कोलोरेक्टल कर्करोग (कोलन कार्सिनोमा): डायग्नोस्टिक टेस्ट

In कोलन कार्सिनोमा, लवकर शोधण्यासाठी परीक्षा कार्यक्रमामध्ये फरक केला जातो (कोलोरेक्टल कर्करोग तपासणी, खाली कॅन्सर स्क्रीनिंग माप पहा) आणि निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एक परीक्षा कार्यक्रम. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशनपूर्वी अनेक परीक्षा आवश्यक आहेत. पुढीलमध्ये, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या परीक्षांची अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे. अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.

  • कोलोनोस्कोपी*, (पूर्ण) आंतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या बायोप्सी (उतींचे नमुने) सह आवश्यक असल्यास [गोल्ड स्टँडर्ड] - संकेत (अर्जाचे क्षेत्र):
    • HNPCC रूग्णांमध्ये, 25 वर्षांच्या वयापासून/ कुटुंबात रोग सुरू होण्याच्या सर्वात लहान वयाच्या आधीच्या 5 वर्षांच्या आधी प्रथम तपासणी, एक वर्षाच्या अंतराने तपासणी.
    • If कोलन or गुदाशय कर्करोग संशय आहे
  • पोटाची सोनोग्राफी* (अल्ट्रासाऊंड पोटाच्या अवयवांची तपासणी) – मध्ये कोलन or गुदाशय कर्करोग.
  • क्ष-किरण वक्षस्थळाचा* (क्ष-किरण वक्षस्थळ / छाती), दोन विमानांमध्ये - कोलनमध्ये किंवा गुदाशय कर्करोग.
  • कठोर रेक्टोस्कोपी (रेक्टोस्कोपी)* - गुदाशयासाठी कर्करोग (गुदाशय कर्करोग).
  • MR (CT) श्रोणि ज्यामध्ये ट्यूमरचे अंतर मेसोरेक्टल फॅसिआ* - गुदाशयात आहे कर्करोग (गुदाशय कर्करोग).
  • रेक्टल एंडोसोनोग्राफी* (अंतर्गत अल्ट्रासाऊंड तपासणी) स्थानिकीकृत ट्यूमरसाठी - गुदाशय कर्करोगासाठी टीप: एन्डोसोनोग्राफीचा वापर आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये ट्यूमर घुसखोरी (ट्यूमरचा प्रवेश) विश्वसनीयरित्या निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. गुदाशयासाठी शस्त्रक्रिया करावी की नाही याचा निर्णय कर्करोग अशा प्रकारे अनुभवी परीक्षकाद्वारे शक्य आहे.
  • गणित टोमोग्राफी (सीटी) श्रोणि (पेल्विक सीटी)* .
    • अपूर्ण बाबतीत कोलोनोस्कोपी स्टेनोसिंग ट्यूमरमुळे, सीटी कोलोनोग्राफी देखील शस्त्रक्रियेपूर्वी केली जाऊ शकते.
    • स्थानिक स्प्रेड निश्चित करण्यासाठी (मल्टीस्लाइस सीटी (MSCT) च्या माध्यमातून).

* प्रीऑपरेटिव्ह स्प्रेड डायग्नोस्टिक्स.

पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी; न्यूक्लियर मेडिसिन प्रक्रिया जी कमकुवत किरणोत्सर्गी पदार्थांच्या वितरण पद्धतींचे दृश्य करून सजीवांच्या क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंगला परवानगी देते); संकेत:
    • resectable असलेल्या रुग्णांमध्ये यकृत मेटास्टेसेस कोलोरेक्टल कार्सिनोमापासून (यकृताच्या मुलीच्या गाठी), अनावश्यक लॅपरोटॉमी (पोटाचा चीर) टाळण्याच्या उद्देशाने.
    • पुनरावृत्ती निदानासाठी

    टीप: PET-CT 4 आठवड्यांच्या आत केले जाऊ नये प्रशासन प्रणालीगत च्या केमोथेरपी किंवा प्रतिपिंड उपचार कारण संवेदनशीलता लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे (पुराव्याची पातळी: A).

  • सिस्टोस्कोपी (मूत्रमार्ग) मूत्राशय परीक्षा) - जर ट्यूमर घुसखोरीचा संशय असेल.
  • क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट एनीमा (KE) - आता फारच क्वचित वापरले जाते.

फॉलोअपसाठी अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान:

  • गणित टोमोग्राफी (CT) CEA सह एकत्रित - पुनरावृत्ती शोधण्यासाठी; या दृष्टिकोनामुळे यादृच्छिक चाचणीमध्ये उपचारात्मकपणे चालवल्या जाऊ शकणार्‍या पुनरावृत्तीची संख्या वाढली. तथापि, वर एक लक्षणीय फायदा कॉलोन कर्करोग किंवा सर्व-कारण मृत्युदर/एकूण मृत्युदर पाहिलेला नाही.
  • संपूर्ण शरीर एमआरआय - शोधण्यासाठी मेटास्टेसेस (कन्या ट्यूमर) एका अभ्यासानुसार, कोलोरेक्टल किंवा संपूर्ण शरीरातील एमआरआय फुफ्फुस मेटास्टॅसिस निदानामध्ये कॅन्सर हे मानक मल्टीमोडॅलिटी परीक्षांपेक्षा श्रेष्ठ आहे.

कर्करोग तपासणी उपाय (KFEM)

  • ≥ 50 वर्षे वय: विष्ठा गुप्त साठी वार्षिक चाचणी (अदृश्य) रक्त (इम्युनोलॉजिकल FOBT (iFOBT)).
  • ≥ 55 वर्षे वयाची: प्रत्येक 2 वर्षांच्या प्रपंच चाचणी रक्त स्टूलमध्ये, वैकल्पिकरित्या 2 वर्षांच्या अंतराने जास्तीत जास्त 10 कोलोनोस्कोपी.

टीप: उच्च अनुवांशिक जोखीम, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली आणि कोणतीही तपासणी नसलेला ५० वर्षीय पुरुष कोलोनोस्कोपी पुढील 13.4 वर्षांत कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याचा अंदाजे 30% धोका आहे. या नक्षत्र असलेल्या महिलांमध्ये, धोका 10.6% आहे.