क्रिएटिनिन (क्रिएटिनिन) एक चयापचय उत्पादन आहे जे मूत्र (मूत्र) मध्ये उत्सर्जित होते. प्रयोगशाळा मापदंड मूत्रपिंडाच्या धारणा मापदंडांचे आहे. मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी याचा उपयोग केला जातो. वाढ अशक्त दर्शवते मूत्रपिंड फंक्शन, पदार्थ शरीरात टिकून राहिल्यामुळे (धारणा). क्रिएटिनिन पासून स्नायू ऊतक मध्ये स्थापना केली जाते स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग. क्रिएटिन स्वतः स्नायूंमध्ये एक पदार्थ आहे जो उर्जा साठवण्याकरिता काम करतो. अंतर्गत पुन्हा सोडण्यात आले ताण आणि म्हणून भाड्याने उत्सर्जित क्रिएटिनाईन. क्रिएटिनिन ग्लोमेरुलरली फिल्टर केलेले असते आणि त्याव्यतिरिक्त ट्यूबलरली स्राएटेड (क्रिएटिनिन-ब्लाइंड रीजन) आहे .क्रिएटिनिन मूत्रपिंडातील ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन कार्यक्षमता (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट, जीएफआर) चे अनुमान काढण्यासाठी एक चिन्हक आहे.हे जाफ पद्धतीने निर्धारित केले जाते, एक रंग चाचणी पिवळ्या-नारंगी रंगाच्या क्रिएटिनिन-पिक्रिक acidसिड कॉम्प्लेक्स पिक्रिक acidसिडच्या व्यतिरिक्त तयार होते.
पद्धत
आवश्यक साहित्य
- रक्त सीरम
- 24 ता. मूत्र
रुग्णाची तयारी
- गरज नाही
हस्तक्षेप घटक
चुकीची उच्च क्रिएटिनिन एकाग्रता खालील औषधे किंवा पदार्थ किंवा इतर अटी घेत असताना निश्चित केली जाऊ शकते:
- एस्कॉर्बिक acidसिड (व्हिटॅमिन सी)
- बिलीरुबिन
- सेफलोस्पोरिन - यात प्रामुख्याने समाविष्ट आहे सेफेझोलिन, सेफोक्सिटिन आणि सेफॅलोटिन.
- सिक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए)
- सिमेटिडाईन
- सिस्प्लाटिन
- कोबिसिस्टेट
- कोट्रीमोक्झाझोल
- एल्टरॉम्बोपॅग
- फेनोफाइब्रेट
- फ्लुसीटोसिन
- केटोन मृतदेह
- मेथॉक्सायफ्लुएरेन (estनेस्थेटिक)
- स्पिरोनॉलॅक्टोन
- ट्रायमटेरीन, अमीलोराइड
- ट्रायमेथोप्रिम
- एनाल्जेसिक्स जसे की एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए), फेनोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन or नेपोरोसेन.
- स्नायूंच्या हाडांची रचना
- उच्च प्रथिने आहार / मांसाचा वापर
- ग्लूकोज आणि फ्रुक्टोज सारख्या कार्बोहायड्रेट्स
चुकीच्या-कमी क्रिएटिनिन एकाग्रता पुढील परिस्थितींमुळे असू शकते आणि मुत्र बिघडल्याच्या प्रमाणास कमी लेखू शकते:
- कमी शारीरिक क्रियाकलाप
- कमी स्नायू वस्तुमान or कॅशेक्सिया (क्षीण होणे).
- कुपोषण
- मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (हायपरफिल्ट्रेशनमुळे)
- यकृताचा सिरोसिस
- गर्भधारणा
मुलांमध्ये सामान्य मूल्ये - रक्त सीरम
| वय | मिलीग्राम / डीएल मधील सामान्य मूल्ये | Olmol / l मधील सामान्य मूल्ये |
| नवजात | 0,66-1,09 | 58,34-93,70 |
| जीवनाचा पहिला महिना (एलएम) | 0,5-1,2 | 44,2-106,08 |
| जीवनाचे पहिले-तिसरे वर्ष (एलवाय) | 0,4-0,7 | 35,36-61,88 |
| 4 वी -6 वा एलवाय | 0,5-0,8 | 44,2-70,72 |
| 7 वी -9 वा एलवाय | 0,6-0,9 | 53,04-79,56 |
| 10 वी -12 वा एलवाय | 0,6-1,0 | 53,04-88,40 |
| 13-15 एलजे | 0,6-1,2 | 53,04-106,08 |
| 16-18 एलजे | 0,8-1,4 | 70,72-123,76 |
प्रौढांमधील सामान्य मूल्ये - रक्त द्रव
| लिंग | मिलीग्राम / डीएल मधील सामान्य मूल्ये | Olmol / l मधील सामान्य मूल्ये |
| स्त्री | 0,66-1,09 | 58,34-93,70 |
| नर, <50 वा एलजे | 0,84-1,25 | 74,25-110,50 |
| पुरुष,> 50 वा एलवाय | 0,81-1,44 | 71,60-127,30 |
सामान्य मूल्ये - मूत्र
| लिंग | जी / 24 एच मधील सामान्य मूल्ये |
| स्त्री | 1,0-1,3 |
| पुरुष | 1,5-2,5 |
संकेत
- कोणत्याही प्रकारचा मूत्रपिंडाचा संशय
- चयापचयाशी रोगांचा संशय मधुमेह मेल्तिस, hyperuricemia (यूरिक acidसिड चयापचय डिसऑर्डर).
- कोलेजेनोसेसचा संशय (चा गट) संयोजी मेदयुक्त स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होणारे रोग) - प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई), पॉलीमायोसिस (पंतप्रधान) किंवा त्वचारोग (डीएम), Sjögren चा सिंड्रोम (एसजे), ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (एसएससी) आणि तीव्र सिंड्रोम (“मिश्रित संयोजी ऊतक रोग”, एमसीटीडी).
- संशयित उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
- शॉक रोगसूचकशास्त्राचा संशय
- ड्रग्स, एक्सोजेनस टॉक्सिन किंवा इतर पदार्थांपासून विषारी रेनल इजा होण्याची शंका
- हेमोलिसिस (लाल रंगाचा ब्रेकडाउन वाढणे) रक्त पेशी)
- मायोलिसिस (स्नायूंचा नाश आणि विरघळणे).
- देखरेख दरम्यान मूत्रपिंडाचे कार्य प्रशासन नेफ्रोटोक्सिक चे औषधे.
तसेच साठी उपचार देखरेख वरील रोगांपैकी
अर्थ लावणे
एलिव्हेटेड व्हॅल्यूज स्पष्टीकरण मुत्र अपयश (एएनव्ही) प्रीरेनल
- कोणत्याही प्रकारचा धक्का
- डेसिकोसिस - सतत होणारी वांती द्रव अभावामुळे.
रेनल
- तीव्र मुत्र अपयश औषधे किंवा सेप्सिस सारख्या विविध प्रकारच्या ट्रिगरमुळे (रक्त विषबाधा).
- तीव्र मुत्र अपयश - मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता कमी होणे.
- ईपीएच गेस्टोसिस
- हेमोलिसिस
- मायोलिसिस
- प्लाझोमाइटोमा
- वेगवान प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस
- भारी धातूचा नशा
- सेप्सिस
पोस्ट्रेनल
- नंतर एक मॅरेथॉन रन - सीरम क्रिएटिनिन पातळी 1.5 ते 2 पट किंवा 0.3 मिग्रॅ / डीएलने वाढ; ट्यूबलर खराब होण्याची चिन्हे देखील आढळू शकतात; सर्व रुग्ण नुकसानीपासून त्वरित बरे झाले
- दगड, ट्यूमर किंवा त्यासारख्या मूत्रमार्गात अडथळा आणणे
- Opiates
- पॅरासिम्पाथोलिटिक्स
तीव्र मुत्र अपयश
- मधुमेह नेफ्रोपॅथी (किम्मेस्टील-विल्सन सिंड्रोम).
- ग्लोमेरूलोनेफ्राइड
- उच्च रक्तदाब
- इंटरस्टिशियल नेफ्राइड
- कोलेजेनोसेस
- प्लाझोमाइटोमा मूत्रपिंड (Ig लाइट चेन प्रोटीनुरिया).
- रेनोव्हास्क्यूलर मूत्रपिंडाचा रोग
- सिस्टिक मूत्रपिंड
इतर कारणे
- स्नायू वस्तुमान ↑
- Acromegaly - वाढीच्या संप्रेरक उत्पादनामुळे शरीराच्या शेवटच्या अंगांची वाढ.
- तीव्र स्नायूंचा ताण
- वरील "व्यत्यय आणणारे घटक" पहा
खालच्या मूल्यांचे स्पष्टीकरण
- स्नायू शोष (स्नायू नष्ट होणे) वस्तुमान) किंवा स्नायूंचा समूह कमी झाला - मुले, कॅथॅक्टिक रूग्ण, वृद्ध रुग्ण (सारकोपेनिया / वयानुसार स्नायूंच्या वस्तुमान आणि स्नायूंचे अत्यधिक नुकसान शक्ती).
- गर्भधारणा
- कमी वजन
इतर नोट्स
- क्रिएटिनिन केवळ तेव्हाच वाढते जेव्हा मूत्रपिंडाचा ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन दर (मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता) आधीपासूनच अर्ध्याने कमी झाला आहे!
- एकल परीक्षा म्हणून लघवीच्या क्रिएटिनिनची माहिती फारच कमी असते; हेच सीरम क्रिएटिनिनला लागू आहे, ज्याची तीव्र तपासणीसाठी निदानात्मक संवेदनशीलता आहे मूत्रपिंड रोग (सीएन) खूप कमी आहे - अधिक चांगला निर्धार क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 24 व्या संग्रह मूत्र पासून.
- एमडीआरडी फॉर्म्युला वापरुन सीरम क्रिएटिनिन व्यतिरिक्त * (चे बदल आहार रेनल रोग), सीरम पॅरामीटर्स (क्रिएटिनिन, वरून ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन रेट (जीएफआर) ची गणना) युरिया आणि अल्बमिन) - वय, लैंगिक संबंध, काळ्या रंगाचे संकेत लक्षात घेणे त्वचा रंग - युरोपियन मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार सादर केले जावे; हे तीव्र मूत्रपिंडाच्या रोगाचे पूर्वीचे शोध घेण्यास अनुमती देते. सावधगिरी! सामान्य विषयांमध्ये, एमडीआरडी सूत्र जीएफआर खूप कमी ठरवते; सीएन मध्ये, परिणाम अनुपालन दृष्टीने स्वीकार्य आहे.
- बिघडलेले रेनल फंक्शन (कॅल्क्युलेटेड जीएफआरवर आधारित) निर्धारित करताना, जीएफआरचे थेट मोजमाप (क्रिएटिनाइन क्लीयरन्स) नेहमीच आवश्यक असते!
- क्रिएटिनिन निर्धार ही सर्वात सामान्य प्रयोगशाळेच्या निर्धारांपैकी एक आहे, परंतु अधिकाधिक cystatin सी रेनल फंक्शन मार्कर म्हणून वापरला जातो. हे मापदंड यापूर्वी मर्यादा शोधतो!
- सिस्टॅटिन सी अधिक संवेदनशीलता दर्शविते (ज्या रुग्णांमध्ये चाचणीचा वापर करून हा रोग आढळला आहे अशा टक्केवारी, म्हणजेच एक सकारात्मक चाचणी निकाल येतो) आणि विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्न नाही असा प्रश्न देखील निरोगी म्हणून आढळला आहे. चाचणी) -०-80० मिली / मिनिट (जीएफआर) दरम्यानच्या सीरम क्रिएटिनिनपेक्षा.
- तीव्र मूत्रपिंडाच्या रोगाच्या शोध आणि जोखमीच्या वर्गीकरणासाठी सिस्टॅटिन सी क्रिएटिनिन निर्धारापेक्षा अधिक योग्य आहे
- सीरम क्रिएटिनाईन-आधारित ईजीएफआर (अंदाजे जीएफआर, अंदाजे ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन दर) आणि मूत्र-आधारित अल्बमिन-क्रिएटीनाईन रेशो (एसीआर) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम मूल्यांकन (कमीतकमी मृत्यूच्या संदर्भात आणि हृदय अयशस्वी /हृदयाची कमतरता), एका अभ्यासानुसार. त्यापेक्षा एसीआर हा धोकादायक घटक होता धूम्रपान, उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), आणि हायपरलिपिडेमिया (डिस्लीपिडिमिया) सर्व जोखीम लोकांमध्ये, तर ईजीएफआरचे अंदाजे अंदाजे मूल्य होते.
- अपोप्लेक्सी असलेले रुग्ण (स्ट्रोक) ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया दर (जीएफआर) <60 एमएल / मिनिट / 1.73 एम 2 सह परंतु सामान्य सीरम क्रिएटिनिनची पातळी कमी प्रमाणात कमी झाल्यास स्वतंत्रपणे वाढते. टीपः opleपॉप्लेक्सी नंतरचे रेनल फंक्शन सीरम क्रिएटिनिनऐवजी सीरम क्रिएटिनिन-आधारित ईजीएफआर (अंदाजे जीएफआर; अंदाजे ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन रेट) वापरून निश्चित केले जावे.
- Oteझोटेमिया (प्रथिने चयापचयातील नायट्रोजनयुक्त अंत उत्पादनांची असामान्य वाढ (अवशिष्ट नायट्रोजन) मध्ये रक्त): पहा युरिया खाली.
सूचना * "तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग महामारी विज्ञान सहयोग (सीकेडी-ईपीआय) ने एमडीआरडी फॉर्म्युलाचा पुनर्विकास केला आहे, ज्यात समान चार मापदंड आहेत, परंतु वेगळ्या पद्धतीने वजन केले आहे. सीकेडी-ईपीआय फॉर्म्युलामुळे त्याचे प्रमाण (रोगाचा प्रादुर्भाव) कमी होतो मुत्र अपयश (स्टेज 3 ते 5) 8.7% ते 6.3% पर्यंत.
