पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- ग्लासगो वापरुन चेतनाचे मूल्यांकन कोमा स्केल (GCS) (खाली पहा).
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा
- उदर (उदर)
- पोटाचा आकार?
- त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
- एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
- धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
- दृश्यमान पात्रे?
- चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
- ओटीपोटात (पॅल्पेशन) पॅल्पेशन (कोमलता ?, ठोकावे वेदना? खोकला वेदना ?, बचावात्मक तणाव?
- तपासणी (पहात आहे).
- न्यूरोलॉजिकल तपासणी [संभाव्य लक्षणांमुळे:
- स्मृती जाणे, रेट्रोग्रेड आणि अँटीग्रेड - वेळेत ट्रिगरिंग इव्हेंटच्या आधी आणि नंतरचा स्मृतिभ्रंश (स्मृती कमजोरी).
- सेफल्जिया (डोकेदुखी)
- व्हर्टिगो (चक्कर येणे)]
[विषम निदानामुळेः
- कॉम्प्रेसिओ सेरेब्री (सेरेब्रल कॉन्ट्युशन).
- कॉन्टुसिओ सेरेब्री (सेरेब्रल कॉन्ट्युशन)]
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
ग्लासगो कोमा स्कोअर (GCS) - चेतनेच्या विकाराचा अंदाज लावण्यासाठी स्केल:
निकष | धावसंख्या | |
डोळा उघडणे | सहज | 4 |
विनंतीवरून | 3 | |
वेदना उत्तेजन वर | 2 | |
कोणतीही प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
तोंडी संवाद | संभाषणात्मक, देणारं | 5 |
संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) | 4 | |
असंगत शब्द | 3 | |
अस्पष्ट आवाज | 2 | |
तोंडी प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
मोटर प्रतिसाद | सूचनांचे अनुसरण करते | 6 |
लक्ष्यित वेदना संरक्षण | 5 | |
अप्रत्याशित वेदना संरक्षण | 4 | |
वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर | 3 | |
वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील | 2 | |
वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही | 1 |
मूल्यांकन
- प्रत्येक श्रेणीसाठी स्वतंत्रपणे गुण दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. कमाल स्कोअर 15 (पूर्णपणे जागरूक), किमान 3 गुण (खोल कोमा).
- स्कोअर 8 किंवा कमी असल्यास, खूप गंभीर मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले पाहिजे आणि जीवघेणा श्वसन निकामी होण्याचा धोका आहे.
- 8 पेक्षा कमी किंवा बरोबरीच्या GCS सह, एंडोट्रॅकियलद्वारे वायुमार्ग सुरक्षित करणे इंट्युबेशन (द्वारे ट्यूब समाविष्ट करणे (पोकळ चौकशी) तोंड or नाक वायुमार्ग सुरक्षित करण्यासाठी) विचारात घेणे आवश्यक आहे.