मूत्रमार्गात दगड (युरोलिथियासिस): कॅल्शियम फॉस्फेट स्टोन्समध्ये मेटाफिलॅक्सिस

उपचारात्मक लक्ष्य

दगडांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी (मूत्रमार्गाच्या दगडांची पुनरावृत्ती).

थेरपी शिफारसी

टीप: कॅल्शियम फॉस्फेट कार्बोनेट अ‍ॅपेटाइट (पीएच> 6.8) आणि कार्बोनेट अ‍ॅपेटाइट (पीएच श्रेणी 6.5-6.8) दोन प्रकारात दगड अस्तित्त्वात असू शकतात.

जोखीम घटक कमी

  • वर्तणूक जोखीम घटक
    • सतत होणारी वांती (द्रवपदार्थाचे नुकसान किंवा द्रवपदार्थाच्या कमतरतेमुळे शरीराची निर्जलीकरण).
    • उच्च प्रथिने (प्रथिनेयुक्त) आहार
  • रोग-संबंधित जोखीम घटक
    • हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (एचपीटी)
    • रेनल ट्यूबलर acidसिडोसिस (आरटीए; पूर्ण किंवा अपूर्ण आरटीए प्रकार I किंवा एकत्रित आरटीए प्रकार I आणि II; प्रयोगशाळेच्या निदानानुसार पहा) → कार्बोनेट अ‍ॅपेटाइट
    • मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग → उच्च मूत्र पीएच> →.→ येथे कार्बोनेट iteपाटाइटिस प्रीसिपीटेट्स

पौष्टिक थेरपी

  • दिवसातील द्रवपदार्थाचे सेवन 2.5-3 एल
  • प्रथिने सेवन मर्यादित करा (सेवन: 0.8-1.0 ग्रॅम / किलो बीडब्ल्यू / दिवस)
  • टेबल मिठाचे सेवन मर्यादित करा (दररोज 3 ग्रॅम टेबल मीठ, 1.2 ग्रॅम सोडियम समतुल्य)
  • अल्कधर्मी समृद्ध, क्षारीय आहार बटाटे, भाज्या, कोशिंबीरी, शेंग आणि फळांसह; आहारातील पूरक क्षारीय (मूलभूत) खनिज संयुगे सह पोटॅशियम सायट्रेट, मॅग्नेशियम सायट्रेट आणि कॅल्शियम सायट्रेट, तसेच व्हिटॅमिन डी आणि झिंक (जस्त सामान्य अ‍ॅसिड-बेसमध्ये योगदान देते शिल्लक).

मेटाफिलॅक्सिसचे सक्रिय पदार्थ

  • एल- सह idसिडिफिकेशनमेथोनिन (डोस दिवसातून 200 वेळा 500-3 मिग्रॅ, मूत्र पीएच लक्ष्यित करा: 5.8-6.2; यामुळे विद्रव्यता सुधारते कॅल्शियम फॉस्फेट मूत्रात जेव्हा दगड तयार होतो तेव्हा मूत्र पीएच मूल्य स्थिर> .6.2.२.
  • प्रशासन थियाझाइड्स (अत्यंत कार्यक्षमतेने कमी रेनल कॅल्शियम उत्सर्जन).
  • Acidसिड-बेसची जीर्णोद्धार शिल्लक, म्हणजेच अल्कलीनेझेशन (रेनल ट्यूबलर मधील प्राथमिक लक्ष्य) ऍसिडोसिस; उपचार देखरेख by रक्त गॅस विश्लेषण, एबीजी).

ऑपरेटिव्ह थेरपी

  • पॅराथायरोइडक्टॉमी (पॅराथायरॉईड ग्रंथी काढून टाकणे) - प्राथमिकच्या उपस्थितीत हायपरपॅरॅथायरोइड/ पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन (एलिव्हेटेड सीरम कॅल्शियम; प्रयोगशाळेतील निदान: अखंड निर्धार पॅराथायरॉईड संप्रेरक).