्थिरता परत मिळवण्यासाठी आणि गुडघ्याचे कार्य सुधारण्यासाठी मानक. तथापि, पुराणमतवादी नंतर परिणाम उपचार खेळांमध्ये भाग घेणाऱ्या रूग्णांमध्ये देखील शस्त्रक्रिया पुनर्रचनापेक्षा फारच वाईट असतात.
अशी शक्यता आहे की पुराणमतवादी (थांबा आणि पाहा) उपचार हा उच्च क्रीडाविषयक मागणी आणि सहवर्ती दुखापतींशिवाय रुग्णांसाठी योग्य उपचार पर्याय आहे. तथापि, सर्जिकल एसीएल पुनर्रचना हे पुराणमतवादीच्या तुलनेत अधिक कार्यक्षमतेशी संबंधित असल्याचे दिसते उपचार.
सर्जिकल थेरपीचे संकेत खाली पहा.
फाटलेल्या अग्रभागाचे निदान आणि पुनर्बांधणी दरम्यानचा कालावधी वधस्तंभ ठरवते आर्थ्रोसिस दर: सहा महिन्यांच्या अंतराने नंतर आर्थ्रोसिसचा दर ११.11.7% होता; 18 महिन्यांनंतर, 21.6%; आणि 36 महिन्यांनंतर 45.3%.
पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) चे फाटणे
प्रत्येक फाटलेला पोस्टरीअर नाही वधस्तंभ शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. एक पोस्टरियर वधस्तंभ (ACL) फुटणे ज्याला लगेच ओळखले जाते त्यावर पोस्टरियर टिबिअल सपोर्ट (PTS) स्प्लिंटने उपचार केले जाऊ शकतात. पीटीएस स्प्लिंट खालच्या लोकांसाठी स्प्लिंट आहे पाय वासराची उशी सह. ते खालच्या बाजूस ढकलते पाय वरच्या पायाच्या संबंधात पुढे आणि अशा प्रकारे जखमी क्रूसीएट लिगामेंटच्या भागांच्या संलयनास समर्थन देते. स्प्लिंट दिवसा आणि रात्री अशा एकूण 6 आठवड्यांसाठी परिधान करणे आवश्यक आहे. सर्जिकल थेरपीसाठी, PCL रिप्लेसमेंट सर्जरी (PCL = पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट) अंतर्गत खाली पहा.
1 ला ऑर्डर
- ताज्यासाठी इंट्रालिगमेंटस सिवनी/ट्रान्सोसियस रिफिक्सेशन (स्क्रूसह बोनी एव्हल्शनसाठी) क्रूसीएटल अस्थिबंधन फोडणे.
- जुन्या क्रूसीएट लिगामेंट फाटण्यासाठी क्रूसीएट लिगामेंटोप्लास्टी (आर्थ्रोस्कोपी/आर्टेरिओस्कोपीद्वारे कमीत कमी आक्रमक), जुनाट सांधे अस्थिरता प्रक्रिया: जुन्या, फाटलेल्या अस्थिबंधनाला नवीन, ऑटोलॉगस (एंडोजेनस) ग्राफ्टसह बदलणे: पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट बदलणे
- मानक कलम (सर्वात सामान्यतः वापरलेले):
- सेमिटेन्डिनोसस स्नायूचे टेंडन (मांडीच्या मागच्या भागाचा स्नायू) किंवा
- पॅटेलर टेंडनचा भाग (यामधील कनेक्शन गुडघा आणि टिबिया).
- निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये:
- अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये: दाता कलम
- मानक कलम (सर्वात सामान्यतः वापरलेले):
हे च्या immobilization अनुसरण करणे आवश्यक आहे गुडघा संयुक्त, नंतर वाढती जमाव. आंतररुग्ण उपचारातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर सुमारे 2 आठवडे आंशिक लोडिंग चालू होते आधीच सज्ज सपोर्ट करते आणि 6 आठवडे गुडघ्याला चालणारा ब्रेस घाला. हे बरे होण्याच्या टप्प्यात गुडघा स्थिर करते आणि दैनंदिन जीवनात संरक्षण प्रदान करते.
सर्जिकल थेरपी प्रामुख्याने खालील घटकांमध्ये दिली जाते:
- गुडघ्याच्या सांध्याची अस्थिरता – शरीरशास्त्रीय फरक जसे की टिबिअल रिक्लिनेशन (प्रौढ टिबिया/टिबियाच्या प्रॉक्सिमल टोकाचा फिजिओलॉजिकल बॅकवर्ड बेंडिंग) आणि फेमोरल मॉर्फोलॉजी (फेमरचे मॉर्फोलॉजी) दुखापतीनंतर गुडघ्याच्या स्थिरतेवर परिणाम करू शकतात.
- जटिल अस्थिबंधन फुटणे
- हाडांचा सहभाग
एक तृतीयांश रुग्ण स्नायूंच्या प्रशिक्षणाने चांगले परिणाम मिळवतात. एक तृतीयांश त्यांच्या क्रियाकलाप मर्यादित करणे आवश्यक आहे. एक तृतीयांश मध्ये गुंतागुंत होतात.
खेळासह प्रारंभ करा: सामान्य नियम म्हणजे नंतर 6 ते 9 महिने विश्रांती घेणे क्रूसीएटल अस्थिबंधन फोडणे. आवश्यक असल्यास, योग्य वेळ निर्धारित करण्यासाठी स्नायू कार्य चाचणी करा.
