कोलोरेक्टल कर्करोग (कोलन कार्सिनोमा): वर्गीकरण

कार्सिनोमा आढळल्यास, एस 3 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार हिस्टोलॉजिक निष्कर्ष (फाइन-टिशू फाइन्डिंग) मध्ये खालील वैशिष्ट्यांचा समावेश असावा:

  • खोल घुसखोरीची व्याप्ती (पीटी श्रेणी), आणि सेसाइल पॉलीप्ससाठी (घट्टपणे वाढविलेले पॉलीप्स), invm मधील एसएम आक्रमण मोजमाप,
  • भिन्नतेची हिस्टोलॉजिकल डिग्री (ग्रेडिंग),
  • लिम्फॅटिक कलम आक्रमण (एल वर्गीकरण) ची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती,
  • आणि निरोगी व्यक्तींमध्ये (खोली आणि बाजूला) स्थानिक काढून टाकण्याच्या संदर्भात रीसेक्शन मार्जिनचे मूल्यांकन (आर वर्गीकरण).

खालील स्टेजिंग वर्गीकरण भिन्न आहेत कोलन कार्सिनोमा (कोलोरेक्टल) कर्करोग): टीएनएम वर्गीकरण यूआयसीसी (युनियन इंटर्नेशनल कॉन्ट्रे ले कॅन्सर) ची पूर्वानुमान-आधारित वर्गीकरण प्रणाली आहे.

टीएनएम सिस्टम - ट्यूमर आकार / गाठी (लिम्फ नोड सहभाग) / मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद) 0 = उपस्थित नाही; 1 = उपस्थित.

स्टेज ट्यूमर आकार Nodus मेटास्टेसिस
0 तिस - स्थितीत ट्यूमर N0 M0
I T1 N0 M0
T2 N0 M0
II T3 N0 M0
T4 N0 M0
तिसरा प्रत्येक टी N1 M0
प्रत्येक टी N2, N3 M0
IV प्रत्येक टी प्रत्येक एन M1

ड्यूक्स वर्गीकरण

ड्यूक्स यूआयसीसी निष्कर्ष 5-वर्ष जगण्याचा दर
A I ट्यूमरची वाढ आतड्यांसंबंधी भिंतीपर्यंत मर्यादीत, घुसखोरी जास्तीत जास्त स्नायूंच्या पेशीसमूहावर अवलंबून असते, कोणत्याही लिम्फ नोड्सवर परिणाम होत नाही. 95-100%
B1 II मस्क्यूलरिस प्रोप्रियाच्या पलीकडे ट्यूमरची वाढ, कोणत्याही लिम्फ नोड्सचा सहभाग नाही 85-95%
B2 II सेरोसा किंवा पेरिकोलिक ipडिपोज टिशूचे आक्रमण, कोणत्याही लिम्फ नोड्सचा सहभाग नाही
C तिसरा लिम्फ नोडमध्ये सहभाग (अर्बुद पसरलेल्या ए किंवा बी साठी) 55-65%
D IV दूरचे मेटास्टेसेस 5%

कॉन्सेन्सस आण्विक उपप्रकार (सीएमएस).

सर्व कोलोरेक्टल कर्करोगांपैकी सुमारे 87 टक्के कर्करोग चार आण्विक उपप्रकारांमध्ये वितरीत केले जातात:

उपप्रकार वर्णन
सीएमएस 1 (“एमएसआय इम्यून”, १ share% शेअर करा)
  • मायक्रोसिएट अस्थिरता आणि डीपीए विभागातील हायपरमेथिलेशन द्वारे वर्धित सीपीजी डायनुक्लियोटाइडसह वैशिष्ट्यीकृत घनता.
  • बीआरएएफ उत्परिवर्तन बर्‍याचदा उपस्थित असते आणि च्या सक्रिय सक्रियतेचे रोगप्रतिकार प्रणाली. [शक्यतो इम्युनोथेरपी उपयुक्त?]
सीएमएस 2 (“अधिकृत”, सामायिक करा: 40%)
  • सर्व चार गटांची क्रोमोसोमल अस्थिरता दर्शवते.
  • कर्करोग डब्ल्यूएनटी, एमवायसी आणि ईजीएफआर जीन्स वारंवार सक्रिय असतात. [याद्वारे अवरोधित केले जाऊ शकते औषधे].
सीएमएस 3 "चयापचय", 15% सामायिक करा)
  • केआरएएसमध्ये चयापचय मार्गाचे नियंत्रण आणि उत्परिवर्तनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत जीन[सध्या यासाठी कोणतेही लक्ष्य नाही उपचार].
सीएमएस 4 ("मेन्स्चेमल", प्रमाण 30%)
  • मोठ्या प्रमाणात सोमाटिक कॉपी संख्येच्या भिन्नतेनुसार सुस्पष्ट.
  • ट्यूमर अत्यंत घुसखोरीच्या मार्गाने वाढतो, टीजीएफ-बीटा सक्रिय करतो आणि स्वतःची निर्मिती उत्तेजित करतो. रक्त कलम. [प्रमाणित उपचारांना असमाधानकारकपणे प्रतिसाद देतो.]
  • अन्य तीन उपप्रकारांपेक्षा पुनरावृत्ती मुक्त आणि एकूणच अस्तित्व कमी आहे.