कॅटाटोनिया ही वर्तणूक, भावनिक आणि मोटर लक्षणांच्या सायकोमोटर कॉम्प्लेक्सची वैद्यकीय संज्ञा आहे. कॅटाटोनियाची लक्षणे दिसू शकतात स्किझोफ्रेनिया, उदासीनता, आणि न्यूरोलॉजिक विकार. इलेक्ट्रोकॉनव्हल्सिव्ह उपचार जेव्हा औषधांचा उपचार अयशस्वी होतो तेव्हा वापरला जातो.
कॅटाटोनिया म्हणजे काय?
कॅटाटोनिया एक सायकोमोटर सिंड्रोम आहे जो मेजरच्या सेटिंगमध्ये येऊ शकतो उदासीनता, उत्प्रेरक स्किझोफ्रेनिया, किंवा चयापचय आणि न्यूरोलॉजिकल विकार. सिंड्रोमचे वर्णन १ thव्या शतकात काहलबाम यांनी प्रथम केले होते, ज्याने त्याशी संबंधित होते उदासीनता लक्षण जटिल म्हणून. नंतर, क्रापेलिन आणि ब्लेलर यांनी कॅटाटोनियाचे उपप्रकार म्हणून वर्णन केले स्किझोफ्रेनिया. कॅटाटोनियाचा एक विशेष प्रकार हानीकारक किंवा घातक कॅटाटोनिया आहे, जो उपचार न करता सोडल्यास जीवघेणा प्रमाण मानू शकतो. औदासिनिक आणि स्किझोफ्रेनिक राज्यांव्यतिरिक्त, आंदोलन देखील catatonic असू शकते. हे उत्प्रेरक आंदोलन कॅटाटॉनिक रॅप्टस म्हणून देखील ओळखले जाते आणि कॅटाटॉनिक औदासिन्याविरूद्ध व्यक्त केले जाते. कॅटाटोनियाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये रुग्ण भावनिक पातळीवर लक्षणे दाखवतात तसेच वर्तनात्मक विकृती आणि शारीरिक मर्यादा देखील मुख्यत्वे मोटरच्या कार्यावर परिणाम करतात. कॉम्प्लेक्सचे वर्णन त्याच्या पहिल्या डिस्क्रिबर, काहलबामने केले होते. मानसिक आणि स्नायूंच्या तणावामुळे मानसिक ताण उद्भवू शकते. आज, वैद्यकीय विज्ञानाला माहित आहे की कॅटाटोनियाचा विशिष्ट निदानाशी थेट संबंध नाही.
कारणे
कॅटाटोनियाची कारणे अनेक आणि विविध आहेत. उदाहरणार्थ, प्राथमिक आजारांचा भाग म्हणून सिंड्रोम उपस्थित होऊ शकतो एड्स. विशेषत: रोगाच्या न्यूरोलॉजिक स्वरुपात, रुग्ण बहुतेक वेळा कॅटाटॉनिक वैशिष्ट्ये दर्शवितात. इतर न्यूरोलॉजिकल रोग देखील संभाव्य कारणे आहेत. या प्रकरणात, मध्ये एक शारीरिक बदल मेंदू मेदयुक्त लक्षणे कारणीभूत. अल्कोहोल सेवन किंवा मादक द्रव्यांचा प्रभाव कॅटाटोनियाला देखील कारक बनवू शकतो. एक तितकेच काल्पनिक कारण म्हणजे चयापचय डिसऑर्डर. जर स्किझोफ्रेनियाने कॅटाटोनियाला चालना दिली तर पर्यावरणाचे घटक, अनुवांशिक घटक, आणि सायकोडायनामिक घटक कदाचित संवाद साधतात. जर उदासीनता कॅटाटोनियाचे कारण म्हणून उलगडली जाऊ शकते, नुकसान, तणाव आणि जबरदस्त मागण्या कारणे म्हणून प्राथमिक भूमिका बजावतात. क्लेशकारक बालपण मध्ये अनुभव आणि बायोकेमिकल बदल मेंदू कारणे म्हणून देखील चर्चा केली जाते. हेच औषधांवर लागू होते, जे स्वत: ला कॅटाटोनियाला कारणीभूत ठरू शकते. कॅटाटोनिक सिंड्रोम देखील एक डिसोसिएटिव्ह न्यूरोटिक डिसऑर्डरचा भाग म्हणून उद्भवू शकतो.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
कॅटाटोनियामध्ये, संपूर्ण शरीर स्नायूंच्या टोनसह तणावाच्या स्थितीत येते. रूग्ण कित्येक तास कायम राखलेल्या कठोर स्थितीत राहतात. ते सहसा निष्क्रिय हालचाली करतात, हालचालींच्या अनुक्रमानंतर काही तास शरीराची स्थिती राखतात. निष्क्रीय हालचाली दरम्यान, मेणायुक्त स्नायू प्रतिकार स्पष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, म्युटीझम सहसा उपस्थित असतो. याचा अर्थ असा की बाधित व्यक्ती यापुढे बोलणार नाहीत किंवा जे ऐकतील त्या पुन्हा करतील. या संदर्भात, देखील आहे चर्चा echolalia च्या. काही रुग्ण विशेषत: शब्द आणि वाक्यांशाची पुनरावृत्ती करतात ज्यात एक खास आवाज आणि यमक आहे. त्यांच्याकडून काय मागितले जाते, कॅटाटोनिक लोक एकतर यांत्रिकी पद्धतीने करतात किंवा ते नकारात्मकतेचा सराव करतात. असे केल्याने, त्यांना जे करण्यास सांगितले गेले होते ते अगदी उलट करतात. कॅटाटोनिक स्किझोफ्रेनियाच्या बाबतीत, तीव्र आंदोलनापासून ते अत्यंत पॅसिव्हिटीपर्यंतची लक्षणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, उत्प्रेरक आंदोलनात, रूग्ण स्वत: ला मजल्यावरील फेकतात, वाईटपणा दाखवतात आणि ध्येय नसलेले आक्रमक वर्तन प्रदर्शित करतात. विभागीय हालचाली टोकदार आणि विसंगती आहेत.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
चिकित्सक प्रामुख्याने निरीक्षण आणि निष्क्रिय हालचालींद्वारे कॅटाटोनियाचे निदान करतो. न्यूरोलॉजिक रोगाचा कारण म्हणून नाकारण्यासाठी एमआरआय आवश्यक असू शकते. च्या दरम्यान वैद्यकीय इतिहास, यापूर्वी मानसिक विकृती आली आहे की नाही हे डॉक्टरांना आढळले. या ज्ञानाच्या मदतीने, तो किंवा ती प्राथमिक रोगाच्या संदर्भात कॅटाटोनियाचे मूल्यांकन करते.
गुंतागुंत
कॅटाटोनियामुळे वेगवेगळ्या तक्रारी होतात. प्रक्रियेत, पीडित व्यक्तीस तीव्र मानसिक त्रास आणि मोटार मर्यादा येतात ज्यामुळे त्या व्यक्तीची जीवन गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते. त्याचप्रमाणे, प्रभावित लोक कदाचित दैनंदिन जीवनात इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असतात. रुग्णाचे शरीर खूप ताणलेले आणि ताणलेले आहे, जेणेकरून विश्रांती अनेकदा उद्भवत नाही. त्याचप्रमाणे, यापुढे स्नायू सहजपणे हलविल्या जाऊ शकत नाहीत आणि रुग्ण यापुढे योग्यरित्या बोलू शकत नाहीत. इतर लोकांच्या भाषणाची पुनरावृत्ती करणे असामान्य नाही. शिवाय, कॅटाटोनिया शकता आघाडी आक्रमक वर्तन करण्यासाठी. म्हणूनच, काही प्रकरणांमध्ये, या रोगाचा उपचार बंद क्लिनिकमध्ये देखील झाला पाहिजे. त्याचप्रमाणे, स्वत: ची हानिकारक वर्तन देखील होऊ शकते. न्यूरोलॉजिकल मर्यादांमुळे, श्वास घेणे अडचणी किंवा ताप अनेकदा आढळतात. तथापि, कॅटाटोनियावरील उपचार तुलनेने कठीण असल्याचे सिद्ध होते, विशेषत: प्रत्येक बाबतीत मानसिक तक्रारी पूर्णपणे मर्यादित केल्या जाऊ शकत नाहीत. बर्‍याचदा, रुग्णाची संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य नसते. जर मिरगीचे दौरे पडतात, तर ते देखील मर्यादित असणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी केले जाऊ शकते.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
कॅटाटोनिया आपत्कालीन वैद्यकीय विशेष प्रकरण दर्शवते. जर एखाद्या प्रभावित व्यक्तीने कॅटाटोनियाची लक्षणे दर्शविली तर आपत्कालीन चिकित्सकास सतर्क केले जाणे आवश्यक आहे आणि प्रथमोपचार उपाय आरंभ केला पाहिजे. जर लोक संपूर्ण शरीरात कडकपणा दर्शवित असतील तर त्यांना त्वरित वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता आहे. जर शरीराची एक अप्राकृतिक मुद्रा पाहिली, जी बाहेरील लोकांना भीतीदायक वाटली, तर शरीराचा कोणताही भाग स्वेच्छेने पुढे जाऊ शकत नाही, तर डॉक्टरांना बोलवावे. जर प्रभावित व्यक्ती थेट पत्त्यावर बोलण्यास किंवा अर्थपूर्ण उत्तर देण्यात अक्षम असेल तर त्याला किंवा तिला शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता आहे. जर सूचनांकडे संथ प्रतिसाद मिळाला असेल किंवा मुळात इच्छित गोष्टीच्या उलट काम केले असेल तर ते विद्यमान असल्याचे दर्शवितात आरोग्य अनियमितता कॅटाटोनियाच्या स्थितीतील काही रुग्ण गाण्यांमध्ये किंवा विशेष आवाजांसह बोलतात. केवळ कॅटॅटोनिया आणि तसेच विद्यमान मूलभूत रोगाबद्दल केवळ वैद्यकीयदृष्ट्या प्रशिक्षित कर्मचारीच पुरेशा स्वरुपाची प्रतिक्रिया देऊ शकत असल्यामुळे त्वरित एखाद्या डॉक्टरची उपस्थिती आवश्यक आहे. पीडित लोक बर्‍याच तास कडक स्थितीत राहतात आणि जीवनाचे पोषण करण्यासाठी अन्न किंवा पुरेसे द्रव घेऊ शकत नाहीत. कॅटाटोनियाच्या प्रारंभाच्या काही मिनिटांतच एका डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. बाहेरून हालचाली सुरू झाल्यास, बहुतेकदा रुग्णाच्या स्नायूंमध्ये रागाचा त्रास होतो.
उपचार आणि थेरपी
कॅटाटोनिया काही परिस्थितींमध्ये जीवघेणा प्रमाण मानू शकतो. रुग्ण अन्न किंवा द्रव वापरत नाहीत. म्हणून, उत्प्रेरक घटनेस शक्य तितक्या लवकर प्रतिसाद दिला जाणे आवश्यक आहे. जर हस्तक्षेप न केल्यास, कॅटाटोनिया घातक कॅटाटोनियामध्ये प्रगती करू शकते. या प्रकरणात, उच्च ताप च्या चिन्हेशिवाय उद्भवते दाह किंवा संसर्गजन्य चिन्हे. या घटनेचा एक भाग म्हणून स्नायूंचा ताण स्नायूंना हळूहळू नष्ट करतो. याव्यतिरिक्त, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी dysregulation होऊ शकते, उदाहरणार्थ श्वसन अपुरेपणा, उदाहरणार्थ. म्हणूनच कॅटाटोनियाच्या या जीवघेण्या प्रकारास रुग्णाला वाचवले जाते, म्हणून उपस्थित डॉक्टर एक मनोविकृतिविज्ञान चालविते उपचार. या उपचार प्रामुख्याने परस्पर प्रशासन जीएबीए-विषुक्त पदार्थांचे. याव्यतिरिक्त, एखाद्या मानसिक विकृतीस कारण म्हणून संशय आल्यास, प्राथमिक डिसऑर्डरचा विशेषतः उपचार केला जातो. स्किझोफ्रेनियाच्या बाबतीत, न्यूरोलेप्टिक्स या हेतूने दिले आहेत. डिप्रेशन डिसऑर्डरच्या बाबतीत, दुसरीकडे, रुग्णांवर उपचार केले जातात प्रतिपिंडे. जर या उपाय सर्व प्रयत्न करूनही अपयशी ठरते आणि कॅटाटोनिया कमी होत नाही, इलेक्ट्रोकॉन्व्हल्सिव्ह थेरपी केली जाते. अंतर्गत भूल, रुग्णाला विद्युत प्रेरणा दिली जाते जे कित्येक सेकंद टिकते. प्रेरणा कमीतकमी ट्रिगर करतात मायक्रोप्टिक जप्ती. इलेक्ट्रोकॉनव्हल्सिव्ह थेरपी दोन ते तीन दिवसांच्या कालावधीत साधारणत: आठ ते १२ वेळा केली जाते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
कॅटाटोनिया जीवघेणा प्रतिनिधित्व करतो अट रुग्णाला. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होतो कारण महत्त्वपूर्ण शारीरिक कार्ये या शारीरिक अवस्थेत पुरेसे होऊ शकत नाहीत. सर्वात वेगवान आणि गहन वैद्यकीय सेवेशिवाय, प्रभावित व्यक्तीस त्याच्या अस्तित्वातील लक्षणे कमी होण्याची शक्यता फारच कमी आहे. गुंतागुंत आणि दुय्यम रोगांची अपेक्षा केली जावी, ज्यामुळे आयुष्याची गुणवत्ता गंभीर बिघडली आहे. जरी सर्वात वेगवान शक्य वैद्यकीय सेवा, दीर्घकालीन कमजोरी आणि आरोग्य विकार अपेक्षित आहेत. कॅटाटोनिया अस्तित्वातील अंतर्निहित रोगाचे लक्षण आहे. हे सहसा गंभीर आणि केवळ दीर्घकालीन उपचारांद्वारेच करता येते. बर्‍याच बाबतीत, मानसिक विकृतीच्या अस्तित्वामुळे पीडित व्यक्तीचा कायम किंवा दीर्घकालीन नैदानिक मुक्काम होतो. रूग्ण आपल्या स्वतःच्या जीवनशैलीची जबाबदारी घेऊ शकत नाही. कॅटाटोनियावर मात केल्यानंतरही अस्तित्त्वात असलेल्या तक्रारी यास परवानगी देत नाहीत. एकूणच कॅटाटोनियाच्या विद्यमान कारणामुळे अट रोगनिदान करताना प्रभावित व्यक्तीचे नेहमी विचार केले पाहिजे. जरी स्नायूंचा ताण यशस्वीरित्या व्यवस्थापित केला गेला आणि आरोग्य अट साध्य केले गेले आहे, बरे झाल्यावर रुग्णाला उपचारातून सोडले जाऊ शकत नाही. ज्या लोकांना कॅटाटोनिया ग्रस्त आहे त्यांच्यासाठी पुढील पाठपुरावा उपचार आणि रोजची वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.
प्रतिबंध
कॅटाटोनियाची अनेक कारणे आहेत. जरी नशा-संबंधित कॅटाटोनिया प्रतिबंधित असू शकतो, परंतु न्यूरोलॉजिक कॅटाटोनिया विशेषतः प्रतिबंधित केला जाऊ शकत नाही.
फॉलो-अप
कॅटाटोनियाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तींमध्ये फारच कमी आणि मर्यादित देखील असतात उपाय आणि थेट देखभाल पर्याय. सर्वप्रथम आणि इतर म्हणजे, इतर गुंतागुंत आणि तक्रारींचा प्रतिबंध टाळण्यासाठी एक जलद आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, लवकर निदान करणे आवश्यक आहे. स्वत: ची बरे होण्याचीही शक्यता नाही. त्यापैकी बर्‍याच लोकांवर लक्षणे कायमस्वरुपी आणि योग्यरीत्या कमी करण्यासाठी विविध औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात. लक्षणे कायमस्वरुपी मर्यादित करण्यासाठी नियमित सेवन आणि योग्य डोसची खात्री केली पाहिजे. जर कोणतीही अनिश्चितता असेल किंवा काही प्रश्न किंवा साइड इफेक्ट्स असतील तर नेहमीच डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. त्याचप्रमाणे, कॅटाटोनियामुळे ग्रस्त होणारे बरेच लोक लक्षणे कमी करण्यासाठी दररोजच्या जीवनात स्वतःच्या कुटुंबाच्या मदतीवर अवलंबून असतात. प्रेमळ संभाषणामुळे रोगाच्या ओघात सकारात्मक परिणाम होतो आणि औदासिन्य आणि इतर मानसिक उत्तेजना देखील टाळता येऊ शकते. हा आजार बाधित झालेल्या व्यक्तीचे आयुर्मान कमी करू शकतो, कारण तो पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. इतर रुग्णांशी संपर्क देखील या प्रक्रियेस उपयुक्त ठरू शकतो.
आपण स्वतः काय करू शकता
कॅटाटोनियाच्या बाबतीत, प्रभावित व्यक्तीला स्वतःची मदत करण्याची किंवा सध्याच्या लक्षणांमुळे त्याच्या दैनंदिन जीवनाला अनुकूल करण्याची कोणतीही शक्यता नाही. शरीर हलवू शकत नाही आणि परिणामी, या स्थितीत कोणतेही बदल केले जाऊ शकत नाहीत जेणेकरून संपूर्ण कल्याण सुधारण्यास मदत होईल. रुग्ण डॉक्टर, नातेवाईक किंवा नर्सिंग स्टाफच्या वैद्यकीय सेवेवर अवलंबून असतो. त्यांच्या संभाव्यतेच्या व्याप्तीमध्ये, हे आजारी व्यक्तीसाठी रोजच्या जीवनाच्या संघटनेत लहान गोष्टी लागू करू शकतात. रुग्णाचे नातेवाईक परिस्थितीमुळे अनेकदा भावनिकरित्या भारावून गेले असल्याने त्यांना दैनंदिन जीवनात सहसा मदतीची आणि मदतीची आवश्यकता असते. ते नातेवाईकांसाठी बचत गटात सामील होऊ शकतात. तेथे, त्यांना इतर रुग्णांशी त्यांच्या स्वतःच्या भावना आणि अनुभवांवर चर्चा करण्याची संधी आहे. हे भावनिक आरामात योगदान देते. बचत गटात, नातेवाईक परस्पर समर्थनावर अवलंबून राहू शकतात आणि परिस्थितीला कसे सामोरे जावे याबद्दल टिपा प्राप्त करू शकतात. चा उपयोग विश्रांती तंत्र देखील सल्ला दिला जातो. सिद्ध पद्धती वापरणे जसे की योग, चिंतन, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण or श्वास घेणे तंत्र, नातेवाईक शकता ताण कमी करा आणि त्याच वेळी नवीन मिळवा शक्ती रोजच्या जीवनाचा सामना करण्यासाठी शक्य असल्यास, त्यांनी एकट्या कॅटाटोनियाने पीडित व्यक्तीची काळजी घेऊ नये.
