कोरिओनिक कार्सिनोमा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कोरिओनिक कार्सिनोमा असे नाव आहे ज्याला ट्राफोब्लास्ट टिशूमधील घातक ट्यूमरला दिले जाते. यामुळे वेगाने प्रगती होते मेटास्टेसेस.

कोरिओनिक कार्सिनोमा म्हणजे काय?

औषधांमध्ये कोरिओनिक कार्सिनोमा देखील नावांनी जाते.

कोरिओनिक एपिथेलिओमा, ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर किंवा विलस कर्करोग. याचा अर्थ असा होतो की एक घुसखोरी घातक ट्यूमर नाळ अ‍ॅनाप्लास्टिक ट्रोफोब्लास्ट पेशींचा समावेश आहे. हे मूलतः बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये उद्भवते आणि बर्‍याचदा ए चा परिणाम देखील होतो मूत्राशय तीळ (मोला हायडॅटिओसा) लॅटिन टर्म तीळ म्हणजे एखाद्याच्या विकृतीसाठी गर्भ. काही प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर एक्टोपिक गर्भधारणा, सामान्य गर्भधारणा किंवा गर्भपात झाल्यानंतर देखील होतो. कारण कोरिओनिक कार्सिनोमा एक अत्यंत आक्रमक ट्यूमर मानला जातो, वेगाने वाढणारी मुलगी अर्बुद (मेटास्टेसेस) लवकरच विकसित. एक दुर्मिळ प्रकार म्हणजे अंडाशयातील गैर-गर्भलिंग कोरिओनिक कार्सिनोमा. हे जंतू पेशी अर्बुद अनेकदा सादर करते बालपण किंवा पौगंडावस्थेतील. युरोप आणि अमेरिकेत, कोरिओनिक कार्सिनोमामध्ये जन्माचे प्रमाण अंदाजे 1: 45,000 आहे. कोरिओनिक एपिथेलिओमा प्रथम नंतर सादर करणे असामान्य नाही गर्भधारणा 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये कधीकधी कोरिओनिक कार्सिनोमा देखील पुरुष लैंगिक ठिकाणी दिसतो, जेथे तो टेस्टिसमध्ये होतो.

कारणे

बर्‍याचदा कोरिओनिक कार्सिनोमाचा परिणाम ए मूत्राशय तीळ उदाहरणार्थ, ए मूत्राशय अर्बुद होण्याआधी सर्व बाधित महिलांपैकी 50 टक्के तीळ उद्भवली. आणखी 25 टक्के लोकांनी ए गर्भपात. उर्वरित 25 टक्के मध्ये गर्भधारणा साधारणपणे पुढे एक मूत्राशय तीळ क्वचितच सादर करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे अंड्याचे दोषयुक्त दोष द्वारे झाल्याने होते, त्यानंतर यापुढे कोणतीही अनुवांशिक सामग्री नसते. यामुळे शेकडो पुटकांमध्ये प्लेसेंटल विलीचे र्हास होते, ज्यामुळे मूत्राशय तीळ नावाचे स्पष्टीकरण होते. कारण लहान अम्नीओटिक पिशवी यापुढे पुरेसे पोषण मिळू शकत नाही, ते मरते. मूत्राशय तीळ हा एक सौम्य ट्रॉफोब्लास्टिक रोग आहे ज्यामुळे होतो गर्भधारणा. यात दोन शुक्राणुजन्य डीएनए-कमी ऑओसाइटचे गर्भाधान समाविष्ट आहे, ज्याचा परिणाम, तथापि गर्भाच्या ऊतकात होत नाही, परंतु केवळ ट्रोफोब्लास्ट ऊतकांवर होतो. त्याचप्रमाणे, भ्रूण ऊतक आणि ट्रोफोब्लास्ट ऊतकांकडून विकास शक्य आहे, ज्यास अपूर्ण मूत्राशय तीळ म्हणतात. सर्व मूत्राशय मोल्सच्या अंदाजे दोन ते तीन टक्के परिणाम असा होतो की कोरेओनिक कार्सिनोमा विकसित होतो. र्हास होण्याची शक्यता 2 ते 17 टक्क्यांच्या दरम्यान असते. विलस कार्सिनोमाचे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे वडिलांकडून प्रतिजैविक प्रतिरोधक क्षमता वाढवणे. कोरिओनिक कार्सिनोमाचे एक वैशिष्ट्य म्हणजे पेप्टाइड संप्रेरकाचे जास्त उत्पादन बीटा-एचसीजी (मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन). या कारणास्तव, ट्यूमरच्या यशस्वी उपचारानंतर, द बीटा-एचसीजी पातळी उपस्थित रक्त नियमितपणे तपासणी केली जाते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

मूत्राशय तीळच्या बाबतीत, ओटीपोटात वेगाने वाढ होते. अशा प्रकारे, सर्व बाधित स्त्रियांच्या दोन तृतीयांशपेक्षा जास्त भागांमध्ये गर्भाशय ते गर्भावस्थेच्या वयाशी संबंधित जास्त मोठे होते. गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यापासून रक्तस्त्राव देखील होतो. याउप्पर, मजुरीसारख्या वेदना तसेच फ्रॉथी, बबलुली द्रवपदार्थाचा स्त्राव लक्षात येतो. कोरिओनिक कार्सिनोमाची मुख्य लक्षणे योनिमार्गातून रक्तस्त्राव होणे ही मासिक पाळी स्वतंत्रपणे उद्भवते. तर मेटास्टेसेस आधीपासूनच उद्भवते, यामुळे विविध तक्रारी देखील होतात. ट्यूमरच्या वाढीची डिग्री तसेच मुलीच्या ट्यूमरच्या घटनेनुसार, अनेक टप्प्यात फरक करणे आवश्यक आहे. यात गैर-मेटास्टॅटिक कोरिओनिक कार्सिनोमा, विध्वंसक मूत्राशय तीळ, कमी जोखीम असणारा मेटास्टॅटिक कोरिओनिक एपिथेलिओमा आणि उच्च जोखीम असलेल्या मेटास्टॅटिक कोरिओनिक epपिथेलिओमाचा समावेश आहे. जेव्हा मध्यभागी मेटास्टेसेस उद्भवतात तेव्हा उच्च धोका असतो मज्जासंस्था, यकृत, फुफ्फुस किंवा श्रोणि.

निदान आणि प्रगती

जर मूत्राशय तीळचा संशय असेल तर वैद्यकीय तपासणी केली जाणे आवश्यक आहे. या तपासणी दरम्यान, डॉक्टर धडधडत आहे गर्भाशय गर्भवती महिलेची. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे गर्भधारणेच्या विशिष्ट अवस्थेसाठी अवयव खूप मोठा असतो. सोनोग्राफी दरम्यान (अल्ट्रासाऊंड परीक्षा) च्या हृदयाचा ठोका ऐवजी गर्भ, एक बर्फाच्छादित प्रतिमा दिसते. कोरिओनिक कार्सिनोमाच्या निदानासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्या देखील महत्त्वपूर्ण आहेत. ते एलिव्हेटेड शोधण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात बीटा-एचसीजी पातळी. ट्यूमरचा आणखी एक संभाव्य संकेत म्हणजे वाढ एकाग्रता अल्फा -1-फेट्रोप्रोटीन (एएफपी) चे, जे ग्लायकोप्रोटीन आहे जे केवळ गर्भधारणेदरम्यान तयार होते. अती मोठ्याचे संयोजन गर्भाशय, अल्ट्रासाऊंड स्नोफ्लेक्स आणि महिलेच्या मूत्रात मोठ्या प्रमाणात उन्नत बीटा-एचसीजी पातळी किंवा रक्त ट्राफोब्लास्टिक ट्यूमरच्या अस्तित्वाचे निश्चित सूचक आहेत. कोरिओनिक कार्सिनोमा सर्वात आक्रमक ट्यूमर आहे. त्वरित उपचारांशिवाय, योनीमध्ये रक्तस्राव आणि हेमेटोजेनस मेटास्टेसेसचा धोका असतो, यकृत, मूत्रपिंड, फुफ्फुसआणि मेंदू. तथापि, सर्वसाधारणपणे, मेटास्टॅसिस आधीच अस्तित्त्वात असला तरीही कोरिओनिक एपिथेलिओमाचा रोगनिदान अनुकूल मानला जातो.

गुंतागुंत

कोरिओनिक कार्सिनोमामुळे बर्‍याच गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. प्रथम, एक धोका हा आहे की अर्बुद योनीमध्ये मेटास्टेझाइझ होईल, मूत्रपिंड, यकृत, फुफ्फुस आणि मेंदू. हे करू शकता आघाडी जीवघेण्या रक्तस्त्राव, मज्जातंतू विकार, दबाव वेदना आणि जसजशी प्रगती होते तसतसे इतर गुंतागुंत. जर ए रक्त जहाज संकुचित केले जाते, ऊतकांचा मृत्यू, अडथळा, अ पित्त बॅक-अप किंवा कावीळ येऊ शकते. संबंधित लक्षणांसह विविध दुय्यम लक्षणे देखील असतात आणि कधीकधी देखील होऊ शकतात आघाडी कायमचे अवयव नुकसान आणि रुग्णाच्या मृत्यूसाठी. कोरिओनिक कार्सिनोमा पसरल्यास मेंदू, अपरिवर्तनीय मेंदूचे नुकसान होऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, ट्रोफोब्लास्टिक ऊतकांमधील घातक ट्यूमरमुळे रक्ताभिसरण समस्या उद्भवू शकते आणि थ्रोम्बोसिस. जर ट्यूमर जठरोगविषयक मार्गावर पसरत असेल तर, इतर स्थानिक गुंतागुंत देखील होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, असा धोका आहे की मेटास्टेसिस आतड्यांसंबंधी भिंत किंवा कारणामुळे तोडेल दाह या पेरिटोनियम. एक सामान्य गुंतागुंत देखील फिस्टुलास असते, जी प्रामुख्याने मूत्रमार्ग आणि गर्भाशयाच्या क्षेत्रात उद्भवते आणि आघाडी संसर्ग आणि दाह. उपचाराच्या वेळीच, गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता नसते. येथे जोखीम उद्भवतात, उदाहरणार्थ केमोथेरपी स्वतः चे तसेच साइड इफेक्ट्स पासून औषधे वापरले

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

कोरिओनिक कार्सिनोमा सहसा तुलनेने द्रुतगतीने मेटास्टॅसेस तयार होण्यास कारणीभूत ठरतो, या अर्बुदांचे निदान आणि उपचार अगदी लवकर टप्प्यावर केले जावे. यामुळे प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान लक्षणीय वाढू शकते. नियमानुसार, रुग्णाच्या ओटीपोटात डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा खंड दैनंदिन जीवनात कोणत्याही विशिष्ट बदलांशिवाय लक्षणीय वाढ होते. गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव कोरिओनिक कार्सिनोमा देखील सूचित होऊ शकते आणि कोणत्याही परिस्थितीत त्याची चौकशी केली पाहिजे. हे मासिक पाळीच्या बाहेर देखील उद्भवते. कोरिओनिक कार्सिनोमा उशीरा आढळल्यास, मेटास्टेसेस पसरल्यास तो शरीराच्या इतर भागातही लक्षणे निर्माण करू शकतो. या कारणासाठी, नियमित गर्भधारणेदरम्यान परीक्षा अत्यंत महत्वाचे आहेत. या रोगाचे निदान आणि उपचार सहसा स्त्रीरोगतज्ज्ञ करतात. तथापि, ट्यूमर काढून टाकणे आणि केमोथेरपी रूग्णालयात रूग्णालयात मुक्काम करणे आवश्यक आहे. यामुळे संपूर्ण बरा होईल की नाही हे सर्वत्र सांगता येत नाही.

उपचार आणि थेरपी

कोरिओनिक कार्सिनोमाचा सुरूवातीस गर्भाशयाचा नाश करून शल्यक्रिया केल्या जातात. कधीकधी, दुसरे स्क्रॅपिंग (क्यूरेट वापरून केलेला इलाज) चार ते सहा आठवड्यांनंतर आवश्यक असेल की रोगग्रस्त ऊतकांचे कोणतेही अवशेष शिल्लक राहतील. पुढील उपचारात्मक पायरी आहे केमोथेरपी, ज्या दरम्यान मेथोट्रेक्सेट प्रशासित आहे. मूत्राशय तीळ बाबतीत, मेथोट्रेक्सेट गर्भाशयाची सामग्री काढून टाकण्याची क्षमता आहे. कोरिओनिक itपिथेलिओमाच्या बाबतीत, ट्यूमर औषधास चांगला प्रतिसाद देते. मेटास्टेसिसच्या सुरुवातीच्या काळातही बरा करणे शक्य आहे. नंतरच्या गर्भधारणेमध्ये, पुढील मूत्राशय मोल्स होण्याचा धोका कमी मानला जातो. पाठपुरावा काळजी देखील यात महत्वाची भूमिका बजावते उपचार. अशा प्रकारे, नियमित देखरेख एचसीजी पातळी आवश्यक आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

जर लवकर निदान झाले आणि त्वरीत उपचार सुरु केले तर कोरिओनिक कार्सिनोमा बरा होण्याची चांगली शक्यता आहे. उपचार मार्गे आहे क्यूरेट वापरून केलेला इलाज स्त्रियांमधील गर्भाशय आणि पुरुषांमध्ये शस्त्रक्रिया. कोरिओनिक कार्सिनोमाच्या प्रकार आणि तीव्रतेवर तसेच त्यानंतरच्या पाठपुरावा काळजीवर अवलंबून, रुग्ण सामान्यत: लक्षणमुक्त असतो आणि काही आठवड्यांत पूर्णपणे बरा होतो. तथापि, कोरिओनिक कार्सिनोमा दोन्ही पुरुषांमध्ये रोगाचा वेगवान मार्ग आहे आणि तिच्या जलद वाढीमुळे स्त्रिया. वैद्यकीय उपचार न करता, थोड्या वेळातच जीवात आणखी मेटास्टेसेस तयार होतात. यामुळे मूत्रपिंड, यकृत, फुफ्फुस किंवा मेंदूचा त्रास होऊ शकतो. या प्रकरणांमध्ये, पुनर्प्राप्तीची शक्यता लक्षणीय घटते आणि रोगनिदान लक्षणीय प्रमाणात खराब होते. उपचार न करता सोडल्यास कोरिओनिक कार्सिनोमामुळे पीडित व्यक्तीच्या जीवनास धोका निर्माण होतो आणि हा रोग जीवघेणा मार्ग ठरतो. विद्यमान गर्भधारणेमध्ये, गर्भपात कोरिओनिक कार्सिनोमामुळे 25% प्रकरणांमध्ये उद्भवते. दुसर्‍या गरोदरपणात कोरिओनिक कार्सिनोमा वारंवार येण्याचा धोका खूप कमी असतो. तथापि, अनुभवी मुळे दुय्यम आजार होण्याचा धोका जास्त असतो गर्भपात. न जन्मलेल्या मुलाच्या नुकसानामुळे मानसिक विकार संभवतात. असुरक्षितता उदासीनताचिंता, लैंगिक विकार म्हणून द अट.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय कोरिओनिक कार्सिनोमा विरूद्ध माहित नाही. मूत्राशय तीळ झाल्यास वैद्यकीय तपासणी होणे आवश्यक आहे.

फॉलोअप काळजी

यशस्वी झाल्यानंतर उपचार कोरिओनिक कार्सिनोमापैकी, प्रभावित व्यक्तीने नियोजित पाठपुरावाच्या परीक्षांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. कोणत्याही परिस्थितीत, लक्ष देणे आवश्यक आहे संततिनियमन, कारण पहिल्या वर्षामध्ये प्लेसेंटल छिद्र होण्याचा धोका असतो आणि त्याच वेळी, गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो. मेटास्टॅटिक ट्यूमरमध्ये पहिल्या वर्षात एचसीजी तपासणी दरमहा केली जाते. याव्यतिरिक्त, योनिमार्गाची तपासणी दर चार महिन्यांनी केली पाहिजे, तसेच वक्षस्थळाचे सीटी स्कॅन सुमारे सहा महिन्यांनंतर केले पाहिजे. नंतरचे कोणत्याही वगळण्यासाठी कार्य करते फुफ्फुस उपस्थित असू शकतात मेटास्टेसेस या वर्षा नंतर एचसीजी मूल्य नकारात्मक राहिल्यास, पुढील एचसीजी तपासणी केवळ योनिमार्गाच्या परीक्षेचा भाग म्हणून आवश्यक आहे आणि पुढील चार वर्षांत दर चार महिन्यांनी. त्याचप्रमाणे, रूग्ण उपस्थित डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार गर्भधारणेचा विचार करू शकतो. या नंतर कोणतीही उन्नत एचसीजी मूल्ये न झाल्यास, पुनरावृत्ती नाकारण्यासाठी अर्ध-वार्षिक धनादेश पुढील दोन वर्षांसाठी पुरेसे आहेत. रोगाचा प्रारंभ झाल्यानंतर after वर्षानंतर ज्या रुग्णांची मूल्ये स्थिर राहतात त्यांना पुढील years वर्षांसाठी वार्षिक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. जर मेटास्टेटिक नसलेली ट्यूमर अस्तित्त्वात असेल तर त्याचे स्थान पुढील पाठपुरावा निश्चित करते. तथापि, सामान्यत: या प्रकरणात इमेजिंग आवश्यक नसते आणि एचसीजी तपासणी जास्त अंतराने केली जाते. रूग्णांना गर्भधारणेचा विचार सहा महिन्यांपर्यंत करण्यास देखील परवानगी दिली जाऊ शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

कोरिओनिक कार्सिनोमावर प्रथम शस्त्रक्रिया केली जाते. प्रक्रियेनंतर, रुग्णास कित्येक दिवस ते आठवड्यांपर्यंत ते सहजपणे घेणे आवश्यक आहे. लक्षणे सतत राहिल्यास, डॉक्टरांना भेट दिली जाते. चिकित्सकाने सर्वसमावेशक प्रदर्शन करणे आवश्यक आहे शारीरिक चाचणी गुंतागुंत मुक्त उपचार प्रक्रियेची खात्री करण्यासाठी नवीनतम चार ते सहा आठवड्यांनंतर. जर मेटास्टेसेस आधीच तयार झाली असतील तर केमोथेरपी दर्शविली जाते. पीडित असलेल्यांनी तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याचा सल्ला दिला आहे, कारण केमोथेरपी नेहमीच विशिष्ट जोखमीशी संबंधित असते. सावधगिरीच्या सोबत उपाय उपचार सुरू करण्यासाठी घेतले जाणे आवश्यक आहे. अनेकदा आहार बदलणे आवश्यक आहे, आणि पुढील वैद्यकीय तपासणी देखील आवश्यक आहे. दरम्यान उपचार, शरीर आणि विशेषत: रोगप्रतिकार प्रणाली अतिरिक्त अधीन होऊ नये ताण. जे प्रभावित झाले आहेत ते मध्यम खेळांमध्ये व्यस्त असू शकतात, परंतु त्यांच्या दैनंदिन कामात विश्रांतीसाठी पुरेसा टप्पा देखील समाविष्ट केला पाहिजे. उपचारानंतर, बर्‍याचदा भूक नसणे देखील असते. म्हणूनच आहार बदलणे आवश्यक आहे आणि शक्यतो आहारातील पूरक असणे आवश्यक आहे पूरक. बर्‍याचदा आवश्यक तेले भूक उत्तेजित करण्यास मदत करतात. कोरिओनिक कार्सिनोमा काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला पाहिजे चर्चा पुन्हा स्त्रीरोगतज्ञाकडे. रोगास कारणीभूत आहे की नाही याची तपासणी करण्यासाठी सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे वंध्यत्व किंवा इतर आरोग्य ज्या समस्यांवर उपचार करणे आवश्यक आहे.