कौमार

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

• फेनप्रोकोमन (सक्रिय घटकांचे नाव)
• कौमारिन्स
• व्हिटॅमिन के विरोधी (अवरोधक)
• Anticoagulants
• अँटीकोआगुलंट

मार्कुमार अप्रत्यक्षपणे अभिनयाच्या गटाशी संबंधित आहे रक्त कोग्युलेशन इनहिबिटर (वैद्यकीयदृष्ट्या: अप्रत्यक्ष अँटीकॅगुलंट्स). सारख्या थेट कार्य करणार्‍या अँटीकॅगुलंट्सच्या सीमांकनात हेपेरिन मध्ये थेट हस्तक्षेप रक्त कोगुलेशन क्युमरिनच्या क्रियांच्या यंत्रणेमध्ये रक्त गोठण्यास आवश्यक असलेल्या रक्त गोठण्यास कारणीभूत ठरणारे प्रतिबंध आहे (खाली पहा). त्यांचा परिणाम कॅनडामध्ये योगायोगाने सापडला: 1920 च्या दशकात हे सिद्ध झाले की गुरेढोरे आणि मेंढरांमध्ये वारंवार, अनेकदा प्राणघातक रक्तस्त्राव होण्याचे कारण म्हणजे त्यांच्या सडलेल्या क्लोव्हरच्या सेवनामुळे होते, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात कॉमरिन डिकॉमरॉल होते. किण्वन दरम्यान उत्पादित. हा रोग, पूर्वीची भीती गोड क्लोव्हर रोग, अशा प्रकारे काही वर्षांनंतर डिकौमरॉल असलेल्या पहिल्या रूग्णांवर उपचार करण्यास सक्षम केले आणि १ 1944 XNUMX पासून नंतर उपचारात्मक उपचारांसाठी शिफारस केली हृदय हल्ला

व्यापाराची नावे

मार्कुमार ®

रासायनिक नाव

PhenprocoumonMarcumar® चा वापर खालील क्लिनिकल चित्रांमध्ये केला जातो, इतरांमध्ये: कौमारिन / मार्कुमार वापरण्यासाठी वापरले जाते पाय शिरा गुठळ्या (थ्रोम्बोसिस) आणि फुफ्फुस मुर्तपणा. फुफ्फुसाचा मुर्तपणा मध्ये एक गठ्ठा जेव्हा उद्भवते पाय नसा विरघळते, फुफ्फुसात प्रवेश करते धमनी निकृष्ट मार्गे व्हिना कावा, आलिंद आणि उजवीकडे वेंट्रिकल हृदय आणि पात्र ब्लॉक करते. उदाहरणार्थ, हवाई प्रवासासारख्या प्रदीर्घ अस्थिरतेनंतर किंवा बेड-रूथ रूग्णांच्या ऑपरेशननंतर असे होऊ शकते.

फुफ्फुसातील विशिष्ट लक्षणे मुर्तपणा, ज्यापैकी 10% पहिल्या तासाच्या आत जीवघेणा आहेत, त्या गंभीर प्रकरणांमध्ये आहेत फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी (तथाकथित “फुलमिनेंट” पल्मोनरी एम्बोलिझम), अचानक ड्रॉप इन रक्त चक्कर येणे किंवा बेशुद्धीसह दबाव देखील येऊ शकतो: बरोबर हृदय, जो फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा करण्यासाठी जबाबदार आहे, अडकलेल्या क्लॉटमुळे होणा down्या डाउनस्ट्रीम पात्रात वाढीव प्रतिकार विरूद्ध फुफ्फुसांमध्ये रक्त पंप करण्याचा प्रयत्न करतो, परंतु कमी दाबासाठी डिझाइन केलेला पंप म्हणून तो ओव्हरटेक्स झाला आहे आणि अपुरा होतो. च्या उपचारात कुमारीन मारकुमार गोळ्या (वैद्यकीय: तोंडी) चे महत्त्व फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रामुख्याने पुढील फुफ्फुसाच्या रक्तवाहिन्यांच्या आजाराच्या प्रतिबंधात आहे. यंत्रणा निर्मितीच्या प्रतिबंधात असते रक्त गोठणे रक्त गोठण्यासाठी आवश्यक असलेले घटक II, VII, IX आणि X.

उत्पादनासाठी आवश्यक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य (प्रथिने) अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) मार्कुमारद्वारे निष्क्रिय केले जाते. एन्झाईम जीवशास्त्रीय उत्प्रेरक आहेत जे शरीरात रासायनिक अभिक्रिया वाढवतात. मार्कुमारे द्वारा प्रतिबंधित सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य काम वरील वर्णित रक्त जमलेल्या घटकांच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेल्या व्हिटॅमिन के च्या पुनर्जन्म गतिमान करणे आहे आणि प्रक्रियेत ते "सेवन केले" आहे.

मारकुमार गोळ्या (वैद्यकीय: तोंडी) च्या उपचारात मारकुमार गोळ्या म्हणून घेतलेल्या कौमारिनचे महत्त्व फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रामुख्याने पुढील फुफ्फुसाच्या रक्तवाहिन्यांच्या प्रतिबंधात होते. यंत्रणा निर्मितीच्या प्रतिबंधात असते रक्त गोठणे रक्त गोठण्यासाठी आवश्यक असलेले घटक II, VII, IX आणि X. उत्पादनासाठी आवश्यक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य (प्रथिने) अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) मार्कुमारद्वारे निष्क्रिय केले जाते.

एन्झाईम जीवशास्त्रीय उत्प्रेरक आहेत जे शरीरात रासायनिक अभिक्रिया वाढवतात. मार्कुमारे द्वारा प्रतिबंधित सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य काम वरील वर्णित रक्त जमलेल्या घटकांच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेल्या व्हिटॅमिन के च्या पुनर्जन्म गतिमान करणे आहे आणि प्रक्रियेत ते "सेवन केले" आहे.

• थ्रोम्बोसिस
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा
• अंद्रियातील उत्तेजित होणे
• कृत्रिम हृदय वाल्व्ह
• हृदयविकाराचा झटका
• अचानक श्वास लागणे (वैद्यकीय संज्ञा: डिस्प्नोआ) किंवा वेग वाढलेला श्वासोच्छ्वास (टाकीप्नोआ)
• वक्षस्थळामध्ये वार
• आणि वैशिष्ट्यपूर्ण रक्ताचे चित्र बदलते (तथाकथित सर्व एम्बॉलिझमपैकी 95% मध्ये) डी-डायमर रक्तामध्ये शोधण्यायोग्य असतात, जे शरीराच्या स्वतःच्या प्रोटीन फायब्रिनचे तुकडे असतात.

  अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना डी-डायमर अत्यधिक रक्त गोठण्यापासून शरीराच्या नैसर्गिक संरक्षणाची प्रतिक्रिया म्हणून तयार केली जाते ज्यामुळे गुठळ्या तयार होतात.

व्हिटॅमिन के च्या कमतरतेचा (के. येथे "रक्त गोठण्यास" वैद्यकीयदृष्ट्या "कोग्युलेशन" आहे) म्हणूनच कौमारिन घेण्यासारखेच प्रभाव आहे. प्रतिसादात कधीकधी रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणे व्हिटॅमिन के च्या उत्पन्नाद्वारे (झेडबी रक्तस्त्राव एखाद्या अनिष्ट दुष्परिणाम म्हणून उद्भवला तर खाली पहा) बंद करता येतो कारण हे पुन्हा रक्त गोठण्याच्या घटकांच्या संश्लेषणासाठी उपलब्ध आहे.

मारकुमारेच्या कारभारामुळे काही तासांत पुन्हा गोठण सुधारते. विद्यमान गुठळ्या विरघळण्यासाठी (थ्रोम्बोसिस) तथापि, तथाकथित फायब्रिनोलिटिक्स कूमारिन / मार्कुमारेऐवजी सूचित केले आहेत. हे आहेत एन्झाईम्स हे जमावट प्रतिक्रियेदरम्यान तयार केलेले फायब्रिन खंडित करते.

युरोकिनेस, अल्टेप्लेट्स आणि स्ट्रेप्टोकिनेस व्युत्पन्न जीवाणू अशा फायब्रिनोलिटिक्सची उदाहरणे आहेत जी पहिल्या उपाय म्हणून गहन काळजी युनिटमध्ये तीव्रपणे दिली जातात. गुठळ्या तयार होण्यापासून बचाव करण्यासाठी कुमारिनमार्ककुमेराही वापरला जातो अॅट्रीय फायब्रिलेशन (व्हीएचएफ) या सर्वात सामान्य चिकाटीने ह्रदयाचा अतालता, त्यापैकी %०% लक्षणे नसलेला, प्रति मिनिट times०० वेळा एट्रिआ संकुचित होतो, परिणामी वेंट्रिकल्समध्ये अपुरा उत्सर्जन होते आणि परिणामी, रक्त प्रवाह कमी होतो (वैद्यकीय संज्ञा: स्तब्ध) आणि गठ्ठा तयार होण्याचा धोका (थ्रोम्बोसिस).

यामागचे कारण असे आहे की वाहत्या रक्ताची कातरणे सैनिकाच्या भिंती अंतर्जात, अँटिकोअगुलंट पदार्थ सोडण्यासाठी उत्तेजित करतात. उत्तेजित होणे अयशस्वी झाल्यास, वासो-ऑक्सिव्हिव्ह थ्रोम्बस तयार होतो. नायट्रिक ऑक्साईड (एनओ) सारख्या अखंड पात्राच्या भिंतींनी बनविलेले अँटीकोआगुलेंट्स देखील कोरोनरीचे विभाजन करण्यासाठी उपचारात्मक पद्धतीने केले जाऊ शकतात. कलम एक घटना मध्ये एनजाइना पेक्टोरिस हल्ला (छातीतील वेदना वैद्यकीय अर्थ “छाती घट्टपणा ”आणि हृदयाला ऑक्सिजन पुरवठा नसल्यामुळे छातीत घट्टपणाची भावना येते.

कारण जवळजवळ नेहमीच एथेरोस्क्लेरोसिस असते कोरोनरी रक्तवाहिन्या, कोरोनरी हृदयरोग, किंवा थोड्या काळासाठी सीएचडी म्हणून ओळखले जाते, म्हणजे पात्रातील भिंतीमध्ये चरबीयुक्त कण जमा करणे, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक पेशींच्या स्थलांतरणासह जळजळ होते आणि संवहनी-हानीकारक पदार्थ सोडतात. भांड्यातील साठ्यामुळे त्याचा व्यास इतका कमी होतो की हृदयाच्या स्नायूंना पुरवण्यासाठी पुरेसे रक्त त्यातून वाहू शकत नाही. या आजाराच्या उपचारासाठी, जे मुख्यतः जास्त रक्तामुळे होते कोलेस्टेरॉल पातळी, सिगारेट धूम्रपान आणि उच्च रक्तदाबआधीच नमूद केलेल्या संख्येशिवाय, वर पहा, तथाकथित बीटा-ब्लॉकर देखील उपलब्ध आहेत, जे ऑक्सिजनची मागणी कमी करून कमी करतात हृदयाची गती आणि हृदयाची शक्ती.

याव्यतिरिक्त, बीटा-ब्लॉकर्स रोगाचा कालावधी वाढवतात, उदाहरणार्थ वारंवार प्रशासित औषधे metoprolol आणि बायसोप्रोलॉल (व्यापाराची नावे: बेलोक झोकी आणि बिझोप्रोलॉल), जी लांबणीवर पडतात विश्रांती म्हणून ओळखले हृदय चरण डायस्टोल, ज्यामध्ये कोरोनरी कलम त्यानंतरच्या फ्लॅकिड हृदय स्नायूंच्या आकुंचनानंतर ऑक्सिजन समृद्ध रक्ताने निष्क्रीयपणे भरले जातात. अशा प्रकारे, बीटा-ब्लॉकर्स केवळ मागणी कमी करूनच ऑक्सिजनचा पुरवठा वाढवून हृदयातील ऑक्सिजन पुरवठा सुधारित करते). बर्‍याच रूग्णांवरील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की कॉमरिनमार्ककुमार हे दीर्घकाळ अस्तित्त्वात असलेल्या कोरोनरी हृदयरोगाचा प्रादुर्भाव सुधारतो, कारण अँटीकोएग्यूलेशन रोखणे कमी वेळा उद्भवते उदा. कोरोनरी रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींचा मृत्यू (हृदयविकाराचा झटका). बदलण्याची शक्यता असलेल्या ऑपरेशन्सनंतर अशी अँटीकोएगुलेशन देखील आवश्यक आहे हृदय झडपपासून कृत्रिम हृदय वाल्व्ह, परदेशी सामग्री म्हणून, अँटिगोएगुलेंट पदार्थांसह लेपित नवीन सामग्री वापरुन हे धोका कमी करण्यासाठी प्रयत्न होत असले तरीही, वाढत्या कोग्युलेशन सिस्टमला सक्रिय करा. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर पुन्हा काम करणे (वैद्यकीयदृष्ट्या: पुनरुक्ती प्रोफेलेक्सिस) प्रतिबंध करणे म्हणजे कौमारिनन मार्कुमारेचा पुढील अनुप्रयोग.