कोंड्रोसरकोमा

येथे दिलेली सर्व माहिती केवळ सामान्य स्वरूपाची आहे, ट्यूमर थेरपी नेहमी अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्टच्याच हाती असते!

समानार्थी

उपास्थि सार्कोमा, मॅलिग्नंट कॉन्ड्रोइड ट्यूमर, एन्कोन्ड्रोमा मॅलिग्नम, कॉन्ड्रोब्लास्टिक सारकोमा, कॉन्ड्रोमायक्सॉइड सारकोमा, कॉन्ड्रोइड सारकोमा इंग्रजी: कॉन्ड्रोब्लास्टिक सारकोमा, कॉन्ड्रोसार्कोमा

व्याख्या

Chondrosarcoma हा एक घातक ट्यूमर आहे ज्यापासून निर्माण होतो कूर्चा पेशी क्वचित प्रसंगी, chondrosarcoma देखील एकाच वेळी वेगवेगळ्या ठिकाणी होऊ शकतो. या प्रकरणांमध्ये एक chondrosarcomatosis बोलतो. नंतर ऑस्टिओसारकोमा, chondrosarcoma हा सर्वात सामान्य घातक हाडांचा ट्यूमर आहे.

वारंवारता

कोंड्रोसारकोमा हा दुसरा सर्वात सामान्य घन घातक (घातक) आहे. हाडांची अर्बुद, सर्व प्रकरणांपैकी 20% साठी खाते. रोगाचा शिखर 30 ते 50 वयोगटातील प्रौढतेमध्ये असतो, परंतु तत्त्वतः तो कोणत्याही वयात येऊ शकतो.

स्थानिकीकरण

Chondrosarcoma खालील ठिकाणी प्राधान्याने उद्भवते: वारंवारता 23% जांघ 19% इलियम 5% प्यूबिक हाड 2% इशियम 10% वरचा हात खांद्याच्या जवळ 5% खांदा ब्लेड हिप संयुक्त (जांभळा आणि श्रोणि) (49%). दुसरे सर्वात सामान्य स्थान 15% वर खांदा क्षेत्र आहे.

कारण

प्राथमिक chondrosarcoma चे कारण स्पष्ट नाही. Chondrosarcoma अत्यंत भिन्नता पासून साधित केलेली आहेत कूर्चा पेशी अर्बुद जितका अधिक भिन्न असेल, म्हणजेच सूक्ष्मदर्शकाखाली ट्यूमर मूळ पेशीशी जितका अधिक समान असेल तितकी ट्यूमर अधिक सौम्य असेल.

दुय्यम chondrosarcomas सौम्य chondromas पासून विकसित. एकच च्या घातक अध:पतन एनकोन्ड्रोम साधारणपणे संभव नाही. एनकॉन्ड्रोम्सच्या संख्येसह ऱ्हास होण्याचा धोका वाढतो.

एकच र्‍हास होण्याचा धोका एनकोन्ड्रोम अंदाजे 1% आहे. तथापि, ऑलियर रोगासह किंवा त्याशिवाय एन्कोन्ड्रोमॅटोसिसमध्ये आणि मॅफुकी सिंड्रोममध्ये ऱ्हास होण्याचा उच्च धोका असतो. जर अनेक ऑस्टिओकॉन्ड्रोमा असतील तर, झीज होण्याचा धोका अंदाजे लक्षणीयरीत्या जास्त असेल. 10%.

मेटास्टेसिस

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, chondrosarcoma हा एक ट्यूमर असतो ज्यामध्ये उच्च प्रमाणात भिन्नता असते (वर पहा). सौम्य पासून संक्रमणे कूर्चा घातक ट्यूमरमधील पेशी द्रव असतात आणि अनेकदा फरक करणे कठीण असते. भिन्नता कमी होणे (मूळ ऊतींशी अर्बुद ऊतींचे समानता) घातकतेत वाढ होते.

त्याच प्रमाणात, संभाव्यता मेटास्टेसेस वाढते आणि रोगनिदान बिघडते. म्हणून, भेदभाव हा एक महत्त्वाचा रोगनिदानविषयक घटक आहे. कोंड्रोसार्कोमा हे मुख्यतः हेमॅटोजेनिकरित्या मेटास्टेसाइज करते फुफ्फुस.

विविध उपप्रकारांचे वर्णन करणारे अनेक वर्गीकरण आहेत. मूलत:, भिन्नता मॅक्रोस्कोप अंतर्गत सूक्ष्म ऊतक तपासणीवर आधारित आहे. प्राथमिक कोंड्रोसारकोमा:

  • कॉन्ड्रोसारकोमा (पारंपारिक)
  • विभेदित कोंड्रोसारकोमा
  • जक्सटाकोर्टिकल (पेरीओस्टील) कॉन्ड्रोसारकोमा
  • मेसेन्चिमल कोंड्रोसरकोमा
  • सेल कोंड्रोसारकोमा साफ करा
  • घातक कॉन्ड्रोब्लास्टोमा
  • दुय्यम कोंड्रोसारकोमा

भेदभाव

विशेषत: ट्यूमर शरीराच्या अगदी जवळ उद्भवल्यास, म्हणजे हात आणि पायांवर होत नसल्यास, घातक होण्याची शक्यता वाढते. कोंड्रोसार्कोमा, जे खोडाच्या जवळ आढळतात, सहसा वेगवेगळे जिल्हे असतात. याचा अर्थ असा आहे की अशी काही क्षेत्रे आहेत ज्यात ट्यूमर "अद्याप सौम्य" आहे आणि इतर भागात ते आधीच घातकतेपर्यंत पोहोचले आहे.

त्यामुळे संपूर्ण गाठ नेहमी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली पाहिजे. शिवाय, ट्यूमर (परीक्षेचे निष्कर्ष, क्ष-किरण आणि इतर इमेजिंग प्रक्रिया, सूक्ष्म ऊतींची तपासणी) वगळण्यासाठी माहितीचे सर्व उपलब्ध स्त्रोत गोळा करणे आवश्यक आहे. खालील तत्त्वे लागू होतात:

  • शरीराच्या स्टेमजवळील मोठे ट्यूमर किंवा ट्यूमर जे वर बदलतात क्ष-किरण प्रतिमा पूर्णपणे काढून टाकली पाहिजे.

नंतर जर घातकता आढळून आली तर, चीराच्या कडा संबंधित सुरक्षा मार्जिनसह पुन्हा काढल्या पाहिजेत. - बोटांनी आणि पायांवर होणार्‍या कोंड्रोसारकोमामध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली घातकतेची सर्व चिन्हे दिसत असली तरीही त्यांची वर्तणूक सौम्य असते. इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स: विशेष ट्यूमर डायग्नोस्टिक्स: कॉन्ड्रोसारकोमाच्या बाबतीत ट्यूमर मार्करचे कोणतेही निदान मूल्य नसते, कारण कोंड्रोसारकोमा सूचित करण्यासाठी कोणतेही विश्वसनीय ट्यूमर मार्कर नाहीत.

बायोप्सी: जर ट्यूमरचे सौम्य किंवा घातक स्वरूप स्पष्टपणे निर्धारित केले जाऊ शकत नसेल, तर संशयित भागाचा नमुना (बायोप्सी) घेतला जाऊ शकतो जेणेकरून त्याची तपशीलवार तपासणी करता येईल. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हे नमुने त्याच्या कंपाऊंडमधून ट्यूमर मुक्त करून तथाकथित विखुरलेल्या मेटास्टॅसिसला कारणीभूत ठरतात. - संशयास्पद क्षेत्राच्या दोन विमानांमध्ये एक्स-रे प्रतिमा

  • ट्यूमरची सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड) (जर हाड किंवा उपास्थि नसेल तर)
  • रक्त विश्लेषण: रक्त गणना बीएसजी (रक्त पेशी अवसादन दर) सीआरपी (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन) इलेक्ट्रोलाइट्स (जेव्हा हाडांवर हल्ला होतो तेव्हा रक्तातील कॅल्शियममध्ये वाढ होते) अल्कलाइन फॉस्फेट (एपी) आणि हाड-विशिष्ट एपी: हाड-विरघळताना (ऑस्टिओलाइटिक) प्रक्रिया, प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) वाढते: प्रोस्टेट-सीए ऍसिड फॉस्फेटेस (एसपी) मध्ये वाढ: प्रोस्टेट-सीए यूरिक ऍसिड (एचआरएस) मध्ये वाढ: उच्च पेशी उलाढाल (अत्यंत सक्रिय ट्यूमर) लोह: मध्ये ट्यूमर एकूण प्रथिने कमी करतात: सेवन प्रक्रियेत प्रथिने इलेक्ट्रोफोरेसीस कमी होते, रोगप्रतिकारक स्थिरता (विशेष परीक्षा) मूत्र स्थिती: पॅराप्रोटीन्स - प्लाझ्मासाइटोमाचे संकेत
  • रक्त संख्या
  • BSG (रक्त पेशी अवसादन दर)
  • सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन)
  • इलेक्ट्रोलाइट्स (जेव्हा हाडांवर हल्ला होतो तेव्हा रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण वाढते)
  • अल्कलाइन फॉस्फेटस (एपी) आणि हाड-विशिष्ट एपी: हाडे विरघळणाऱ्या (ऑस्टियोलाइटिक) प्रक्रियेत वाढ
  • प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (PSA): प्रोस्टेट CA ऍसिड फॉस्फेट (sP) मध्ये उन्नत: प्रोस्टेट CA मध्ये उन्नत
  • यूरिक ऍसिड (एचआरएस): उच्च सेल टर्नओव्हरसह वाढले (अत्यंत सक्रिय ट्यूमर) लोह: ट्यूमरसह कमी झाले
  • एकूण प्रथिने: उपभोग प्रक्रियेत कमी
  • प्रथिने इलेक्ट्रोफोरेसीस, इम्युनोफिक्सेशन (विशेष चाचण्या)
  • मूत्र स्थिती: पॅराप्रोटीन्स - प्लाझमोसाइटोमाचे संकेत
  • रक्त संख्या
  • BSG (रक्त पेशी अवसादन दर)
  • सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन)
  • इलेक्ट्रोलाइट्स (जेव्हा हाडांवर हल्ला होतो तेव्हा रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण वाढते)
  • अल्कलाइन फॉस्फेटस (एपी) आणि हाड-विशिष्ट एपी: हाडे विरघळणाऱ्या (ऑस्टियोलाइटिक) प्रक्रियेत वाढ
  • प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (PSA): प्रोस्टेट CA ऍसिड फॉस्फेट (sP) मध्ये उन्नत: प्रोस्टेट CA मध्ये उन्नत
  • यूरिक ऍसिड (एचआरएस): उच्च सेल टर्नओव्हरसह वाढले (अत्यंत सक्रिय ट्यूमर) लोह: ट्यूमरसह कमी झाले
  • एकूण प्रथिने: उपभोग प्रक्रियेत कमी
  • प्रथिने इलेक्ट्रोफोरेसीस, इम्युनोफिक्सेशन (विशेष चाचण्या)
  • मूत्र स्थिती: पॅराप्रोटीन्स - प्लाझमोसाइटोमाचे संकेत
  • स्थानिक निदान (= स्थानिक ट्यूमरची उपकरण-आधारित तपासणी): MRI: MRI सह, ट्यूमरचा प्रसार शेजारच्या संरचनेत जसे की स्नायू ऊतक, नसा आणि कलम स्पष्टीकरण दिले जाऊ शकते.

कॉन्ट्रॅक्ट एजंट्सचा वापर सौम्य आणि घातक ऊतकांमधील फरक सुधारू शकतो. CT: CT ट्यूमरच्या हाडांच्या सहभागाबद्दल PET (पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी) बद्दल विशेष माहिती प्रदान करते: (व्हॅलेन्स मात्र अद्याप पुरेशी प्रमाणित केलेली नाही)

  • एमआरआय: एमआरआयचा वापर स्नायूंच्या ऊतींसारख्या शेजारच्या संरचनांमध्ये ट्यूमरचा प्रसार स्पष्ट करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. नसा आणि कलम. कॉन्ट्रॅक्ट एजंट्सचा वापर सौम्य आणि घातक ऊतकांमधील फरक सुधारू शकतो.
  • CT: CT ट्यूमरच्या हाडांच्या सहभागाबद्दल विशेष माहिती प्रदान करते
  • पीईटी (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी): (संतुलन अद्याप पुरेसे प्रमाणित नाही)
  • स्थानिक प्रादेशिक निदान (= कोंड्रोसारकोमामध्ये क्वचितच आढळणाऱ्या लिम्फ नोड मेटास्टेसेसचा शोध): सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड), सीटी किंवा एमआरटी
  • सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड)
  • आवश्यक असल्यास सीटी
  • आवश्यक असल्यास एमआरआय
  • एक्स्ट्रारिजनल डायग्नोस्टिक्स: chondrosarcoma द्वारे विशेषतः वारंवार प्रभावित झालेल्या अवयवांची तपासणी मेटास्टेसेस:-प्रामुख्याने फुफ्फुस, यकृत आणि अधिवृक्क ग्रंथी. - chondrosarcoma द्वारे विशेषतः वारंवार प्रभावित झालेल्या अवयवांची तपासणी मेटास्टेसेस:-प्रामुख्याने फुफ्फुस, यकृत आणि अधिवृक्क ग्रंथी. - सिस्टीमिक डायग्नोस्टिक्स (= प्रसाराचे निदान आणि सामान्य ट्यूमर शोध): कंकाल स्किंटीग्राफी (3-फेज स्किन्टीग्राफी) पीईटी (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी; व्हॅलेन्सी अद्याप पुरेशी प्रमाणित केलेली नाही) विशेष ट्यूमर प्रयोगशाळा निदान इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेसीस: मोनोक्लोनल असल्यास प्रतिपिंडे आढळले आहेत, प्लाझ्मासिटोमाचे संकेत रक्तसंचय चाचणी (चा शोध रक्त स्टूलमध्ये) ट्यूमर मार्कर (उदा

एनएसई = इविंग सारकोमामध्ये न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज)

  • स्केलेटल सिंटीग्राफी (3-फेज सिंटीग्राफी)
  • पीईटी (पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी; व्हॅलेन्स अद्याप पुरेसे प्रमाणित नाही)
  • विशेष ट्यूमर प्रयोगशाळा निदान
  • इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेसीस: मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज आढळल्यास, प्लाझमोसाइटोमाचे संकेत
  • हेमोकल्ट चाचणी (स्टूलमध्ये रक्त शोधणे)
  • ट्यूमर मार्कर (उदा. NSE = Ewing's sarcoma मधील neuron-specific enolase)
  • एमआरआय: एमआरआयचा वापर स्नायूंच्या ऊतींसारख्या शेजारच्या संरचनांमध्ये ट्यूमरचा प्रसार स्पष्ट करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. नसा आणि कलम. कॉन्ट्रॅक्ट एजंट्सचा वापर सौम्य आणि घातक ऊतकांमधील फरक सुधारू शकतो. – CT: CT ट्यूमरच्या हाडांच्या सहभागाबद्दल विशेष माहिती प्रदान करते
  • पीईटी (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी): (संतुलन अद्याप पुरेसे प्रमाणित नाही)
  • सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड)
  • आवश्यक असल्यास सीटी
  • आवश्यक असल्यास एमआरआय
  • chondrosarcoma metastases द्वारे विशेषतः वारंवार प्रभावित झालेल्या अवयवांची तपासणी: -प्रामुख्याने फुफ्फुस, यकृत आणि अधिवृक्क ग्रंथी. - स्केलेटल सिन्टिग्राफी (3-फेज सिंटीग्राफी)
  • पीईटी (पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी; व्हॅलेन्स अद्याप पुरेसे प्रमाणित नाही)
  • विशेष ट्यूमर प्रयोगशाळा निदान
  • इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेसीस: मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज आढळल्यास, प्लाझमोसाइटोमाचे संकेत
  • हेमोकल्ट चाचणी (स्टूलमध्ये रक्त शोधणे)
  • ट्यूमर मार्कर (उदा. NSE = Ewing's sarcoma मधील neuron-specific enolase)