कोल्चिसिन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

कोल्चिसिन साठी प्रदीर्घ ज्ञात सक्रिय घटक दर्शविते उपचार तीव्र गाउट हल्ले च्या कंद आणि बियांमधून शक्तिशाली स्पिंडल विष काढले जाते शरद .तूतील क्रोकस.

कोल्चिसिन म्हणजे काय?

कोल्चिसिन तीव्र उपचारांसाठी सर्वात लांब-ज्ञात सक्रिय घटक प्रतिनिधित्व करते गाउट हल्ले कोल्चिसिन ट्रोपोलोनच्या गटाशी संबंधित विषारी सक्रिय घटकाला दिलेले नाव आहे alkaloids (नैसर्गिकरित्या उद्भवणारे संयुगे), जे प्रामुख्याने बिया आणि कंदांमधून काढले जातात शरद .तूतील क्रोकस (कोल्चिकम ऑटमनेल). कोल्चिसिनचा वापर प्रामुख्याने तीव्र हल्ल्यांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी केला जातो गाउट. सक्रिय घटकामध्ये मायटोसिसमध्ये हस्तक्षेप करून वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी गुणधर्म असतात (सेल अणु विभाग) स्पिंडल विष म्हणून. कोल्चिसिन स्वतःच कडू-चविष्ट, पिवळा-पांढरा, आकारहीन किंवा स्फटिकासारखे अस्तित्वात आहे आणि पाणीविरघळणारे पावडर जे प्रकाशाच्या संपर्कात असताना अंधार होतो. द्वारे कोल्चिसिन काढून टाकले जाते एंटरोहेपॅटिक अभिसरण (मूत्रपिंड आणि पित्त).

औषधीय क्रिया

कोल्चिसिनमध्ये दाहक प्रक्रिया थांबवून वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी क्रिया असते. सांधे तीव्र दरम्यान संधिरोग हल्ला, अशा प्रकारे कमी करणे वेदना. येथे, सक्रिय घटक कमी होतो वेदना अप्रत्यक्ष मार्गाने लक्षणे. एक तीव्र मध्ये संधिरोग हल्ला, तेथे वाढ झाली आहे एकाग्रता urate (यूरिक acidसिड क्रिस्टल्स), जे मॅक्रोफेजेस (स्कॅव्हेंजर पेशी) द्वारे फॅगोसाइटाइज्ड (घेतले जातात) रोगप्रतिकार प्रणाली. प्रक्रियेत, या स्कॅव्हेंजर पेशी दाहक मध्यस्थ सोडतात (पदार्थ जे उत्तेजन देतात दाह), जे कारणीभूत आहे वेदना हल्ल्यांच्या दरम्यान. कोल्चिसिन मॅक्रोफेजेस घेण्यापासून रोखून या क्रियेच्या साखळीत हस्तक्षेप करते यूरिक acidसिड क्रिस्टल्स जेणेकरून दाहक मध्यस्थ यापुढे सोडले जाणार नाहीत. युरिकोसुरिक्सच्या विपरीत (जे प्रोत्साहन देतात यूरिक acidसिड उत्सर्जन) किंवा यूरिकोस्टॅट्स (जे यूरिक ऍसिड तयार करण्यास प्रतिबंध करतात), सक्रिय घटक प्रभावित करत नाहीत एकाग्रता मध्ये यूरिक ऍसिडचे रक्त. याव्यतिरिक्त, सेल आणि स्पिंडल विष म्हणून, कोल्चिसिन माइटोसिस (सेल न्यूक्लियस विभागणी) बिघडवते आणि प्रोटीन ट्युब्युलिन (मायक्रोट्यूब्यूल्सचा मुख्य घटक) ला बांधून पेशींमध्ये युकेरियोट्सच्या साइटोस्केलेटनचा एक महत्त्वाचा घटक असलेल्या मायक्रोट्यूब्यूल्सच्या निर्मितीस प्रतिबंध करते. अशा प्रकारे स्पिंडल फायबर उपकरणाची निर्मिती प्रतिबंधित करते. या विषारी प्रभावामुळे, कोल्चिसिनचा वापर अनेक दुष्परिणामांशी संबंधित आहे आणि वाढत्या प्रमाणात कमी होत आहे. उदाहरणार्थ, कोल्चिसिनद्वारे मायटोसिस प्रतिबंधाचा परिणाम म्हणून, एपिथेलियाच्या पेशींचे नूतनीकरण. छोटे आतडे दृष्टीदोष होऊ शकतो, म्हणूनच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे (अतिसार) प्रकट होऊ शकते. त्यानुसार, कोल्चिसिन दरम्यान कोणत्याही परिस्थितीत सर्वात कमी संभाव्य डोस वापरला जावा उपचार.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

कोल्चिसिनचा वापर प्रामुख्याने यासाठी केला जातो उपचार आणि तीव्र गाउट हल्ल्यांपासून बचाव. याव्यतिरिक्त, इतर उपयोग साहित्यात आढळू शकतात जसे की कौटुंबिक भूमध्य ताप (वारंवार पॉलिसेरोसायटिस), बेहसेट रोग (तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधीचा), किंवा आवर्ती पेरिकार्डिटिस (पेरीकार्डिटिस). सक्रिय घटकांची होमिओपॅथिक तयारी दाहक संधिवाताचे रोग, सांधे बाहेर येणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांच्या संदर्भात तीव्र संयुक्त तक्रारींमध्ये बाह्य थेरपीसाठी देखील वापरली जाऊ शकते. दाह or टेंडोवाजिनिटिस. नियमानुसार, कोल्चिसिन टॅब्लेटच्या स्वरूपात किंवा तोंडी द्रावण म्हणून प्रशासित केले जाते. एक तीव्र उपचार साठी संधिरोग हल्ला प्रौढ व्यक्तीमध्ये, लक्षणे कमी होईपर्यंत किंवा अवांछित दुष्परिणाम प्रकट होईपर्यंत प्रत्येक 1 ते 0.5 तासांनी 1 मिलीग्राम सुरुवातीला आणि नंतर 2 मिलीग्राम वापरले जाते. येथे, दैनिक डोस 4 ते 6 मिग्रॅ पेक्षा जास्त नसावे. तीव्र संधिरोगाच्या हल्ल्यांच्या प्रतिबंधासाठी, कोल्चिसिन कमी डोसमध्ये लागू केले जाऊ शकते (दररोज जास्तीत जास्त 1.5 मिग्रॅ), आणि या रोगप्रतिबंधक थेरपीचा एकूण कालावधी तीन महिन्यांपेक्षा जास्त नसावा. याव्यतिरिक्त, दररोज डोस दररोज 0.5 ते 1.5 मिग्रॅ कोल्चिसिनचे हल्ले रोखू शकतात कौटुंबिक भूमध्य ताप. प्रौढांसाठी, प्राणघातक डोस सुमारे 20 मिग्रॅ आहे, जरी कमी प्रमाणात कोल्चिसिन घेऊनही वेगळ्या मृत्यूचे निरीक्षण केले गेले आहे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

कोल्चिसिन थेरपीचे सर्वात सामान्य प्रतिकूल दुष्परिणाम आहेत अतिसार (अतिसार), उलट्या (उलट्या), मळमळआणि पोटदुखी.स्नायूंच्या कार्यामध्ये बिघाड (स्नायू कमजोरीसह), मूत्रपिंड नुकसान आणि त्वचा तक्रारी (खाज सुटणे, जळणारी त्वचा) देखील वारंवार पाहिले जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये उच्च डोस आघाडी मध्ये बदलण्यासाठी रक्त मोजा, अशक्तपणा, केस गळणे, आणि/किंवा बिघडलेली नखांची वाढ. सक्रिय पदार्थाच्या अतिसंवेदनशीलतेच्या उपस्थितीत कोल्चिसिनसह थेरपी प्रतिबंधित आहे, गर्भधारणा, बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख रोग, मध्ये बदल रक्त संख्या, आणि बिघडलेले हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कार्य. कारण कोल्चिसिन आयसोएन्झाइम CYP3A4 द्वारे चयापचय (अधोगती) केले जाते आणि बहुऔषध प्रतिरोधक प्रथिने 1 (MDR1 किंवा P-gp) द्वारे वाहून नेले जाते, अनेक संबंधित संवाद इतर सह औषधे औषध उपचार करताना विचारात घेणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, CYP3A4 सह समांतर थेरपी (यासह सायक्लोस्पोरिन, मॅक्रोलाइड्स) किंवा पी-जीपी इनहिबिटर (यासह रानोलाझिन) प्लाझ्मा एकाग्रतेत वाढ तसेच उच्चारित विषबाधा होऊ शकते.